मार्गदर्शक सुई

चर्मद्वारा कशेरुकाप्लास्टी (PVP) तथा चर्मद्वारा काइफोप्लास्टी (PKP) इत्येतयोः कृते विविधाः अतिरिक्त-आर्क-पंक्चर-विधयः सफलतया प्रयुक्ताः सन्ति ।

चमड़ीद्वारा कशेरुका प्लास्टी (PVP) 1.1.

अस्थि-अर्बुदः, अस्थि-विकारः अथवा आघातः इति कारणेन एकः वा अधिकः लक्षणयुक्तः कशेरुकभङ्गः येषां रोगिणां कृते चमड़ी-कशेरुक-प्लास्टी (PVP) भवति पीवीपी इत्यस्मिन् रोगी स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भग्नकशेरुकेषु अस्थिबायोप्सीसुई प्रविष्टा भवति; सुईद्वारा पॉलीमिथाइलमेथाक्राइलेट् (PMMA) इत्यनेन निर्मितं अस्थिसीमेण्टं प्रविष्टं भवति, तदनन्तरं चलने कठिनता वा कटिवेदना इत्यादीनां लक्षणानाम् तत्क्षणं निवृत्तिः भवति एकस्मिन् पीवीपी-प्रक्रियायां केवलं २ घण्टानां उपचारसमयः, २ घण्टानां शल्यक्रियापश्चात् शय्याविश्रामस्य च आवश्यकता भवति; प्रत्येकस्य अस्थि बायोप्सी सुईयाः सम्मिलनार्थं ५-मि.मी रोगिणः चिकित्सालयं विना गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति तथा ९० वर्षाणाम् अधिकवयसः वृद्धरोगिणां चिकित्सां कर्तुं शक्नोति यस्य परिणामः गारण्टीकृतः भवति ।

चमड़ीद्वारा काइफोप्लास्टी (PKP) २.

वर्तमानकाले अस्थिसौषिर्यकशेरुकसंपीडनभङ्गस्य (OVCF) कृते चमड़ीद्वारा काइफोप्लास्टी (PKP) एकः प्रभावी व्यापकतया च प्रयुक्तः उपचारः अस्ति, यत् सामान्यतया स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं क्रियते, रोगिभिः च सम्यक् सह्यते प्रारम्भिक अध्ययनेन तत्कालं वेदनानिवारणस्य, विशेषतः वृद्धानां कार्यस्य उन्नतिः च इति दृष्ट्या आशाजनकाः नैदानिकपरिणामाः दर्शिताः सन्ति । परन्तु अद्यापि अत्यन्तं अधिकाः रोगिणः सन्ति ये शल्यक्रियायाः अनन्तरं परिणामैः सन्तुष्टाः न सन्ति । एतेषां रोगिणां तु तेषां वेदनानिवारणे असन्तोषजनकं वा परिवर्तनं नास्ति वा तस्मात् अपि दुर्बलतरवेदना इति शिकायतुं शक्यते, यत् चिकित्सितेषु कशेरुकेषु निरन्तरं संपीडनं वा पुनरावृत्तिभङ्गं वा सूचयितुं शक्नोति पूर्वाध्ययनेन ज्ञातं यत् तीव्र-ओवीसीएफ-मध्ये अन्तःकशेरुक-वैक्यूम-विच्छेदः (IVC) असामान्यघटना नास्ति तथा च निरन्तर-पृष्ठ-वेदना-गम्भीर-कशेरुक-पतनस्य च महत्त्वपूर्ण-जोखिम-कारकः इति अपि मन्यते, यत् पीकेपी-पश्चात् असन्तोषजनक-परिणामानां मुख्यकारणं भवितुम् अर्हति

गुब्बारा काइफोप्लास्टी इति किम् ?

गुब्बारा काइफोप्लास्टी न्यूनतमा आक्रामकप्रक्रिया अस्ति, या भङ्गं न्यूनीकृत्य स्थिरं कृत्वा कशेरुकसंपीडनभङ्गस्य (VCF) मरम्मतार्थं विनिर्मितम् अस्ति । अस्थिरोगस्य, कर्करोगस्य वा सौम्यक्षतस्य वा कारणेन रोगात्मककशेरुकभङ्गस्य चिकित्सां करोति ।

गुब्बारा अस्थिप्लास्टी कथं कार्यं करोति

गुब्बारेण कृते स्थानं निर्माय

शल्यचिकित्सकः खोखले यन्त्रेण भग्नकशेरुकस्य मार्गं करिष्यति । ततः यन्त्रेण अस्थिमध्ये लघुबेलुनः मार्गदर्शितः भवति ।

गुब्बारेण फूत्कारः

एकदा स्थाने स्थित्वा बेलुनं शनैः शनैः फूत्कृत्य पतितं अस्थिं मन्दं सामान्यस्थाने उत्थापयति ।

गुब्बारे निष्कासयन्

यदा अस्थि सम्यक् स्थाने भवति तदा शल्यचिकित्सकः बेलुनं निष्कास्य निष्कासयति । अनेन कशेरुकशरीरस्य अन्तः शून्यता—अथवा गुहा—त्यज्यते ।

