Кіраўніцтва іголкі

Разнастайнасць метадаў праколу паважнасці паспяхова выкарыстоўваецца для чрескожной пазванкапластыкі (PVP) і чрескожной кіфапластыкі (ПКП).

Чрескожная пазванкапластыка (PVP)

Чрескожная пазванка (ПВП) - гэта лячэнне для пацыентаў з адным або некалькімі сімптаматычнымі пераломамі пазванкоў, выкліканымі пухлінамі касцяной тканіны, астэапарозам або траўмай. У PVP іголка касцяной біяпсіі ўстаўляецца ў разбураныя пазванкі пад мясцовай анестэзіяй у пацыента; Касцяны цэмент, выраблены з поліметилметакрылата (PMMA), уводзіцца праз іголку з наступным неадкладным палягчэннем сімптомаў, такіх як цяжкасць хады або болі ў паясніцы. Адзіная працэдура PVP патрабуе ўсяго 2 гадзіны часу лячэння і 2 гадзіны пасляаперацыйнага адпачынку; Ён можа быць выкананы праз 5-мм разрэз скуры для ўвядзення кожнай касцяной біяпсійнай іголкі, яна мае нізкую частату сур'ёзных пабочных падзей, можа быць праведзена без спецыяльнай перадаперацыйнай падрыхтоўкі або інтэнсіўнай пасляаперацыйнай дапамогі, і адзіная абсалютная супрацьпаказанне-гэта некантраляваная інфекцыя і крывацёк. можа лячыць пажылых пацыентаў старэйшыя за 90 гадоў з гарантаванымі вынікамі.

Чрескожная кіфапластыка (ПКП)

У цяперашні час чрескожная кіфапластыка (ПКП) з'яўляецца эфектыўным і шырока выкарыстоўваным лячэннем для астэапаратычнага пералому сціску пазванкоў (OVCF), якое звычайна праводзіцца пры мясцовай анестэзіі і добра пераносяцца пацыентамі. Раннія даследаванні паказалі перспектыўныя клінічныя вынікі з пункту гледжання неадкладнага палягчэння болю і паляпшэння функцыі, асабліва ў пажылых людзей. Аднак па-ранейшаму існуе вельмі вялікая колькасць пацыентаў, якія не задаволены пасля хірургічных вынікаў. Што тычыцца гэтых пацыентаў, яны скардзяцца на нездавальняючыя альбо адсутнічаюць змены ў іх болевым палягчэнні ці яшчэ горшай болі, што можа сведчыць пра ўстойлівы сціск або перыядычныя пераломы ў апрацаваных пазванках. Папярэднія даследаванні паказалі, што ўнутрывертебральная вакуумная расколіна (IVC) пры вострым OVCF не з'яўляецца незвычайнай з'явай, а таксама лічыцца важным фактарам рызыкі для ўстойлівых боляў у спіне і моцнага калапсу пазванкоў, што можа стаць асноўнай прычынай нездавальняючых вынікаў пасля ПКП.

Што такое паветраны шар кифапластика？

Кіфапластыка паветранага шара - гэта малаінвазіўная працэдура, прызначаная для аднаўлення пераломаў сціску пазванкоў (VCF) за кошт памяншэння і стабілізацыі пераломаў. Ён лечыць паталагічныя пераломы пазванкоў, выкліканыя астэапарозам, ракам або дабраякаснымі паразамі.

Як працуе астэапластыка паветранага шара

Стварэнне прасторы для паветранага шара

Хірург зробіць шлях у пералом пазванка пры дапамозе полага інструмента. Затым невялікі паветраны шар накіроўваецца праз інструмент у косць.

Надзімаючы паветраны шар

Апынуўшыся ў становішчы, паветраны шар павольна надзімаецца, каб асцярожна падняць разбураную косці ў звычайнае становішча.

Выдаленне паветранага шара

Калі костка знаходзіцца ў правільным становішчы, хірург спускаецца і выдаляе паветраны шар. Гэта пакідае пасля сябе пустэчу - альбо паражніну - у целе пазванкоў.

Запаўненне пазваночнай пустэчы

Каб пазбегнуць зноў разбурэння косці, пустэча напоўнена артапедычным цэментам.

Фарміраванне ўнутранага складу

Пасля ўстаноўкі цэмент утварае адліў у целе пазванкоў, які стабілізуе косць. Каб у поўнай меры замацаваць косці, працэдура часам праводзіцца з абодвух бакоў цела пазванкоў.

Асноўная перавага паветранага шара кіфапластыкі ўключае:

• Больш кароткі хірургічны час; Працэдура звычайна займае каля паўгадзіны на ўзровень пазваночніка.

  
  

• Працэдура кіфапластыкі часта можа ажыццяўляцца з мясцовай анестэзіяй. Аднак некаторыя пацыенты, у залежнасці ад іх агульнага здароўя і выяўленасці спінальнага пералому (-ы), могуць запатрабаваць агульнай анестэзіі.

  
  

• Пацыенты могуць хадзіць і вяртацца да звычайнай дзейнасці адразу пасля аперацыі.

  
  

• Кіфопластыка можа ажыццяўляцца ў амбулаторным хірургічным цэнтры (ASC), у бальнічным або амбулаторным хірургічным цэнтры.

  
  

• Большасць пацыентаў выкідваюць дадому ў той жа дзень, што і іх працэдура кіфапластыкі. На працягу ночы знаходжанне ў бальніцы можа быць рэкамендавана для некаторых пацыентаў у залежнасці ад шматлікіх фактараў, такіх як суіснаванне медыцынскіх праблем (напрыклад, сардэчна -сасудзістыя рызыкі).

