En rekke ekstra-bue-punkteringsmetoder har blitt brukt med hell for perkutan vertebroplastikk (PVP) og perkutan kyphoplasty (PKP).
Perkutan vertebroplastikk (PVP)
Perkutan vertebroplastikk (PVP) er en behandling for pasienter med ett eller flere symptomatiske vertebrale frakturer forårsaket av beinsvulster, osteoporose eller traumer. Ved PVP settes en benbiopsinål inn i de frakturerte ryggvirvlene under lokalbedøvelse hos pasienten; en beinsement laget av polymetylmetakrylat (PMMA) injiseres gjennom nålen, etterfulgt av umiddelbar lindring av symptomer som vansker med å gå eller korsryggsmerter. En enkelt PVP-prosedyre krever bare 2 timers behandlingstid og 2 timers postoperativ sengeleie; det kan utføres gjennom et 5-mm hudsnitt for innføring av hver benbiopsinål, det har lav forekomst av alvorlige uønskede hendelser, kan utføres uten spesielle preoperative forberedelser eller intensiv postoperativ behandling, og de eneste absolutte kontraindikasjonene er ukontrollerbar infeksjon og blødningstendenser.PVP, som en minimalt invasiv komplikasjon, er det faktum at pasienten også kan gå uten behandling etter hjemmebehandling. sykehusinnleggelse og kan behandle eldre pasienter over 90 år med garanterte resultater.
Perkutan kyphoplasty (PKP)
Perkutan kyfoplastikk (PKP) er i dag en effektiv og mye brukt behandling for osteoporotiske vertebrale kompresjonsfrakturer (OVCF), som vanligvis utføres under lokalbedøvelse og tolereres godt av pasienter. Tidlige studier har vist lovende kliniske resultater når det gjelder umiddelbar smertelindring og forbedret funksjon, spesielt hos eldre. Imidlertid er det fortsatt et svært høyt antall pasienter som ikke er fornøyd med resultatene etter operasjonen. Når det gjelder disse pasientene, klager de over utilfredsstillende eller ingen endring i smertelindring eller enda verre smerte, noe som kan indikere vedvarende kompresjon eller tilbakevendende brudd i de behandlede ryggvirvlene. Tidligere studier har vist at intravertebral vakuumkløft (IVC) ved akutt OVCF ikke er et uvanlig fenomen og anses også som en viktig risikofaktor for vedvarende ryggsmerter og alvorlig vertebral kollaps, som kan være hovedårsaken til utilfredsstillende utfall etter PKP.
Hva er ballongkyphoplastikk?
Ballongkyphoplasty er en minimalt invasiv prosedyre designet for å reparere vertebrale kompresjonsfrakturer (VCF) ved å redusere og stabilisere frakturer. Den behandler patologiske vertebrale frakturer forårsaket av osteoporose, kreft eller godartede lesjoner.
Hvordan ballong osteoplastikk fungerer
Lage et rom for ballongen
Kirurgen vil lage en vei inn i den frakturerte ryggvirvelen ved hjelp av et hult instrument. En liten ballong føres deretter gjennom instrumentet inn i beinet.
Blåse opp ballongen
Når ballongen er i posisjon, blåses den sakte opp for forsiktig å heve det kollapsede beinet til normal posisjon.
Fjerning av ballongen
Når benet er i riktig posisjon, tømmer kirurgen luft og fjerner ballongen. Dette etterlater et tomrom - eller hulrom - i ryggvirvelkroppen.
Fyller det vertebrale tomrommet
For å hindre at beinet kollapser igjen, fylles tomrommet med ortopedisk sement.
Danner den interne støpen
Når den er satt, danner sementen en avstøpning inne i ryggvirvellegemet som stabiliserer beinet. For å sikre beinet fullt ut, utføres prosedyren noen ganger på begge sider av vertebralkroppen.
De viktigste fordelene med ballongkyphoplasty inkluderer:
En kortere kirurgisk tid; prosedyren tar vanligvis omtrent en halv time per ryggnivå.
Kyfoplastikkprosedyren kan ofte utføres med lokalbedøvelse. Noen pasienter kan imidlertid kreve generell anestesi, avhengig av deres generelle helse og alvorlighetsgraden av spinalfrakturen(e).
Pasienter er i stand til å gå og gå tilbake til sine normale aktiviteter like etter operasjonen.
Kyphoplasty kan utføres i et ambulerende kirurgisenter (ASC), sykehus eller poliklinisk ryggradskirurgi.
De fleste pasienter skrives ut samme dag som kyfoplastikk. En overnatting på sykehus kan anbefales for noen pasienter avhengig av mange faktorer, for eksempel samtidige medisinske problemer (f.eks. kardiovaskulær risiko).
Varighet på opphold og restitusjon
Legen din vil gi deg spesifikke postoperative instruksjoner, men generelt vil du tilbringe omtrent en time på utvinningsrommet etter prosedyren. Der overvåker en sykepleier flittig dine vitale tegn, som inkluderer ryggsmerter.
De fleste pasienter blir utskrevet fra ASC eller sykehus innen 24 timer etter ballongkyphoplasty-prosedyren. Ved din kirurgiske oppfølgingsavtale vil legen din vurdere restitusjonsfremgangen din for å avgjøre om du bør begrense visse aktiviteter (f.eks. løfting). Mange pasienter rapporterer betydelige forbedringer i smerte, mobilitet og evnen til å utføre daglige gjøremål – så du trenger kanskje ikke å gjøre noen justeringer av ditt fysiske aktivitetsnivå.