कशेरुकशून्यतां पूरयन्

अस्थि पुनः पतनं न भवतु इति शून्यं अस्थिरोगसीमेण्टेन पूरयन्ति ।

आन्तरिककास्टं निर्माय

एकदा सेट् कृत्वा सीमेण्टः कशेरुकशरीरस्य अन्तः एकं कास्ट् निर्माति यत् अस्थि स्थिरं करोति । अस्थिस्य पूर्णतया सुरक्षिततायै कदाचित् कशेरुकशरीरस्य उभयतः एषा प्रक्रिया क्रियते ।

गुब्बारे काइफोप्लास्टी इत्यस्य प्राथमिकलाभाः सन्ति- १.

• अल्पतरः शल्यक्रियायाः समयः; प्रायः प्रतिमेरुदण्डस्तरं प्रायः अर्धघण्टां यावत् प्रक्रियायां भवति ।

  
  

• काइफोप्लास्टी प्रक्रिया प्रायः स्थानीयसंज्ञाहरणेन कर्तुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन रोगिणां सामान्यस्वास्थ्यस्य, मेरुदण्डस्य भङ्गस्य (भङ्गस्य) तीव्रता च अवलम्ब्य सामान्यसंज्ञाहरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

  
  

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रमेव रोगिणः पादचालनं कृत्वा स्वसामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं समर्थाः भवन्ति ।

  
  

• काइफोप्लास्टी एम्बुलेंटरी सर्जरी केन्द्रे (ASC), अस्पताले, अथवा बहिःरोगी मेरुदण्डस्य शल्यक्रियाकेन्द्रे कर्तुं शक्यते ।

  
  

• अधिकांशः रोगिणः स्वस्य काइफोप्लास्टी-प्रक्रियायाः तस्मिन् एव दिने गृहं निर्वहन्ति । केषाञ्चन रोगिणां कृते अनेककारकाणां आधारेण, यथा सह-अस्तित्वयुक्ताः चिकित्सासमस्याः (उदा. हृदय-संवहनी-जोखिमाः) इत्यादीनां आधारेण रात्रौ यावत् आस्पतेः वासः अनुशंसितः भवितुम् अर्हति

वासस्य दीर्घता पुनर्प्राप्तिः च

भवतः वैद्यः भवन्तं विशिष्टानि शल्यक्रियापश्चात् निर्देशान् दास्यति, परन्तु सामान्यतया, भवन्तः प्रक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्ति-कक्षे प्रायः एकघण्टां यावत् व्यतीतवन्तः । तत्र एकः परिचारिका भवतः महत्त्वपूर्णचिह्नानां यत्नपूर्वकं निरीक्षणं करोति, यस्मिन् पृष्ठवेदना अपि अन्तर्भवति ।

अधिकांशः रोगिणः एएससी अथवा चिकित्सालयात् स्वस्य गुब्बारे काइफोप्लास्टी प्रक्रियायाः २४ घण्टानां अन्तः एव निर्वहन्ति । भवतः शल्यक्रियायाः अनुवर्तननियुक्तौ भवतः चिकित्सकः भवतः पुनर्प्राप्तिप्रगतेः आकलनं करिष्यति यत् भवतः कतिपयानि क्रियाकलापाः (उदाहरणार्थं, उत्थापनं) सीमितं कर्तव्यं वा इति निर्धारयिष्यति । अनेकाः रोगिणः वेदनायां, गतिशीलतायां, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं क्षमतायां च महत्त्वपूर्णं सुधारं ज्ञापयन्ति-अतः भवतः शारीरिकक्रियाकलापस्तरस्य किमपि समायोजनं कर्तुं आवश्यकता न भवेत्।

Kyphoplasty गुब्बारा मार्गदर्शक सुई: एकः व्यापकः मार्गदर्शकः

काइफोप्लास्टी न्यूनतम-आक्रामक-शल्य-प्रक्रिया अस्ति, यस्याः उपयोगः कशेरुक-संपीडन-भङ्गस्य (VCFs) चिकित्सायाः कृते भवति । अस्मिन् प्रक्रियायां काइफोप्लास्टी-बेलुन-मार्गदर्शिकायाः ​​सुईयाः उपयोगः भवति, यत् शल्यक्रियायाः सफलतायां महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । अस्मिन् लेखे वयं काइफोप्लास्टी-बेलुन-मार्गदर्शक-सुईनां व्यापकं मार्गदर्शकं प्रदास्यामः, यत्र तेषां शरीररचना, संकेताः, तकनीकाः, परिणामाः च सन्ति ।

Kyphoplasty Balloon Guide Needle इति किम् ?

