Caccabni naannoo qaama saalaa (periprothetic fracture) akkamitti yaala?

Dhimma

Caccabni naannoo qaama saalaa (periprothetic fractures) kan proximal femur rakkoo guddaa hip arthroplasty keessatti mul’ata. Taateewwan gabaafaman %3.5 erga jalqaba dhaabanii waggaa 20 booda yoo ta’u, taateewwan bakka bu’iinsa lafee waliin dabalaa deema. Caccabni baqaqsanii hodhuu keessaa yeroo baay’ee hidda simintoo hin qabneen walqabatee jira. Yeroo baay’ee, caccabni ga’eessota dullooman dadhaboo ta’anii fi baqaqsanii hodhuun sadarkaa lammaffaa irratti kufan irratti mul’ata. Fayyadama hidda simintoo fi simintoo hin qabne irratti garaagarummaan idil-addunyaa jiraatus, gosti hundee simintoo qabu tokko isa kaan caalaa balaa caccabuu olaanaa wajjin walqabatee akka jiru ragaan ifa ta’e hin jiru. Sirni ramaddii Vaankoovar caccabbii qaama saalaa naannoo qaama saalaa dhiiraa (periprosthetic femoral fractures) ogeeyyii baqaqsanii hodhuutiin bal’inaan kan fudhatame yoo ta’u, amanamaa ta’uun isaa mirkanaa’eera.

Kaayyoon qorannoo kanaa inni jalqabaa hariiroo ramaddii Vaankoovar ciccitaa hundee simintoo fi simintoo hin qabne gidduu jiru murteessuu ture. Kaayyoon inni lammaffaan garaagarummaa amala bu’uuraa dhukkubsattoota gosoota caccabaa lamaan qaban qorachuu ture.

Meeshaalee fi Malawwan

Dhukkubsataa:

1. Dhukkubsattoota walduraa duubaan caccabsa proximal periprothetic fractures qaban.

2. Dhukkubsattoota caccabbii periprosthetic hip primary qaban qofatu hammatame.

3. Dhukkubsattoonni caccabbii baqaqsanii hodhuu keessaa, caccabbii jilbaa irra deebi’anii ilaaluu fi caccabbii qaama namaa gidduutti qaban keessaa baafamaniiru.

   
   

Galmee daataa: 1.1.

1. Raadiyoogiraafii dijiitaalaa fi kompiitaraa tomoogiraafii sanada elektirooniksii fi xiinxala irratti hundaa’e.

2. Bal’inni bu’uuraa galmaa’e umurii, saala, indeeksii ulfaatina qaamaa, fi sochii hir’achuu jalqabuu dura ykn hirkattummaa kunuunsitootaa kan hammate ture.

3. 
   

Bal’ina baqaqsanii hodhuu galmee:

1. Yeroon hanga jalqaba dhaabuutti, agarsiiftuu arthroplasty (osteoarthritis ykn caccabbii), gosa hundee (simintoo ykn simintoo hin qabne), fi gosa arthroplasty (total ykn semiarthroplasty) hammatamaniiru.

2. Galmeen suuraa bal’aan ramaddii Vaankoovar, ejjennoo varus vertebral, fi ramaddii Dorr kan hammate ture.

3. Ji’oomeetiriin hundee (hidda simintoo ta’eef koonii ykn kompaawundii, hidda simintoo hin qabneef boca qajeelaa ykn wedge) bifa raadiyoogiraafii irratti hundaa’uun galmaa’eera.

4. Murteessuun ramaddii Vaankoovar argannoo suuraa fi argannoo baqaqsanii hodhuu keessaa dhukkubsattoota baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’eera.

5. Xiinxala istaatiksii jijjiiramoota walitti fufiinsa qaban T-test fi Fisher’s exact test jijjiiramoota ramaddii fayyadamuun amala bu’uuraa fi ramaddii Vaankoovar dhukkubsattoota garee hundee simintoo fi simintoo hin qabne keessatti argaman walbira qabuuf raawwatameera.

6. Yaaliiwwan hundinuu gama lamaa kan qaban yoo ta’u sadarkaan barbaachisummaa isaanii 0.05 ture. Xiinxalli istaatiksii kan raawwatame GraphPad Prism version 8.0.0 fayyadamuun ture.

   
   

Bu'aawwan

Baay’ina dhukkubsattootaa: 1.1.

