Mbinu mbalimbali za kutoboa matao ya ziada zimetumika kwa mafanikio kwa vertebroplasty ya percutaneous (PVP) na percutaneous kyphoplasty (PKP).
Percutaneous vertebroplasty (PVP)
Percutaneous vertebroplasty (PVP) ni matibabu kwa wagonjwa walio na fracture moja au zaidi ya dalili ya uti wa mgongo inayosababishwa na uvimbe wa mfupa, osteoporosis au kiwewe. Katika PVP, sindano ya biopsy ya mfupa imeingizwa kwenye vertebrae iliyovunjika chini ya anesthesia ya ndani kwa mgonjwa; saruji ya mfupa iliyotengenezwa kwa polymethylmethacrylate (PMMA) hudungwa kupitia sindano, ikifuatiwa na utulivu wa haraka wa dalili kama vile ugumu wa kutembea au maumivu ya mgongo. Utaratibu mmoja wa PVP unahitaji saa 2 tu za muda wa matibabu na saa 2 za kupumzika kwa kitanda baada ya kazi; inaweza kufanywa kwa njia ya mkato wa ngozi ya mm 5 kwa kuingizwa kwa kila sindano ya biopsy ya mfupa, ina matukio ya chini ya matukio mabaya mabaya, inaweza kufanywa bila maandalizi maalum ya kabla ya upasuaji au huduma kubwa ya baada ya upasuaji, na kinyume cha sheria pekee ni maambukizi yasiyoweza kudhibitiwa na tabia ya kutokwa na damu. wagonjwa wazee zaidi ya miaka 90 na matokeo ya uhakika.
Percutaneous kyphoplasty (PKP)
Percutaneous kyphoplasty (PKP) kwa sasa ni matibabu ya ufanisi na inayotumiwa sana kwa fractures ya mgandamizo wa uti wa mgongo wa osteoporotic (OCCF), ambayo kwa kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani na inavumiliwa vyema na wagonjwa. Uchunguzi wa mapema umeonyesha matokeo ya kliniki ya kuahidi katika suala la misaada ya haraka ya maumivu na kuboresha kazi, hasa kwa wazee. Hata hivyo, bado kuna idadi kubwa ya wagonjwa ambao hawana kuridhika na matokeo ya baada ya upasuaji. Kwa ajili ya wagonjwa hawa, wanalalamika kwa kutoridhika au hakuna mabadiliko katika misaada yao ya maumivu au hata maumivu mabaya zaidi, ambayo yanaweza kuonyesha ukandamizaji unaoendelea au fractures ya mara kwa mara katika vertebrae iliyotibiwa. Uchunguzi wa awali umeonyesha kuwa utupu wa intravertebral vacuum clefting (IVC) katika OVCF ya papo hapo sio jambo la kawaida na pia inachukuliwa kuwa sababu muhimu ya hatari kwa maumivu ya nyuma ya kudumu na kuanguka kwa uti wa mgongo, ambayo inaweza kuwa sababu kuu ya matokeo yasiyofaa baada ya PKP.
kyphoplasty ya puto ni nini?
Kyphoplasty ya puto ni utaratibu wa uvamizi mdogo ulioundwa ili kurekebisha fractures ya mgandamizo wa uti wa mgongo (VCF) kwa kupunguza na kuimarisha mivunjiko. Inashughulikia fractures ya vertebral ya pathological inayosababishwa na osteoporosis, kansa au vidonda vya benign.
Jinsi Osteoplasty ya puto inavyofanya kazi
Kuunda nafasi ya puto
Daktari wa upasuaji atafanya njia kwenye vertebra iliyovunjika kwa kutumia chombo cha mashimo. Kisha puto ndogo inaongozwa kupitia chombo hadi kwenye mfupa.
Kupenyeza puto
Mara tu ikiwa imesimama, puto huingizwa polepole ili kuinua mfupa ulioanguka katika nafasi yake ya kawaida.
Kuondoa puto
Wakati mfupa uko katika nafasi sahihi, daktari wa upasuaji hupunguza na kuondosha puto. Hii inaacha nyuma ya utupu-au cavity-ndani ya mwili wa vertebral.
Kujaza utupu wa vertebral
Ili kuzuia mfupa kuanguka tena, utupu umejaa saruji ya mifupa.
Kuunda safu ya ndani
Mara baada ya kuweka, saruji huunda kutupwa ndani ya mwili wa vertebral ambayo huimarisha mfupa. Ili kupata kikamilifu mfupa, utaratibu wakati mwingine unafanywa kwa pande zote mbili za mwili wa vertebral.
Faida kuu za kyphoplasty ya puto ni pamoja na:
muda mfupi wa upasuaji; utaratibu kawaida huchukua muda wa nusu saa kwa kila ngazi ya mgongo.
Utaratibu wa kyphoplasty mara nyingi unaweza kufanywa na anesthesia ya ndani. Hata hivyo, baadhi ya wagonjwa, kulingana na afya zao kwa ujumla na ukali wa kuvunjika kwa uti wa mgongo wanaweza kuhitaji ganzi ya jumla.
Wagonjwa wanaweza kutembea na kurudi kwenye shughuli zao za kawaida mara baada ya upasuaji.
Kyphoplasty inaweza kufanywa katika kituo cha upasuaji wa wagonjwa (ASC), hospitali, au kituo cha upasuaji wa mgongo wa wagonjwa wa nje.
Wagonjwa wengi hutolewa nyumbani siku ile ile kama utaratibu wao wa kyphoplasty. Kulazwa hospitalini kwa usiku kucha kunaweza kupendekezwa kwa baadhi ya wagonjwa kulingana na mambo mengi, kama vile matatizo ya kiafya yanayoendelea (km, hatari za moyo na mishipa).
Urefu wa Kukaa na Kupona
Daktari wako atakupa maelekezo maalum ya baada ya upasuaji, lakini kwa ujumla, utatumia muda wa saa moja katika chumba cha kurejesha baada ya utaratibu. Huko, muuguzi hufuatilia kwa bidii ishara zako muhimu, ambazo ni pamoja na maumivu ya nyuma.
Wagonjwa wengi hutolewa kutoka kwa ASC au hospitali ndani ya masaa 24 baada ya utaratibu wao wa puto ya kyphoplasty. Katika miadi yako ya kufuatilia upasuaji, daktari wako atatathmini maendeleo yako ya kupona ili kubaini ikiwa unapaswa kupunguza shughuli fulani (kwa mfano, kuinua). Wagonjwa wengi huripoti uboreshaji mkubwa katika maumivu, uhamaji na uwezo wa kufanya kazi za kila siku-hivyo huenda usihitaji kufanya marekebisho yoyote kwa kiwango chako cha shughuli za kimwili.
