Vodilna igla

Za perkutano vertebroplastiko (PVP) in perkutano kifoplastiko (PKP) so bile uspešno uporabljene različne metode punkcij zunaj loka.

Perkutana vertebroplastika (PVP)

Perkutana vertebroplastika (PVP) je zdravljenje bolnikov z enim ali več simptomatskimi zlomi vretenc, ki jih povzročajo kostni tumorji, osteoporoza ali travma. Pri PVP se bolniku v lokalni anesteziji v zlomljeno vretence vstavi igla za biopsijo kosti; skozi iglo se vbrizga kostni cement iz polimetilmetakrilata (PMMA), čemur sledi takojšnje olajšanje simptomov, kot so težave pri hoji ali bolečine v križu. Posamezen postopek PVP zahteva le 2 uri zdravljenja in 2 uri pooperativnega počitka v postelji; izvaja se lahko skozi 5-milimetrski kožni rez za vstavitev vsake kostne biopsijske igle, ima nizko incidenco resnih neželenih učinkov, lahko se izvaja brez posebne predoperativne priprave ali intenzivne pooperativne nege, edina absolutna kontraindikacija pa sta neobvladljiva okužba in nagnjenost h krvavitvam. PVP kot minimalno invaziven postopek ima nizko stopnjo zapletov. Značilno je tudi, da lahko bolniki po zdravljenju odidejo domov. brez hospitalizacije in lahko zdravi starejše bolnike nad 90 let z zajamčenimi rezultati.

Perkutana kifoplastika (PKP)

Perkutana kifoplastika (PKP) je trenutno učinkovito in široko uporabljeno zdravljenje osteoporotičnih kompresijskih zlomov vretenc (OVCF), ki se običajno izvaja v lokalni anesteziji in jo bolniki dobro prenašajo. Zgodnje študije so pokazale obetajoče klinične rezultate v smislu takojšnjega lajšanja bolečin in izboljšanega delovanja, zlasti pri starejših. Še vedno pa je zelo veliko bolnikov, ki niso zadovoljni s pooperativnimi rezultati. Ti pacienti se pritožujejo zaradi nezadovoljive ali nobene spremembe v lajšanju bolečine ali celo hujše bolečine, kar lahko kaže na vztrajno kompresijo ali ponavljajoče se zlome zdravljenih vretenc. Prejšnje študije so pokazale, da intravertebralna vakuumska razcepitev (IVC) pri akutni OVCF ni neobičajen pojav in velja tudi za pomemben dejavnik tveganja za vztrajne bolečine v hrbtu in hudo kolaps vretenc, kar je lahko glavni razlog za nezadovoljive rezultate po PKP.

Kaj je balonska kifoplastika?

Balonska kifoplastika je minimalno invaziven postopek, namenjen popravljanju kompresijskih zlomov vretenc (VCF) z zmanjšanjem in stabilizacijo zlomov. Zdravi patološke zlome vretenc, ki jih povzročajo osteoporoza, rak ali benigne lezije.

Kako deluje balonska osteoplastika

Ustvarjanje prostora za balon

Kirurg bo naredil pot v zlomljeno vretence z uporabo votlega instrumenta. Majhen balon se nato vodi skozi instrument v kost.

Napihovanje balona

Ko je balon v položaju, se počasi napihne, da se zrušena kost nežno dvigne v normalen položaj.

Odstranjevanje balona

Ko je kost v pravilnem položaju, kirurg izprazni in odstrani balon. To pušča za seboj praznino ali votlino znotraj telesa vretenca.

Polnjenje vretenčne praznine

Da se kost ne bi ponovno zrušila, se praznina zapolni z ortopedskim cementom.

Oblikovanje notranje zasedbe

Ko se strdi, cement oblikuje odlitek znotraj telesa vretenca, ki stabilizira kost. Za popolno pritrditev kosti se postopek včasih izvede na obeh straneh telesa vretenca.

Glavne prednosti balonske kifoplastike vključujejo:

• Krajši čas operacije; postopek običajno traja približno pol ure na ravni hrbtenice.

  
  

• Postopek kifoplastike je pogosto mogoče izvesti v lokalni anesteziji. Vendar pa lahko nekateri bolniki glede na njihovo splošno zdravje in resnost zlomov hrbtenice potrebujejo splošno anestezijo.

  
  

• Pacienti lahko hodijo in se vrnejo k običajnim dejavnostim kmalu po operaciji.

  
  

• Kifoplastiko lahko izvajamo v ambulantnem kirurškem centru (ASC), bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru hrbtenice.