1. Waliigalatti dhukkubsattoonni 1181 kuusaa ragaa hospitaalichaa gaafachuudhaan adda baafamaniiru.

2. Dhukkubsattoonni 978 kanneen non-periprosthetic proximal femur fractures qaban keessaa baafamaniiru.

3. Dhukkubsattoota 203 hafan keessaa 8 caccabbii baqaqsanii hodhuu keessaa, 6 caccabbii naannoo qaama saalaa irra deebi’uu, fi 17 caccabbii naannoo qaama saalaa meeshaa hidhaa hip fixation kan qaban yoo ta’u, kunis daran kan hin dabalamnedha.

4. Walumaagalatti dhukkubsattoonni 172 erga addaan baafamanii booda hammatamaniiru.

5. Caccabni hundi erga kufaatii booda uumame. Caccabni garee simintoo lafee hundee femoral namoota 84 simintoo malee

6. Garee kana keessatti caccabni 88 ture.

   
   

Amaloota Bu’uuraa: 1.1.

1. Gareewwan gidduutti garaagarummaan guddaan umurii, yeroo hanga jalqaba dhaabuutti, agarsiiftuu arthroplasty caccabbii morma femoral, hemiarthroplasty jalqabaa, kaa’uu stem varus, fi body mass index irratti mul’ateera.

2. Keessattuu garee simintoo keessatti harki caalaan isaanii hemiarthroplasty turan.

3. Gareewwan gidduutti garaagarummaan guddaan saala, ramaddii Dorr, fi sochii dhukkuba duraa hir’achuu ykn hirkattummaa kunuunsitootaa ilaalchisee hin argamne.

4. Garee simintoo ta’e keessatti, hiddi baay’een isaa kan qaxxaamuree yoo ta’u, kan hafe ammoo dizaayinoota walnyaatinsaa turan.

5. Garee simintoo hin qabne keessatti, hiddi baay’een isaa qajeelaa yoo ta’u, kan hafe ammoo boca wedge kan qabu ture.

   
   

Ramaddiiwwan Vaankoovar:

1. Caccabni VancouverB2 akkaataa caccabaa adda addaa afuritti ramadama: kan kanaan dura ibsame kan comminuted 'burst', clamshell, fi helical patterns, fi kan haaraa ilaalame 'reverse' clamshell pattern. Mul’anni raajii X bakka bu’aa tartiiba fi fakkiin giraafikii walgitu agarsiifameera (Fakkii 1).

2. Caccabni dho’uu fi ispiraalii hidda simintoo wajjin walqabatee kan jiru yoo ta’u, caccabni flap ammoo hidda simintoo hin qabne waliin walqabatee guddaa ture.

3. Akkaataan kilaamsheelii duubatti deebi’aa (reverse clamshell pattern) hidda lamaan keessatti haala walfakkaatuun mul’ateera.

4. Walqabsiisni gosoota xiqqaa ramaddii Vaankoovar, gosoota caccabaa B2 afran armaan olitti ibsaman dabalatee, ji’oomeetirii hundee wajjin adeemsa waliigalaa gosoota caccabaa calaqqisiisa.

Mari'achuu

Hanga ammaatti, kun qorannoo guddaa kallattiin hariiroo caccabbii hundee naannoo simintoo fi simintoo hin qabnee fi ramaddii Vaankoovar gidduu jiru walbira qabuudha:

• Caccabsa Vaankoovar gosa A, B, ykn C keessatti walitti dhufeenyi hidda simintoo fi simintoo hin qabne gidduu jiru irratti garaagarummaan guddaan hin argamne. Caccabni VaankoovarB2 garee lamaan keessatti walfakkaataadha, kunis garee lamaan keessatti caccabbii naannoo piroosteetikii keessatti hidda tasgabbaa’aa fi tasgabbaa’aa hin taane walfakkaataa ta’uu agarsiisa.

• Faallaa kanaatiin, Fenelon fi kkf. caccabbii naannoo piroosteetikii hundee simintoo fi simintoo hin qabneen xiinxale. Lakkoofsi dhukkubsattoota caccabbii Vaankoovar B2 fi B3 keessatti qaban haalaan akka caalu ifaadha.

• Phillips fi kkf. akkaataa 'dho'iinsa' baay'ee ciccitaa kutaalee hundee simintoo koonii fi 'crack' jaakkeetii simintoo irratti, 'mataa qodaa' wajjin wal fakkaatu ibsu. Caccabni kun qorannoo kana keessatti hidda simintoo waliin walqabatee guddaa ta’uun isaa argameera.

