Омыртқалы перфоратор (3 пышақ ұғысы)

Арфр-пункцияның әр түрлі әдістері перкотбропластика (PVP) және перпхопластика (PKP) үшін сәтті қолданылды.

Жеке омыртқалғыштар (PVP)

Перкаллы омыртқалғыш (PVP) - бұл сүйек ісіктері, остеопороз немесе жарақаттан туындаған бір немесе бірнеше симптоматикалық омтптоматикалық омыртқа сынуы бар емделу. PVP-де сүйек биопсиясы ине науқаста жергілікті анестезияның астында сынған омыртқаға салынады; Полиметилметриядан жасалған сүйек цемент (PMMA) инені енгізеді, одан кейін жаяу жүру немесе арқадағы ауырсыну сияқты симптомдарды тез арада жеңілдету. PVP бірыңғай процедурасы 1 сағаттық емдеу уақытын және операциядан кейінгі 2 сағаттан кейін 2 сағатты қажет етеді; Оны әрбір сүйек биопсиясының инені енгізуге арналған 5 мм-ге дейін, ол өте көп инвазиялық препараттарсыз немесе қан кету тенденцияларынсыз жүзеге асырылуы мүмкін, сондықтан бір операциядан кейінгі индивтер, сонымен қатар, емделуге жарамсыз индикациялар бар, сонымен қатар, емделушілер емделуден кейін емделуден кейін және емделуі мүмкін 90 жастан асқан қарт пациенттер кепілдендірілген нәтижелерге ие.

Перкут астал астындағы Кипхопластика (PKP)

Қазіргі уақытта перпхопластика (PKP) қазіргі уақытта жергілікті анестезиямен жүзеге асырылатын омыртқаздық омыртқалы сынықтар (ОБЖ) үшін тиімді және кеңінен қолданылатын емдеу әдісі болып табылады және пациенттердің жақсы жүреді. Алғашқы зерттеулер, әсіресе қарт адамдарда ауырсынуды жеңілдету және жақсарту бойынша перспективалық клиникалық нәтижелер көрсетті. Алайда, хирургиялық нәтижелерге қанағаттанбайтын пациенттердің саны өте көп. Бұл науқастарға келетін болсақ, олар қанағаттанарлықсыз немесе ауырсынуды жеңілдетуге немесе одан да жаман ауырсынуға шағымданбайды, немесе одан да ауыр ауырсыну, олар өңделетін омыртқадағы тұрақты сығымдау немесе қайталанатын сынықтарды көрсетуі мүмкін. Алдыңғы зерттеулер көрсеткендей, жедел OBCF-те интрофтаралық вакуумдық вакуум (IVC) сирек кездесетін құбылыс емес және сонымен қатар тұрақты арқадағы ауырсыну мен қатты омыртқалы ыдыс болып табылады, бұл PKP-ден кейінгі қанағаттанарлықсыз нәтижелердің негізгі себебі болуы мүмкін.

Шарон кипопластик дегеніміз не?

Шарлы кипхопластика - бұл сынықтарды азайту және тұрақтандыру арқылы омыртқалы сығымдау сынықтарын (VCF) жөндеуге арналған минималды инвазивті процедура. Ол остеопороз, қатерлі ісік немесе қатерлі зақымданудан туындаған патологиялық омыртқама сынықтарды емдейді.

Остеопластика шарлары қалай жұмыс істейді

Шар үшін орын құру

Хирург шұңқырды қолданып сынған омыртқаға жол бермейді. Кішкентай шар, содан кейін аспапта сүйекке бағыттайды.

Шарды үрлеу

Әр жерде, шарда құлап қалған сүйекті оның қалыпты күйіне жайлап көтеруге баяу енеді.

Шарды алып тастау

Сүйек дұрыс күйде болған кезде, хирург шарды бұзады және жояды. Бұл омыртқалы дененің ішіндегі бос немесе қуыстан артта қалдырады.

Омыртқалы бос орынды толтыру

Сүйектің қайтадан құлап кетуіне жол бермеу үшін, бос орын ортопедиялық цементте толтырылады.

