Mae amrywiaeth o ddulliau tyllu y tu allan i'r bwa wedi'u defnyddio'n llwyddiannus ar gyfer fertebroplasti trwy'r croen (PVP) a kyphoplasti trwy'r croen (PKP).
fertebroplasti trwy'r croen (PVP)
Mae fertebroplasti trwy'r croen (PVP) yn driniaeth ar gyfer cleifion sydd ag un neu fwy o doriadau asgwrn cefn symptomatig a achosir gan diwmorau esgyrn, osteoporosis neu drawma. Mewn PVP, mae nodwydd biopsi asgwrn yn cael ei osod yn y fertebrâu wedi'i dorri o dan anesthesia lleol yn y claf; mae sment asgwrn wedi'i wneud o polymethylmethacrylate (PMMA) yn cael ei chwistrellu drwy'r nodwydd, ac yna lleddfu symptomau ar unwaith fel anhawster cerdded neu boen cefn isel. Dim ond 2 awr o amser triniaeth a 2 awr o orffwys yn y gwely ar ôl llawdriniaeth sydd ei angen ar gyfer un weithdrefn PVP; gellir ei berfformio trwy doriad croen 5-mm ar gyfer mewnosod pob nodwydd biopsi esgyrn, mae ganddo nifer isel o achosion o ddigwyddiadau andwyol difrifol, gellir ei berfformio heb baratoi cyn llawdriniaeth arbennig neu ofal ôl-lawdriniaethol dwys, a'r unig wrtharwyddion absoliwt yw heintiau na ellir eu rheoli a thueddiadau gwaedu. Mae gan PVP, fel gweithdrefn leiaf ymwthiol, gyfradd gymhlethdod isel y gall cleifion ysbyty hefyd fynd dros 9 mlynedd ar ôl triniaeth ffaith a nodweddir gan gleifion oedrannus ar ôl 9 mlynedd. oedran gyda chanlyniadau gwarantedig.
kyphoplasti trwy'r croen (PKP)
Ar hyn o bryd mae kyphoplasti trwy'r croen (PKP) yn driniaeth effeithiol a ddefnyddir yn eang ar gyfer toriadau cywasgu asgwrn cefn osteoporotig (OVCF), a gyflawnir fel arfer o dan anesthesia lleol ac a oddefir yn dda gan gleifion. Mae astudiaethau cynnar wedi dangos canlyniadau clinigol addawol o ran lleddfu poen ar unwaith a gwell gweithrediad, yn enwedig yn yr henoed. Fodd bynnag, mae nifer uchel iawn o gleifion o hyd nad ydynt yn fodlon ar y canlyniadau ôl-lawfeddygol. O ran y cleifion hyn, maent yn cwyno am newid anfoddhaol neu ddim newid yn eu lleddfu poen neu boen hyd yn oed yn waeth, a all ddangos cywasgu parhaus neu doriadau cyson yn y fertebra a drinnir. Mae astudiaethau blaenorol wedi dangos nad yw holltau gwactod mewnfertebraidd (IVC) mewn OVCF acíwt yn ffenomen anghyffredin ac fe'i hystyrir hefyd yn ffactor risg pwysig ar gyfer poen cefn parhaus a chwymp asgwrn cefn difrifol, a allai fod y prif reswm dros ganlyniadau anfoddhaol ar ôl PKP.
Beth yw kyphoplasti balŵn?
Mae kyphoplasti balŵn yn weithdrefn leiaf ymwthiol a gynlluniwyd i atgyweirio toriadau cywasgu asgwrn cefn (VCF) trwy leihau a sefydlogi toriadau. Mae'n trin toriadau asgwrn cefn patholegol a achosir gan osteoporosis, canser neu friwiau anfalaen.
Sut Mae Osteoplasti Balŵn yn Gweithio
Creu gofod ar gyfer y balŵn
Bydd y llawfeddyg yn gwneud llwybr i mewn i'r fertebra wedi'i dorri gan ddefnyddio offeryn gwag. Yna mae balŵn bach yn cael ei arwain drwy'r offeryn i mewn i'r asgwrn.
Chwyddo'r balŵn
Unwaith y bydd yn ei le, caiff y balŵn ei chwyddo'n araf i godi'r asgwrn sydd wedi cwympo yn raddol i'w safle arferol.
Tynnu'r balŵn
Pan fydd yr asgwrn yn y safle cywir, mae'r llawfeddyg yn datchwyddo ac yn tynnu'r balŵn. Mae hyn yn gadael gwagle - neu geudod - o fewn y corff asgwrn cefn.
Llenwi'r gwagle asgwrn cefn
Er mwyn atal yr asgwrn rhag cwympo eto, mae'r gwagle wedi'i lenwi â sment orthopedig.
Ffurfio'r cast mewnol
Ar ôl ei osod, mae'r sment yn ffurfio cast y tu mewn i'r corff asgwrn cefn sy'n sefydlogi'r asgwrn. Er mwyn diogelu'r asgwrn yn llawn, weithiau caiff y driniaeth ei berfformio ar ddwy ochr y corff asgwrn cefn.
Mae prif fanteision kyphoplasti balŵn yn cynnwys:
Amser llawfeddygol byrrach; mae'r driniaeth fel arfer yn cymryd tua hanner awr fesul lefel asgwrn cefn.
Yn aml, gellir perfformio'r weithdrefn kyphoplasti gydag anesthesia lleol. Fodd bynnag, efallai y bydd angen anesthesia cyffredinol ar rai cleifion, yn dibynnu ar eu hiechyd cyffredinol a difrifoldeb y toriad asgwrn cefn.
Mae cleifion yn gallu cerdded a dychwelyd i'w gweithgareddau arferol yn fuan ar ôl llawdriniaeth.
Gellir perfformio kyphoplasti mewn canolfan llawdriniaeth ddydd (ASC), ysbyty, neu ganolfan llawdriniaeth asgwrn cefn cleifion allanol.
Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu rhyddhau adref yr un diwrnod â'u triniaeth kyphoplasti. Gellir argymell arhosiad dros nos yn yr ysbyty ar gyfer rhai cleifion yn dibynnu ar lawer o ffactorau, megis problemau meddygol sy'n cydfodoli (ee, risgiau cardiofasgwlaidd).
Hyd Arosiad ac Adferiad
Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi ar ôl y llawdriniaeth, ond yn gyffredinol, byddwch yn treulio tua awr yn yr ystafell adfer ar ôl y driniaeth. Yno, mae nyrs yn monitro'ch arwyddion hanfodol yn ddiwyd, sy'n cynnwys poen cefn.
Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu rhyddhau o'r ASC neu'r ysbyty o fewn 24 awr i'w gweithdrefn kyphoplasti gan ddefnyddio balŵn. Yn eich apwyntiad dilynol llawfeddygol, bydd eich meddyg yn asesu eich cynnydd adferiad i benderfynu a ddylech gyfyngu ar rai gweithgareddau (ee, codi). Mae llawer o gleifion yn adrodd am welliannau sylweddol mewn poen, symudedd a'r gallu i gyflawni tasgau dyddiol - felly efallai na fydd angen i chi wneud unrhyw addasiadau i'ch lefel gweithgaredd corfforol.
