ווי איז אַ פּעריפּראָסטעטיק בראָך באהאנדלט?

ציל

פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז פון די פּראָקסימאַל פימער זענען אַ ערנסט פּראָבלעם אין לענד אַרטראָפּלאַסטי. די רעפּאָרטעד ינסידאַנס איז 3.5% 20 יאָר נאָך ערשט ימפּלאַנטיישאַן און ינקריסיז מיט די ינסידאַנס פון שלאָס ריפּלייסמאַנץ. ינטעראָפּעראַטיווע פראַקשערז זענען אָפט פֿאַרבונדן מיט ונסעמענטעד סטעמס. מער קאַמאַנלי, פראַקשערז פאַלן אין שוואַך עלטערע אַדאַלץ וואָס האָבן געפאלן צווייטיק צו כירורגיע. כאָטש עס זענען אינטערנאַציאָנאַלע דיפעראַנסיז אין די נוצן פון סעמענטעד און אַנסעמענטעד סטעמס, עס איז קיין קלאָר זאָגן אַז איין טיפּ פון סעמענטעד סטעם איז פארבונדן מיט אַ העכער בראָך ריזיקירן ווי די אנדערע. די וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם פֿאַר פּעריפּראָסטעטיק פעמאָראַל פראַקטשערז איז וויידלי אנגענומען דורך סערדזשאַנז און איז געוויזן צו זיין פאַרלאָזלעך.

די ערשטיק אָביעקטיוו פון דעם לערנען איז געווען צו באַשטימען די שייכות צווישן די וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן פון סעמענטעד און וסעמענטעד סטעם פראַקטשערז. די צווייטע אָביעקטיוו איז געווען צו פאָרשן דיפעראַנסיז אין באַסעלינע קעראַקטעריסטיקס פון פּאַטיענץ מיט די צוויי בראָך טייפּס.

מאַטעריאַלס און מעטהאָדס

פאציענט:

1. א סעריע פון ​​פּאַטיענץ מיט קאָנסעקוטיווע פּראַקסימאַל פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז.

2. בלויז פּאַטיענץ מיט ערשטיק לענד פּעריפּראָסטעטיק פראַקטשערז זענען אַרייַנגערעכנט.

3. פּאַטיענץ מיט ינטראַאָפּעראַטיווע פראַקשערז, רעוויזיע לענד פראַקשערז און ינטערפּראַסטעטיק פראַקשערז זענען יקסקלודיד.

   
   

דאַטן רעקאָרד:

1. דיגיטאַל ראַדיאָגראַפי און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי באזירט אויף עלעקטראָניש דאַקיומענטיישאַן און אַנאַליסיס.

2. באַסעלינע דעטאַילס רעקאָרדעד אַרייַנגערעכנט עלטער, געשלעכט, גוף מאַסע אינדעקס, און דיקריסט מאָביליטי איידער אָנסעט אָדער קערידזשיווער אָפענגיקייַט.

3. 
   

כירורגיש דעטאַילס רעקאָרדירן:

1. צייט צו ערשטער ימפּלאַנטיישאַן, אָנווייַז פֿאַר אַרטהראָפּלאַסטי (אָסטאָאַרטהריטיס אָדער בראָך), טיפּ פון סטעם (סעמענטעד אָדער אַנסעמענטעד), און טיפּ פון אַרטראָופּלאַסטי (גאַנץ אָדער סעמיאַרטראָפּלאַסטי) זענען אַרייַנגערעכנט.

2. דיטיילד ימאַגינג רעקאָרדס אַרייַנגערעכנט וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן, וואַרוס ווערטעבראַל שטעלע און Dorr קלאַסאַפאַקיישאַן.

3. סטעם דזשיאַמאַטרי (קאַניקאַל אָדער קאַמפּאַונד פֿאַר סעמענטעד סטעמס, גלייַך אָדער וועדזש-שייפּט פֿאַר אַנסעמענטעד סטעמס) איז רעקאָרדעד באזירט אויף די ראַדיאָגראַפיק אויסזען.

4. די באַשטימונג פון די וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן איז באזירט אויף ימאַגינג פיינדינגז און ינטראַאָפּעראַטיווע פיינדינגז אין כירורגיש פּאַטיענץ.