Ішкі құйманы қалыптастыру

Жиналғаннан кейін цемент сүйекті тұрақтандыратын омыртқалы дененің ішіне құйылады. Сүйекті толығымен бекіту үшін, процедура кейде омыртқалы дененің екі жағынан да орындалады.

Шардың кипхопластикасының негізгі артықшылықтары:

• Қысқа хирургиялық уақыт; Процедура әдетте омыртқа деңгейінде жарты сағатты алады.

  
  

• Кифопластика процедурасы көбінесе жергілікті анестезиямен орындалуы мүмкін. Алайда, кейбір науқастар, олардың жалпы денсаулығына және омыртқаның сынуының ауырлығына байланысты жалпы анестезияны қажет етуі мүмкін.

  
  

• Науқастар операциядан кейін жүре бастайды және операциядан кейін көп ұзамай операцияларға орала алады.

  
  

• Қифопластика амбулаториялық хирургия орталығында (ASC), ауруханадан немесе амбулаториялық омыртқа хирургиясы орталығында болуы мүмкін.

  
  

• Көптеген пациенттердің көпшілігі сол күні олардың кипхопластикасы сияқты жұмыс істемейді. Бірнеше факторларға, мысалы, медициналық проблемалар (мысалы, жүрек-қан тамырлары қаупі) сияқты көптеген факторларға байланысты түнгі аурухананың қалдығы ұсынылуы мүмкін.

Болу және қалпына келтіру ұзақтығы

Сіздің дәрігеріңіз сізге операциядан кейінгі нақты нұсқаулар береді, бірақ жалпы, рәсімнен кейін қалпына келтіру бөлмесінде бір сағат жұмсайсыз. Онда медбике сіздің өмірлік қайшылықтарыңызды мұқият бақылайды, олардың ішінде ауырсынуды қамтиды.

Пациенттердің көпшілігінде ASC немесе ауруханадан кипопластикалық шардың 24 сағат ішінде төгілген. Хирургиялық бақылауды тағайындау кезінде сіздің дәрігеріңіз белгілі бір іс-әрекеттерді шектеуіңіз керек екенін анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз сіздің қалпына келтіру барысын бағалайды (мысалы, көтеру). Көптеген пациенттер ауырсыну, ұтқырлық және күнделікті тапсырмаларды орындау қабілеті туралы айтарлықтай жақсартады, сондықтан сізге физикалық белсенділік деңгейіне түзетулер енгізу қажет болмауы мүмкін.

Киппластикалық шарлар омыртқалы перфоратор: омыртқалы сығымдалған сынықтарға арналған серпінді емдеу

Кіріспе

Оверленген сығымдау сынықтары (VCFS) - бұл ортақ жағдай, әсіресе қарт адамдарда және көбінесе остеопорозмен байланысты. VCFS-тің дәстүрлі емдеуді қамтитын консервативті менеджмент, мысалы, ауырсыну дәрі-дәрмектері және жыртқыштар, мысалы, омыртқа синтезі сияқты хирургиялық интервенциялар кіреді. Алайда, бұл емдеудің тиімділігі шектеулі немесе басқа асқынуларға әкелуі мүмкін. Киппластикалық шарлар Омыртқалы перфоратор (KBP) (KBP) - бұл жағдайды басқаруды төңкеріске ұшыраған VCFS үшін минималды инвазивті, серпінді емдеу. Осы мақалада біз KBP-мен байланысты механизм, көрсеткіштер, артықшылықтар мен тәуекелдерді зерттейміз.

Vcfs анатомиясы мен механизмі

VCFS омыртқалы дене, көбінесе остеопороз немесе жарақаттан туындаған сүйек құрылымына байланысты құлаған кезде пайда болады. Омыртқалы дене - омыртқалардың орталық бөлігі және крортикалық сүйектің жұқа қабаты қоршалғаннан тұратын аралық сүйектен тұрады. Омыртқалы дене құлаған кезде, ол айтарлықтай ауырсыну мен мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Xerterral перфораторы кипхопластиклі шарларға көрсеткіштер

ҚББ консервативті менеджментке жауап бере алмаған ауыр VCF-ті емдеу үшін және операцияға жарамсыз нұсқа болып табылады. Процедура әдетте төзімді және асқыну қаупі төмен.

