មមចើង

វិធីសាស្រ្តនៃការចៀសវាងការបន្ថែមដ៏ច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យសម្រាប់ឆ្អឹងកងខ្នងដែលមានភាពជោគជ័យ (PVP) និង kyphoplasty percutaney (PKP) ។

ឆ្អឹងកងខ្នងខាងមុខ (PVP)

ឆ្អឹងខ្នងដែលមានរាងដូចឆ្អឹងខ្នងគឺជាការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្នងរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ឆ្អឹងជំងឺពុកឆ្អឹងឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ នៅ PVP, ការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹង, ម្ជុលឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង vertebra ដែលបាក់បែកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងធ្វើពី polymethylmethrylate (PMMA) ត្រូវបានចាក់តាមរយៈម្ជុលបន្ទាប់មកការធូរស្បើយភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាដូចជាការលំបាកក្នុងការដើរឬឈឺខ្នងទាប។ នីតិវិធី PVP តែមួយតម្រូវឱ្យមានពេលវេលាព្យាបាលតែ 2 ម៉ោងនិងការសម្រាកគ្រែក្រោយ 2 ម៉ោង 2 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់ស្បែក 5 មមសម្រាប់ការបញ្ចូលជីវគីមីផ្នែកនីមួយៗវាមានអត្រាការរអិលខហហួតឬការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលមានអត្រាការព្យាបាលទាបដែលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយគ្មានការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ហើយអាចប្រព្រឹត្ដចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី 90 ឆ្នាំជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលបានធានា។

kyphoplasty concphosty (PKP)

Kyphoplasty Percphoplasty (PKP) បច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់សម្រាប់ការបាក់បែកឆ្អឹងខ្នង osteoporotic (ovcf) ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ ការសិក្សាដំបូង ៗ បានបង្ហាញលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងមុខងារដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាពិសេសនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានចំនួនអ្នកជំងឺខ្ពស់ណាស់ដែលមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលក្រោយវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះពួកគេត្អូញត្អែរពីការមិនពេញចិត្តឬមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេឬឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ដែលអាចបង្ហាញពីការបង្ហាប់ដែលជាប់លាប់ឬការបាក់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងដដែលៗនៅក្នុង vertebrae ព្យាបាល។ ការសិក្សាមុនបានបង្ហាញថាការខ្វះចន្លោះនៃការបូមធូលី (IVC) មិនមែនជាបាតុភូតដែលមិនធម្មតាទេហើយក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការឈឺខ្នងនិងការដួលរលំរបស់ឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃលទ្ធផលដែលមិនពេញចិត្តបន្ទាប់ពី PKP ។

តើប៉េងប៉ោង kyphoplasty គឺជាអ្វី?

ប៉េងប៉ោង kyphoplasty គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងខ្នង (VCF) ដោយការកាត់បន្ថយនិងស្ថេរភាពបាក់ឆ្អឹង។ វាព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺពុកឆ្អឹងមហារីកឬដំបៅស្លឹង។

របៀបដែលបាល់ប៉េងប៉ោង Osteoplasty ធ្វើការ

ការបង្កើតកន្លែងទំនេរសម្រាប់ប៉េងប៉ោង

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យមានផ្លូវចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងបាក់ឆ្អឹងដោយប្រើឧបករណ៍ប្រហោង។ ប៉េងប៉ោងតូចមួយបន្ទាប់មកត្រូវបានដឹកនាំតាមឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។

បំប៉ោងបាល់

នៅពេលដែលមានទីតាំងនៅក្នុងទីតាំងនោះប៉េងប៉ោងត្រូវបានគេបំប៉ោងយឺត ៗ ដើម្បីលើកឆ្អឹងដែលដួលរលំទៅក្នុងទីតាំងធម្មតារបស់វា។

ការយកបាល់ចេញ

នៅពេលដែលឆ្អឹងស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលហ៊ាននិងដកបាល់ចេញ។ ស្លឹកនេះនៅពីក្រោយការលុបចោលឬបែហោងធ្មែញ - នៅក្នុងខ្លួនប្រាណ។

ការបំពេញការចាត់ទុកជាមោឃៈឆ្អឹងខ្នង

ដើម្បីបងា្ករឆ្អឹងពីការដួលរលំម្តងទៀតការចាត់ទុកជាមោឃៈគឺពោរពេញទៅដោយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង។

បង្កើតតួខាងក្នុង

នៅពេលកំណត់ស៊ីម៉ងត៍បង្កើតបានជាឥវ៉ាន់នៅខាងក្នុងដងខ្លួនរបស់ឆ្អឹងខ្នងដែលមានស្ថេរភាពឆ្អឹង។ ដើម្បីឱ្យមានឆ្អឹងឱ្យបានពេញលេញនីតិវិធីជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃប៉េងប៉ោង kyphoplasty រួមមាន:

• ពេលវេលាវះកាត់ខ្លីជាង; នីតិវិធីជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលកន្លះម៉ោងក្នុងមួយម៉ោង។

  
  

• នីតិវិធី Kyphoplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

  
  

• អ្នកជំងឺអាចដើរនិងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

  
  

• Kyphoplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ (Asc) មន្ទីរពេទ្យឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជំងឺឆ្កូសខាងក្រៅ។

  
  

• អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះនៅថ្ងៃតែមួយជានីតិវិធីគុយទូសរបស់ពួកគេ។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជាការរួមរស់ក្នុងបញ្ហាសុខភាព (ឧទាហរណ៍ហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង) ។

រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅនិងការងើបឡើងវិញ

គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់របស់អ្នកប៉ុន្តែជាទូទៅអ្នកនឹងចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោងនៅក្នុងបន្ទប់ស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ នៅទីនោះគិលានុប្បដ្ឋាយិកាបានធ្វើឃាតគន្លឹះរបស់អ្នកដែលរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺខ្នង។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពី Asc ឬមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃនីតិវិធី Kyphoplasty បាល់របស់ពួកគេ។ នៅការណាត់ជួបវះកាត់វះកាត់របស់អ្នកគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃពីការស្តារការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកគួរតែកំណត់សកម្មភាពជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ការលើក) ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនរាយការណ៍ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឈឺចាប់ការចល័តនិងសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ - ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ធ្វើការកែតម្រូវចំពោះកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកទេ។

ម្ជុលបាល់ Kyphoplasty: មគ្គុទេសក៍ដ៏ទូលំទូលាយ

Kyphoplasty គឺជានីតិវិធីវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងខ្នង (VCFs) ។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើមើមប៉ោងប៉ោងរបស់ Kyphoplasty ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងផ្តល់នូវមគ្គុទេសក៍ដ៏ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់មគ្គុទេសក៍មគ្គុទេសក៍ប៉េងប៉ុលីហ្វហ្វីសដែលរួមមានកាយវិភាគសាស្ត្រការចង្អុលបង្ហាញបច្ចេកទេសនិងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ។

តើម្ជុលបាល់ Kyphoplasty របស់ប៉េងប៉ោងគឺជាអ្វី?

ម្ជុលរបស់ប៉េងប៉ោង kyphoplasty គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីចូលប្រើរាងកាយឆ្អឹងខ្នងកំឡុងពេលវះកាត់ Kyphoplasty ។ វាមានមុតមុតស្រួចនៅក្បែរប្រហោងនិងចំណុចទាញ។ ព័ត៌មានជំនួយមុតស្រួចត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជ្រាបចូលក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងហើយនៅក្បែរប្រហោងត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំបាល់ kyphoplasty ចូលទៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ ចំណុចទាញអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រប់គ្រងចលនានិងជម្រៅនៃម្ជុលក្នុងនីតិវិធី។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃម្ជុលប៉េងប៉ោង kyphoplasty

ម្ជុលរបស់ប៉េងប៉ោង kyphoplasty មានម្ជុលមានសមាសធាតុសំខាន់ចំនួនបួនគឺមុតស្រួចនៅលើប្រហោងប្រហោងចំណុចទាញនិងមជ្ឈមណ្ឌល។ ព័ត៌មានជំនួយមុតស្រួចជាធម្មតាធ្វើពីដែកអ៊ីណុកហើយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជ្រាបចូលក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ កោរសក់ប្រហោងធ្វើពីផ្លាស្ទិចឬដែកហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំបាល់គីហ្វុហ្សាឡាហ្វីនចូលទីតាំងដែលចង់បាន។ ចំណុចទាញធ្វើពីផ្លាស្ទិចឬកៅស៊ូហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងចលនានិងជម្រៅនៃម្ជុលក្នុងនីតិវិធី។ មជ្ឈមណ្ឌលនេះគឺជាចំណុចតភ្ជាប់រវាងម្ជុលនិងសឺរាុំងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំប៉ោងខាហ្វូហ្វិចប៉េងប៉ោង។

សូចនាករសម្រាប់ម្ជុលរបស់ប៉េងប៉ោង kyphoplasty

មើមម្ជុលបាល់ Kyphoplasty ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង (VCFs) ។ VCFs គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺពុកឆ្អឹងឬរបួស។ ពួកគេអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការបាត់បង់មុខងារ។ Kyphoplasty ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលអភិរក្សឬមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការខូចទ្រង់ទ្រាយឬបាត់បង់មុខងារ។

បច្ចេកទេសសម្រាប់ការប្រើម្ជុលរបស់ប៉េងប៉ោង kyphoplasty

មើមកំប៉ុងប៉េងប៉ោង Kyphoplasty ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដោយភ្ជាប់ជាមួយប៉េងប៉ោង kyphoplasty និងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង។ នីតិវិធីចាប់ផ្តើមដោយការបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងរាងកាយឆ្អឹងខ្នងនៅក្រោមការណែនាំហ្វូតូកូស។ នៅពេលដែលម្ជុលនេះត្រូវបានដាក់ចេញបាល់គួរសមុទ្រ Kyphoplasty ត្រូវបានបំប៉ោងដោយបង្កើតការចាត់ទុកជាមោឃៈនៅក្នុងខ្លួនប្រាណ។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងការលុបចោលដោយមានស្ថេរភាពការបាក់ឆ្អឹងនិងការស្តារកម្ពស់របស់ឆ្អឹងខ្នង។

ផលវិបាកនិងលទ្ធផលនៃម្ជុលប៉េងប៉ោង kyphoplasty

មើមម្ជុលរបស់ប៉េងប៉ោង Kyphoplasty ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលជាច្រើនរួមមានការហូរឈាមការឆ្លងមេរោគលើរបួសសរសៃប្រសាទនិងការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍។ ទោះយ៉ាងណាអត្រាភាពស្មុគស្មាញជាទូទៅគឺទាបហើយនីតិវិធីត្រូវបានបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល VCFs ។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានបទពិសោធន៍បំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់និងមុខងារដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី Kyphoplasty ។

ការបហ្ចប់

ម្ទេស Kyphoplasty មគ្គុទ្ទេសក៍ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ Kyphoplasty ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីចូលទៅកាន់ដងខ្លួនរបស់ឆ្អឹងខ្នងហើយណែនាំបាល់ Kyphoplasty ចូលទៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ Kyphoplasty គឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ VCFs ដែលមានអត្រាភាពស្មុគស្មាញទាបនិងលទ្ធផលល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលរងពី VCF សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើ Kyphoplasty អាចត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។