5. סטאַטיסטיש אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט מיט קעסיידערדיק וועריאַבאַלז ט-פּרובירן און Fisher ס פּינטלעך פּראָבע פֿאַר קאַטאַגאָריקאַל וועריאַבאַלז צו פאַרגלייַכן באַסעלינע קעראַקטעריסטיקס און וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַטיענץ אין די סעמענטעד און אַנסעמענטעד סטעם גרופּעס.

6. אַלע טריאַלס זענען צוויי-סיידאַד מיט אַ באַטייַט מדרגה פון 0.05. סטאַטיסטיש אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט מיט GraphPad Prism ווערסיע 8.0.0.

   
   

רעזולטאַטן

נומער פון פּאַטיענץ:

1. א גאַנץ פון 1181 פּאַטיענץ זענען יידענאַפייד דורך קווערינג די שפּיטאָל דאַטאַבייס.

2. 978 פּאַטיענץ מיט ניט-פּעריפּראָסטעטיק פּראָקסימאַל פימער פראַקטשערז זענען יקסקלודיד.

3. צווישן די רוען 203 פּאַטיענץ, 8 האט ינטראַאָפּעראַטיווע פראַקשערז, 6 האט רעוויזיע פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז, און 17 האט פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז פון די לענד שלאָס פיקסיישאַן מיטל, וואָס זענען ווייַטער יקסקלודיד.

4. א גאַנץ פון 172 פּאַטיענץ זענען אַרייַנגערעכנט נאָך יקסקלוזשאַן.

5. אלע בראָך זענען פארגעקומען נאך א פאל. פעמאָראַל סטעם ביין צעמענט גרופּע פראַקטשערז אין 84 קאַסעס אָן צעמענט

6. עס זענען געווען 88 פראַקטשערז אין דער גרופּע.

   
   

באַסעלינע קעראַקטעריסטיקס:

1. עס זענען געווען באַטייטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס אין עלטער, צייט צו ערשטער ימפּלאַנטיישאַן, ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַרטראָופּלאַסטי פֿאַר פעמאָראַל האַלדז פראַקשערז, ערשטיק העמיאַרטהראָפּלאַסטי, וואַרוס סטעם פּלייסמאַנט און גוף מאַסע אינדעקס.

2. אין באַזונדער, אין די צעמענט גרופּע, די מערהייַט זענען העמיאַרטראָפּלאַסטיק.

3. עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן גרופּעס מיט רעספּעקט צו געשלעכט, Dorr קלאַסאַפאַקיישאַן און דיקריסט פּרעמאָרביד מאָביליטי אָדער קערידזשיווער אָפענגיקייַט.

4. אין די סעמענטעד גרופּע, רובֿ סטעמס זענען טייפּערד און די מנוחה זענען קאַמפּאַזאַט דיזיינז.

5. אין די אַנסימענטעד גרופּע, רובֿ סטעמס זענען גלייַך און די מנוחה זענען וועדזש-שייפּט.

   
   

וואַנקאָוווער ס קאַטעגאָריעס:

1. וואַנקאָוווער ב 2 פראַקטשערז זענען קלאַסאַפייד אין פיר בוילעט בראָך פּאַטערנז: די פריער דיסקרייבד קאַמין 'פּלאַצן', קלאַמשעל און כעליקאַל פּאַטערנז, און די ניי באמערקט 'פאַרקערט' קלאַמשעל מוסטער. א רעפּריזענאַטיוו X-Ray אויסזען פון די סעריע און קאָראַספּאַנדינג גראַפיקאַל דיפּיקשאַן זענען געוויזן (פיגורע 1).

2. פּלאַצן און ספּיראַליש פראַקשערז זענען באטייטיק פֿאַרבונדן מיט סעמענטעד סטעמס, כוועראַז בלאַט פראַקשערז זענען באטייטיק פֿאַרבונדן מיט אַנסימענטעד סטעמס.

3. דער פאַרקערט קלאַמשעל מוסטער איז געווען ענלעך אין ביידע סטעמס.

4. דער פאַרבאַנד פון די וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן סאַבטייפּס, אַרייַנגערעכנט די פיר B2 בראָך טייפּס דיסקרייבד אויבן, מיט סטעם דזשיאַמאַטרי ריפלעקס דער גענעראַל גאַנג אין בראָך טייפּס.

