វិធីសាស្រ្តចាក់ម្ជុលបន្ថែមជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ការផ្សាំឆ្អឹងកងខ្នង (PVP) និង គីផូប្លាសស្ទីយ (PKP) ។
Percutaneous vertebroplasty (PVP)
Percutaneous vertebroplasty (PVP) គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ឆ្អឹង ជំងឺពុកឆ្អឹង ឬរបួស។ នៅក្នុង PVP ម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងដែលបាក់នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលផលិតពីប៉ូលីមេទីលមេតាក្លីឡេត (PMMA) ត្រូវបានចាក់តាមម្ជុល អមដោយការធូរស្រាលភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាដូចជា ពិបាកដើរ ឬឈឺខ្នងទាប។ នីតិវិធី PVP តែមួយត្រូវការពេលវេលាព្យាបាលត្រឹមតែ 2 ម៉ោង និងសម្រាកលើគ្រែក្រោយការវះកាត់ 2 ម៉ោង។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះស្បែក 5 មីលីម៉ែត្រសម្រាប់ការបញ្ចូលម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹងនីមួយៗ វាមានឧប្បត្តិហេតុទាបនៃព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរ អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនចាំបាច់មានការរៀបចំជាមុនពិសេស ឬការថែទាំក្រោយការវះកាត់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ហើយការទប់ស្កាត់ដាច់ខាតតែមួយគត់គឺការឆ្លងមេរោគដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងទំនោរហូរឈាម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយមិនសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់លើសពី 90 ឆ្នាំជាមួយនឹងលទ្ធផលធានា។
ការវះកាត់កែសម្ផស្សដោយកាត់ស្បែក (PKP)
Percutaneous kyphoplasty (PKP) បច្ចុប្បន្នគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងខ្នង (OVCF) ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។ ការសិក្សាដំបូងបានបង្ហាញពីលទ្ធផលព្យាបាលដ៏ជោគជ័យក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងមុខងារប្រសើរឡើង ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមានចំនួនអ្នកជំងឺច្រើនណាស់ដែលមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលក្រោយការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ ពួកគេត្អូញត្អែរពីការមិនពេញចិត្ត ឬមិនមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេ ឬការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចបង្ហាញពីការបង្ហាប់ជាប់រហូត ឬការបាក់ឆ្អឹងម្តងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលបានព្យាបាល។ ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថា ការដាច់រលាត់ក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង (IVC) ក្នុង OVCF ស្រួចស្រាវ មិនមែនជាបាតុភូតចម្លែកទេ ហើយក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងជាប់រហូត និងការដួលរលំឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់លទ្ធផលមិនពេញចិត្តបន្ទាប់ពី PKP ។
តើ balloon kyphoplasty ជាអ្វី?
Balloon kyphoplasty គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងកងខ្នង (VCF) ដោយកាត់បន្ថយ និងរក្សាលំនឹងការបាក់ឆ្អឹង។ វាព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺពុកឆ្អឹង មហារីក ឬដំបៅស្រាល។
របៀបដែល Balloon Osteoplasty ដំណើរការ
ការបង្កើតកន្លែងសម្រាប់ប៉េងប៉ោង
គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើផ្លូវចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងដែលបាក់ដោយប្រើឧបករណ៍ប្រហោង។ បន្ទាប់មកប៉េងប៉ោងតូចមួយត្រូវបានដឹកនាំតាមរយៈឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។
បំប៉ោងប៉េងប៉ោង
ពេលស្ថិតក្នុងទីតាំង ប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងយឺតៗ ដើម្បីលើកឆ្អឹងដែលបាក់នោះ ចូលទៅក្នុងទីតាំងធម្មតារបស់វា។
ការដកប៉េងប៉ោងចេញ
នៅពេលដែលឆ្អឹងស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ទោរបង់ និងដកប៉េងប៉ោងចេញ។ នេះបន្សល់ទុកនូវចន្លោះប្រហោង—ឬបែហោងធ្មែញ—នៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។
ការបំពេញចន្លោះប្រហោងឆ្អឹង
ដើម្បីបងា្ករឆ្អឹងពីការដួលរលំម្តងទៀតការចាត់ទុកជាមោឃៈត្រូវបានបំពេញដោយស៊ីម៉ងត៍ orthopedic ។
ការបង្កើតផ្នែកខាងក្នុង
នៅពេលដែលបានកំណត់ ស៊ីម៉ងត៍បង្កើតជាតួខាងក្នុងឆ្អឹងកង ដែលធ្វើឲ្យឆ្អឹងមានស្ថេរភាព។ ដើម្បីធានាឱ្យបានពេញលេញនូវឆ្អឹង ជួនកាលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃរាងកាយឆ្អឹងកង។
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃ kyphoplasty ប៉េងប៉ោងរួមមាន:
ពេលវេលាវះកាត់ខ្លីជាង; នីតិវិធីជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលកន្លះម៉ោងក្នុងមួយកម្រិតឆ្អឹងខ្នង។
នីតិវិធី kyphoplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួន អាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
អ្នកជំងឺអាចដើរ និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
Kyphoplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ASC) មន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះនៅថ្ងៃតែមួយជាមួយនឹងនីតិវិធី kyphoplasty របស់ពួកគេ។ ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយយប់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាបញ្ហាសុខភាពដែលមានស្រាប់ (ឧទាហរណ៍ ហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង)។
រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅ និងការស្តារឡើងវិញ
គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់ក្រោយការវះកាត់ ប៉ុន្តែជាទូទៅ អ្នកនឹងចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅទីនោះ គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់តាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នក ដែលរួមមានការឈឺខ្នង។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពី ASC ឬមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃនីតិវិធី kyphoplasty ប៉េងប៉ោងរបស់ពួកគេ។ នៅឯការណាត់ជួបតាមដានការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃវឌ្ឍនភាពនៃការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកគួរតែកំណត់សកម្មភាពមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការលើក)។ អ្នកជំងឺជាច្រើនរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃការឈឺចាប់ ការចល័ត និងសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ធ្វើការកែតម្រូវណាមួយចំពោះកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកទេ។