Працягласць знаходжання і аднаўлення

Ваш лекар дасць вам канкрэтныя пасляаперацыйныя інструкцыі, але наогул вы будзеце выдаткаваць каля гадзіны ў памяшканні аднаўлення пасля працэдуры. Там медсястра добрасумленна адсочвае вашыя жыццёва важныя знакі, якія ўключаюць у сябе боль у спіне.

Большасць пацыентаў выводзяцца з АСК або бальніцы на працягу 24 гадзін пасля працэдуры кіфапластыкі на паветраным шары. Пры вашым хірургічным наступным прызначэнні ваш лекар будзе ацэньваць ваш прагрэс аднаўлення, каб вызначыць, ці варта абмежаваць пэўныя мерапрыемствы (напрыклад, уздым). Шматлікія пацыенты паведамляюць пра значныя паляпшэнні болю, мабільнасці і здольнасці выконваць штодзённыя задачы - таму вам, магчыма, не спатрэбіцца ўносіць якія -небудзь карэктывы на ўзровень фізічнай актыўнасці.

Кіраўніцтва паветранага шара Кіфопластыкі іголка: усёабдымнае кіраўніцтва

Кіфапластыка - гэта малаінвазіўная хірургічная працэдура, якая выкарыстоўваецца для лячэння пераломаў сціску пазванкоў (VCFS). Гэтая працэдура прадугледжвае выкарыстанне іголкі кіфопластыкі, якая адыгрывае вырашальную ролю ў поспеху аперацыі. У гэтым артыкуле мы прадаставім вычарпальнае кіраўніцтва па кіфопластических падводных шарах, уключаючы іх анатомію, паказанні, метады і вынікі.

Што такое кіфопластический іголка на паветраным шары?

Кіфопластычная іголка для паветранага шара - гэта медыцынскае прылада, якое выкарыстоўваецца для доступу да цела пазванкоў падчас аперацыі на кіфапластыцы. Ён складаецца з вострага наканечніка, полага вала і ручкі. Рэзкі наканечнік прызначаны для пранікнення ў цела пазванкоў, а полы вал выкарыстоўваецца для накіравання паветранага шара ў кіфапластыцы ў патрэбнае месца. Ручка дазваляе хірургу кантраляваць рух і глыбіню іголкі падчас працэдуры.

Анатомія кіфопластических накіроўвалых іголкі

Кіраўная іголка з кіфопластыкі складаецца з чатырох асноўных кампанентаў: востры наканечнік, полы вал, ручка і ступіца. Рэзкі наканечнік звычайна выраблены з нержавеючай сталі і прызначаны для пранікнення ў цела пазванкоў. Полы вал выраблены з пластыка або металу і выкарыстоўваецца для накіравання паветранага шара ў кіфапластыцы ў патрэбнае месца. Ручка выраблена з пластыка або гумы і выкарыстоўваецца для кіравання рухам і глыбінёй іголкі падчас працэдуры. Ступіца - гэта кропка злучэння паміж іголкай і шпрыцам, які выкарыстоўваецца для надзімання кіфапластычнай паветранай шары.

Паказанні да кіфопластических іголкі на паветраным шары

Кіраўныя іголкі з кіфопластыкай выкарыстоўваюцца пры лячэнні пераломаў сціску пазванкоў (VCFS). VCF - гэта распаўсюджанае стан, якое звычайна выклікана астэапарозам або траўмай. Яны могуць прывесці да моцнай болю, дэфармацыі і страты функцыі. Кіфапластыка паказваецца для пацыентаў, якія правалілі кансерватыўнае лячэнне альбо маюць сур'ёзную боль, дэфармацыю або страту функцыі.

Метады выкарыстання кіфопластических іголкі з іголкай

Кіфопластические паветраныя шарыкі іголкі звычайна выкарыстоўваюцца ў спалучэнні з кіфапластычнай паветраным шарам і касцяным цэментам. Працэдура пачынаецца з увядзення іголкі ў цела пазванкоў пад флюараскапічным кіраўніцтвам. Пасля таго, як іголка будзе на месцы, паветраны шар у кіфапластыцы надзімаецца, ствараючы пустэчу ў целе пазванкоў. Затым касцяны цэмент уводзіцца ў пустэчу, стабілізуючы пералом і аднаўляючы вышыню цела пазванкоў.

Ускладненні і вынікі іголкі кіфапластыкі іголкі

Кіфопластычныя накіроўвалыя іголкі на паветраныя шары звязаны з некалькімі патэнцыяльнымі ўскладненнямі, уключаючы крывацёк, інфекцыю, траўму нерва і ўцечку цэменту. Аднак агульная хуткасць ускладненняў нізкая, і была паказана, што працэдура была бяспечнай і эфектыўнай пры лячэнні ВКФ. Звычайна пацыенты адчуваюць значнае палягчэнне болю і паляпшаюцца функцыі пасля кіфапластыкі.

Выснова

Кіфопластычныя іголкі на паветраных шарах гуляюць вырашальную ролю ў поспеху кіфапластычнай аперацыі. Яны выкарыстоўваюцца для доступу да цела пазванкоў і накіроўваюць паветраны шар у кіфапластыцы ў патрэбнае месца. Кіфапластыка - гэта бяспечнае і эфектыўнае лячэнне VCFS, з нізкім узроўнем ускладненняў і выдатнымі вынікамі. Калі вы пакутуеце ад VCF, пагаворыце з лекарам пра тое, ці можа кіфапластыка падыходзіць менавіта вам.