דיסקוטירן

ביז איצט, דאָס איז דער גרעסטער לערנען צו גלייך פאַרגלייַכן די שייכות צווישן סעמענטעד און וסעמענטעד סטעם פּעריפּראָסטעטיק פראַקטשערז און די וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן:

• עס איז געווען קיין באַטייטיק חילוק אין די קאָראַליישאַן צווישן סעמענטעד און ונסעמענטעד סטעמס אין וואַנקאָוווער טיפּ א, ב, אָדער C פראַקטשערז. די ינסידאַנס פון וואַנקאָוווער בקסנומקס פראַקשערז איז געווען די זעלבע אין ביידע גרופּעס, ינדאַקייטינג די זעלבע ינסאַדאַנס פון סטאַביל און אַנסטייבאַל סטעמס אין פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז אין ביידע גרופּעס.

• אין קאַנטראַסט, Fenelon et al. אַנאַלייזד פּעריפּראָסטעטיק פראַקטשערז מיט סעמענטעד און אַנסעמענטעד סטעמס. עס איז קלאָר אַז די נומער פון פּאַטיענץ מיט פראַקשערז אין וואַנקאָוווער B2 און B3 איז באטייטיק העכער.

• פיליפס עט על. באַשרייַבן אַ העכסט קאַמיטאַד ' פּלאַצן ' מוסטער פון קאַניקאַל צעמענט סטעם סעגמאַנץ און ' פּלאַצן ' צוזאמען די צעמענט רעקל, ענלעך צו אַ 'האַק קאָפּ'. דעם בראָך איז געווען באטייטיק פֿאַרבונדן מיט סעמענטעד סטעמס אין דעם לערנען.

• 
  

• די הויך קאָממינאַטעד נאַטור פון די פראַקשערז רייזאַז קאַנסערנז וועגן ביין דיאַקטיוויישאַן, און די פראַקשערז אָפט דאַרפן אָפּגעהיט באַזייַטיקונג פון צעמענט און בייפּאַסינג מיט אַ דיסטאַל שייַכעס סטעם.

• קאַפּעללאָ עט על. דיסקרייבד אַ 'פליפּ-פלאָפּ' בראָך פֿאַרבונדן מיט ונסעמענטעד סטעמס, און די פיינדינגז פאַרטראַכטנ זיך דעם דערגייונג. די בראָך ערידזשאַנייץ פון די מעדיאַל באַזע פון ​​די גרעסערע טראָטשאַנטער, יקסטענדז צו די מעדיאַל קאָרטעקס, און פּראַזערווז די לאַטעראַל קאָרטעקס, דיסטאַל צו די לעסער טראָטשאַנטער. ינלאַרדזשמאַנט פון די טאַלאָר געגנט און סאַבסיידאַנס פון די סטעם זענען ראַדיאָגראַפיק וואונדער פון סטעם ינסטאַביליטי. פרייַערדיק שטודיום האָבן געוויזן אַ באַטייטיק פאַרבאַנד פון דעם בראָך מיט אַנסעמענטעד סטעמס מיט אַנאַטאַמיקאַל און וועדזש-שייפּט דיזיינז, און דעם לערנען שטיצט דעם פאַרבאַנד.

• גראַממאַטאָפּאָלאָוס עט על באַשרייַבן אַ סעריע פון ​​כעליקאַל בראָך פּאַטערנז אין פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז מיט סעמענטעד סטעמס, יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט אפגעזונדערט וועדזש פראַגמאַנץ און שטרענג קאָממינאַטיאָן. די נומער פון כעליקאַל פראַקשערז אין די סעמענטעד סטעם איז באטייטיק געוואקסן אין דעם סעריע, וואָס קען פאַרטראַכטן די טענדענץ פון פראַקשערז אַרום די טובולאַר סעמענטעד סטעם צו פאַרמערן אין אַ שטייגער ענלעך צו נאַטירלעך ביין.