  
  

• Večina bolnikov je odpuščenih domov isti dan po posegu kifoplastike. Nekaterim bolnikom se lahko priporoči nočitev v bolnišnici, odvisno od številnih dejavnikov, kot so sočasne zdravstvene težave (npr. srčno-žilna tveganja).

Dolžina bivanja in okrevanje

Zdravnik vam bo dal posebna pooperativna navodila, vendar boste na splošno po posegu preživeli približno eno uro v sobi za okrevanje. Tam medicinska sestra vestno spremlja vaše vitalne znake, kamor sodijo tudi bolečine v hrbtu.

Večino bolnikov odpustijo iz ASC ali bolnišnice v 24 urah po posegu balonske kifoplastike. Na vašem kontrolnem pregledu bo vaš zdravnik ocenil vaš napredek pri okrevanju, da bi ugotovil, ali bi morali omejiti nekatere dejavnosti (npr. dvigovanje). Številni bolniki poročajo o občutnem izboljšanju bolečine, mobilnosti in zmožnosti opravljanja vsakodnevnih opravil, zato vam morda ne bo treba prilagajati ravni telesne dejavnosti.

Balonska vodilna igla za kifoplastiko: obsežen vodnik

Kifoplastika je minimalno invaziven kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje kompresijskih zlomov vretenc (VCF). Ta postopek vključuje uporabo balonske vodilne igle za kifoplastiko, ki igra ključno vlogo pri uspehu operacije. V tem članku bomo zagotovili obsežen vodnik za balonske vodilne igle za kifoplastiko, vključno z njihovo anatomijo, indikacijami, tehnikami in rezultati.

Kaj je balonska vodilna igla za kifoplastiko?

Balonska vodilna igla za kifoplastiko je medicinski pripomoček, ki se uporablja za dostop do telesa vretenca med operacijo kifoplastike. Sestavljen je iz ostre konice, votlega stebla in ročaja. Ostra konica je zasnovana tako, da prodre v telo vretenca, votlo steblo pa se uporablja za vodenje balona za kifoplastiko na želeno mesto. Ročaj omogoča kirurgu nadzor gibanja in globine igle med posegom.

Anatomija balonske vodilne igle za kifoplastiko

Vodilna igla za balon za kifoplastiko je sestavljena iz štirih glavnih komponent: ostre konice, votlega stebla, ročaja in pesta. Ostra konica je običajno izdelana iz nerjavečega jekla in je zasnovana tako, da prodre v telo vretenca. Votla gred je izdelana iz plastike ali kovine in se uporablja za vodenje balona za kifoplastiko na želeno mesto. Ročaj je izdelan iz plastike ali gume in se uporablja za nadzor gibanja in globine igle med posegom. Pesto je povezovalna točka med iglo in brizgo, ki se uporablja za napihovanje balona za kifoplastiko.

Indikacije za kifoplastiko Balonska vodilna igla

Balonske vodilne igle za kifoplastiko se uporabljajo pri zdravljenju kompresijskih zlomov vretenc (VCF). VCF so pogosto stanje, ki ga običajno povzroči osteoporoza ali travma. Lahko povzročijo hude bolečine, deformacijo in izgubo funkcije. Kifoplastika je indicirana za bolnike, pri katerih konzervativno zdravljenje ni uspelo ali imajo hude bolečine, deformacijo ali izgubo funkcije.

Tehnike za uporabo balonske vodilne igle za kifoplastiko

Vodilne igle za balon za kifoplastiko se običajno uporabljajo v povezavi z balonom za kifoplastiko in kostnim cementom. Postopek se začne z vstavitvijo igle v telo vretenca pod fluoroskopskim nadzorom. Ko je igla nameščena, se kifoplastični balon napihne in ustvari praznino v telesu vretenca. V praznino se nato vbrizga kostni cement, ki stabilizira zlom in obnovi višino telesa vretenca.

Zapleti in rezultati kifoplastike Balonska vodilna igla

Balonske vodilne igle za kifoplastiko so povezane z več možnimi zapleti, vključno s krvavitvijo, okužbo, poškodbo živca in puščanjem cementa. Vendar pa je splošna stopnja zapletov nizka, postopek pa se je izkazal za varnega in učinkovitega pri zdravljenju VCF. Bolniki po kifoplastiki običajno občutijo znatno olajšanje bolečine in izboljšano delovanje.

Zaključek

Balonske vodilne igle za kifoplastiko igrajo ključno vlogo pri uspehu operacije kifoplastike. Uporabljajo se za dostop do telesa vretenca in vodenje kifoplastičnega balona na želeno mesto. Kifoplastika je varno in učinkovito zdravljenje VCF z nizkimi stopnjami zapletov in odličnimi rezultati. Če imate VCF, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali je kifoplastika prava za vas.