काइफोप्लास्टी-बेलुन-मार्गदर्शक-सुई इति चिकित्सायन्त्रं यस्य उपयोगः काइफोप्लास्टी-शल्यक्रियायाः समये कशेरुकशरीरस्य प्रवेशाय भवति । तीक्ष्णाग्रं, खोटदण्डं, करकं च भवति । तीक्ष्णं अग्रभागं कशेरुकशरीरं प्रविष्टुं निर्मितं भवति, खोखले शाफ्टस्य उपयोगः च काइफोप्लास्टी-बेलुनस्य इष्टस्थाने मार्गदर्शनार्थं भवति हस्तकं शल्यचिकित्सकं प्रक्रियायाः समये सुईयाः गतिं गभीरतां च नियन्त्रयितुं शक्नोति ।

एक काइफोप्लास्टी गुब्बारा मार्गदर्शक सुई की शरीर रचना विज्ञान

काइफोप्लास्टी-बेलुन-मार्गदर्शक-सुई-इत्यस्याः मुख्यतया चत्वारः घटकाः सन्ति : तीक्ष्णः अग्रभागः, खोखला-शाफ्टः, हस्तकं, हबः च । तीक्ष्णं अग्रभागं सामान्यतया स्टेनलेस स्टीलेन निर्मितं भवति, कशेरुकशरीरं प्रविष्टुं च निर्मितं भवति । खोखला शाफ्टः प्लास्टिकस्य धातुतः वा निर्मितः भवति, तस्य उपयोगः काइफोप्लास्टी-बेलुनस्य इष्टस्थाने मार्गदर्शनार्थं भवति । करकं प्लास्टिकस्य रबरस्य वा भवति, तस्य उपयोगः प्रक्रियायाः समये सुईयाः गतिं गभीरता च नियन्त्रयितुं भवति । हबः सुईयाः सिरिन्जस्य च संयोजनबिन्दुः अस्ति यस्य उपयोगेन काइफोप्लास्टी-बेलुनस्य फूत्कारः भवति ।

Kyphoplasty Balloon Guide Needle इत्यस्य संकेताः

कशेरुकसंपीडनभङ्गस्य (VCFs) चिकित्सायां काइफोप्लास्टी गुब्बारामार्गदर्शकसुईषु उपयोगः भवति । VCFs एकः सामान्यः स्थितिः अस्ति या सामान्यतया अस्थिसौषिर्यस्य अथवा आघातस्य कारणेन भवति । तेषां कारणेन तीव्रवेदना, विकृतिः, कार्यक्षयः च भवितुम् अर्हति । येषां रोगिणां रूढिवादी चिकित्सायां असफलता अथवा तीव्रवेदना, विकृतिः, कार्यस्य हानिः वा भवति, तेषां कृते काइफोप्लास्टी इत्यस्य निवारणं भवति ।

Kyphoplasty Balloon Guide Needle इत्यस्य उपयोगस्य तकनीकाः

काइफोप्लास्टी गुब्बारा मार्गदर्शक सुईः सामान्यतया काइफोप्लास्टी गुब्बारा अस्थि सीमेण्ट च सह उपयुज्यन्ते । प्रक्रिया फ्लोरोस्कोपिकमार्गदर्शने कशेरुकशरीरे सुईप्रवेशनेन आरभ्यते । एकदा सुई स्थाने भवति तदा काइफोप्लास्टी-बेलुनस्य व्याप्तिः भवति, येन कशेरुकशरीरस्य अन्तः शून्यता निर्मीयते । ततः शून्यसीमेण्टं प्रविश्य भङ्गं स्थिरं कृत्वा कशेरुकशरीरस्य ऊर्ध्वतां पुनः स्थापयति ।

काइफोप्लास्टी गुब्बारा मार्गदर्शक सुई की जटिलताएँ तथा परिणाम

काइफोप्लास्टी गुब्बारे मार्गदर्शक सुईः अनेकसंभाव्यजटिलताभिः सह सम्बद्धाः सन्ति, यथा रक्तस्रावः, संक्रमणः, तंत्रिकाक्षतिः, सीमेण्टस्य लीकेजः च परन्तु समग्रजटिलतायाः दरः न्यूनः अस्ति, तथा च वीसीएफ-चिकित्सायां प्रक्रिया सुरक्षिता प्रभावी च इति दर्शितम् अस्ति । रोगिणः सामान्यतया काइफोप्लास्टी इत्यस्य अनन्तरं महत्त्वपूर्णं वेदनानिवारणं, कार्ये सुधारं च अनुभवन्ति ।

निगमन

काइफोप्लास्टी-बेलुन-मार्गदर्शक-सुईः काइफोप्लास्टी-शल्यक्रियायाः सफलतायां महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति । तेषां उपयोगेन कशेरुकशरीरं प्राप्तुं काइफोप्लास्टी-बेलुनस्य इष्टस्थाने मार्गदर्शनं च भवति । काइफोप्लास्टी वीसीएफ-रोगस्य सुरक्षितः प्रभावी च उपचारः अस्ति, यस्य जटिलतायाः दरं न्यूनं भवति, उत्तमं परिणामं च भवति । यदि भवान् VCF-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् काइफोप्लास्टी भवतः कृते उपयुक्ता भवेत् वा इति।