• 
  

• Caccabni kun baay’inaan kan caccabu ta’uun isaa lafeen hojii irraa akka hin hojjenne yaaddoo kan uumu yoo ta’u, yeroo baay’ee caccabni kun of eeggannoodhaan simintoo balleessuu fi hundee beeringii fagoo ta’een bira darbuu barbaachisa.

• Capello fi kkf. caccabbii 'flip-flop' kan hidda simintoo hin qabneen walqabatee jiru ibsaniiru, argannoowwan kunis argannoo kana kan calaqqisiisanidha. Caccabni kun bu’uura gidduu trochanter guddaa irraa kan maddu yoo ta’u, gara korteksii gidduugaleessaatti kan babal’atu yoo ta’u, korteeksii cinaachaa, kan trochanter xiqqaa irraa fagoo ta’e eega. Naannoo talar guddachuu fi gadi bu’uun hiddaa mallattoo raadiyoogiraafii tasgabbii dhabuu hiddaati. Qorannoon kanaan duraa caccabni kun hidda simintoo hin qabne kan dizaayinii anatoomii fi boca wedge qabu waliin walqabatee guddaa akka qabu kan agarsiisan yoo ta’u, qorannoon kun walqabsiisa kana kan deeggarudha.

• Grammatopolous fi kkf, caccabbii naannoo piroosteetikii hundee simintoo qabu keessatti, yeroo baay’ee ciccitaa wedge adda baafamee fi ciccituu cimaa wajjin kan walqabatu, akkaataa caccabbii heeliikaalii walduraa duubaan ibsu. Lakkoofsi caccabbii heeliikaalaa hundee simintoo keessatti argamu tartiiba kana keessatti baay’ee dabaleera, kunis amala caccabni naannoo hundee simintoo tuuboo ta’e haala lafee uumamaa wajjin walfakkaatuun babal’achuu calaqqisiisuu danda’a.

• Xiinxala raadiyoogiraafii caccabaa naannoo piroosteetikii baay’ee irratti gareen qorannoo kun akkaataa caccabbii kanaan dura barreeffamoota keessatti hin ibsamne ilaaleera. Caccabni kun kan maddu kaalkaar gidduugaleessaa qoor-qalbii cinaachaa keessa darbuun, qoor-qalbii gidduu akka hin tuqamne taasisa. Gosti caccabbii kun 'reverse' clamshell fracture jedhama, qorannoon kun akka caccabbii Vaankoovar B2 beekamaatti ilaaleera.

• Maqaan kun sababa lamaaf kan filatame: tokkoffaa, fakkii daawwitii 'flip' ti, lammaffaa, akka caccabbii femoral proximal reverse oblique kan amala qabu, buqqa'iinsa supralateral walfakkaatu kan abductor harkisaa proximal fragment . Caccabni walfakkaataan hidda simintoo fi simintoo hin qabne irrattis mul’ateera (Fakkii 2).

• Kaayyoon qorannoo kanaa bu’aa wal’aansaa qorachuu ta’uu baatus, qorannoo kana keessatti, caccabni flip-flop duubatti deebi’uu akkaataa adda addaatiin arthroplasty hundee fe’umsa fagoo fi fixation ciccitaa caccabaa dhiyoo sibiilli cerclage ykn plates tiin fooyya’eera.

• Fakkeenyi dhukkubsataa mala kanaan yaalame agarsiifameera, kunis galma ga’iinsa fayyinaa agarsiisa (Fakkii 3).

Fakkii 2 Akkaataa caccabbii garagalchuu garagalchuu.

Fakkii 3 Arthroplasty fi cerclage wire fixation kan retrograde flap fractures.

Goolaba

Akka sirna ramaddii Vaankoovaritti gosootni caccabaa naannoo qaama saalaa dhiiraa qaama namaa simintoo fi simintoo hin qabne keessatti caccabuu naannoo qaama saalaa walfakkaataa qabu. Kanaafuu, gareewwan lamaan keessatti mul’achuun hidda tasgabbaa’aa fi tasgabbaa’aa hin taane erga caccabee booda walqixa ture. Akkaataa caccabbii VancouverB2 adda addaa afur adda baasuun, akkaataa inverted flip-flop haaraa ilaalame dabalatee, ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu tasgabbii dhabuu hundee adda baasuuf gargaara. Barbaachisummaa kilinikaa argannoo qorannoo kanaa murteessuuf walitti dhufeenya gosa caccabbii fi tooftaa wal’aansaa gidduu jiru qorachuuf qorannoowwan gara fuula duraatti taasifaman barbaachisaadha.

Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?

F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.

Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727

Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.