• אין אַ ראַדיאָגראַפיק אַנאַליסיס פון אַ גרויס נומער פון פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז, די פאָרשונג מאַנשאַפֿט באמערקט אַ בראָך מוסטער נישט פריער דיסקרייבד אין דער ליטעראַטור. די בראָך ערידזשאַנייץ פון די מעדיאַל קאַלקאַר גייט דורך די לאַטעראַל קאָרטעקס, געלאזן די מעדיאַל קאָרטעקס בעשאָלעם. דער טיפּ פון בראָך איז גערופן אַ 'פאַרקערט' קלאַמשעל בראָך, וואָס די לערנען געהאלטן אַ פּראָסט וואַנקאָוווער ב 2 בראָך.

• דער נאָמען איז געווען אויסדערוויילט פֿאַר צוויי סיבות: ערשטער, עס איז אַ שפּיגל בילד פון די 'פליפּ', און צווייטנס, עס ביכייווז ווי אַ פאַרקערט אַבליק פּראָקסימאַל פעמאָראַל בראָך, מיט אַ ענלעך סופּראַלאַטעראַל דיספּלייסמאַנט פון די אַבדאַקטאָר פּולינג די פּראַקסימאַל פראַגמענט. ענלעכע פראַקשערז פארגעקומען מיט סעמענטעד און וסעמענטעד סטעמס (פיגורע 2).

• כאָטש דער ציל פון דעם לערנען איז נישט צו פאָרשן באַהאַנדלונג רעזולטאטן, אין דעם לערנען, פאַרקערט פליפּ-פלאָפּ פראַקשערז זענען טיפּיקלי ריווייזד מיט אַ אַרטראָופּלאַסטי פון די דיסטאַל מאַסע-שייַכעס סטעם און פיקסיישאַן פון די פּראַקסימאַל בראָך פראַגמאַנץ מיט סערקלאַגע ווירעס אָדער פּלאַטעס.

• א ביישפּיל פון אַ פּאַציענט באהאנדלט מיט דעם צוגאַנג איז געוויזן, ווייַזונג די דערגרייה פון היילונג (פיגורע 3).

פיגורע 2 פאַרקערט פליפּ-שפּיץ בראָך מוסטער.

פיגור 3 אַרטראָפּלאַסטי און סערקלאַגע דראָט פיקסיישאַן פֿאַר רעטראָגראַדע בלאַט פראַקטשערז.

מסקנא

לויט די וואַנקאָוווער קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם, פּעריפּראָסטעטיק בראָך טייפּס האָבן די זעלבע ינסידאַנס פון פּעריפּראָסטעטיק פראַקשערז אין סעמענטעד און אַנסעמענטעד פּראַטהעסעס. דעריבער, די ינסאַדאַנס פון סטאַביל און אַנסטייבאַל סטעמס נאָך בראָך איז געווען גלייַך אין די צוויי גרופּעס. ידענטיפיצירן פיר בוילעט וואַנקאָוווער ב 2 בראָך פּאַטערנז, אַרייַנגערעכנט די ניי באמערקט ינווערטיד פליפּ-פלאַפּ מוסטער, וועט העלפֿן סורגעאָנס צו ידענטיפיצירן סטעם ינסטאַביליטי. צוקונפֿט שטודיום זענען דארף צו פאָרשן די שייכות צווישן בראָך טיפּ און באַהאַנדלונג סטראַטעגיע צו באַשליסן די קליניש באַטייַט פון די פיינדינגז פון דעם לערנען.

ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?

פֿאַר CZMEDITECH , מיר האָבן אַ זייער פולשטענדיק פּראָדוקט שורה פון אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטראַמעדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסילאָפאַסיאַל, פּראַטהעסיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסייטערז, אַרטראַסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער שטיצן קיילע שטעלט.

אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַע פּראָדוקטן און יקספּאַנדיד פּראָדוקט שורות, אַזוי צו טרעפן די כירורגיש באדערפענישן פון מער דאקטוירים און פּאַטיענץ, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גלאבאלע אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.

מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען קאָנטאַקט אונדז אויף בליצפּאָסט אַדרעס song@orthopedic-china.com פֿאַר אַ פריי ציטירן, אָדער שיקן אַ אָנזאָג אויף ווהאַצאַפּפּ פֿאַר אַ שנעל ענטפער +86- 18112515727 .

אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט CZMEDITECH צו געפֿינען מער דעטאַילס.