Кипопластикалық шардың омыртқалы перфораторлық процедурасы

ҚББ фтороскопиялық басшылықтың астындағы омыртқалы омыртқалы денеге салынған кішкентай шардың катетерін қолдануды қамтиды. Содан кейін әуе шары омыртқалы дененің биіктігін қалпына келтіруге және қуысты жасауға итермеледі. Қуыс пайда болғаннан кейін, омыртқалы денені тұрақтандыру және одан әрі құлау үшін сүйек цемент инъекцияланады.

X омыртқалы перфоратордың қыропластикінің артықшылықтары

ҚБҚ-да VCFS-тің дәстүрлі емдеуден бірнеше артықшылығы бар. Біріншіден, бұл жергілікті анестезия бойынша орындалуы мүмкін минималды инвазивті процедура, жалпы анестезиямен байланысты тәуекелдерді азайтады. Екіншіден, бұл дәстүрлі хирургиямен салыстырғанда аурухананың қалашығы мен қалпына келу уақытымен байланысты. Сонымен, KBP жоғары жетістікке жетеді, олардың көпшілігі ауырсынуды жеңілдетіп, процедурадан кейін едәуір жақсарған.

Xerterral перфораторының қырропеластиклі шарының қауіптері мен асқынуы

Кез келген медициналық процедура сияқты, KBP кейбір қауіптер мен ықтимал асқынуларды жүзеге асырады. Бұған инфекция, қан кету, жүйке зақымдану, цемент ағуы немесе сынудың нашарлауын қамтуы мүмкін. Алайда, бұл асқынулардың қаупі салыстырмалы түрде төмен, ал пациенттердің көпшілігі тәртіпке төзеді.

Процедурадан кейінгі күтім және оңалту

KBP-ден кейін пациенттер әдетте қысқа мерзімге бақыланады және әдетте сол күні үйге оралуы мүмкін. Оларға бірнеше апта бойы ауыр көтеріліп, ауыр белсенділіктен аулақ болуға кеңес беріледі, бірақ әдетте бірнеше күн ішінде күнделікті қалпына келтіре алады. Оңалтуға көмектесу үшін физиотерапия ұсынылуы мүмкін.

Киппластиклі шардың болашақ бағыттары омыртқалы перфоратор

KBP - салыстырмалы түрде жаңа процедура, және жүргізіліп жатқан зерттеулер оның ықтимал қосымшалары мен нақтылауын зерттеу болып табылады. Мысалы, биологиялық ыдырайтын сүйек цементін қолдану бойынша жалғасып жатқан зерттеулер бар, бұл дәстүрлі цементтің ұзақ мерзімді асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

Қорытынды

Кипхопластика шарлары Омыртқалы перфоратор - бұл шарт басшылығының төңкерісіне ие ауыр VCFS үшін минималды инвазивті, серпінді емдеу. Процедура әдетте жақсы төзімді және сәттілік деңгейі жоғары, ал пациенттердің көпшілігі ауырсынуды жеңілдетіп, процедурадан кейін жақсарған функцияны жақсартады. Процедурамен байланысты кейбір тәуекелдер барысында, олар жалпы төмен, ал пациенттердің көпшілігі процедураларға төзімді. Бұрақтылық зерттеулері ретінде ҚББ-нің ықтимал қосымшалары мен нақтылаулары бар болғандықтан, бұл процедура VCFS басқарудағы маңызды құрал болып табылатын шығар.

ЖҚС

1. KBP барлық пациенттерге арналған vcfs барлық науқастар үшін қолайлы емдеу әдісі ма?

ҚББ консервативті менеджментке жауап бере алмаған ауыр VCF-ті емдеу үшін және операция жасай алмайтын жағдайларда көрсетіледі. Алайда, VCFS-пен ауыратын барлық науқастар ҚББ-ға үміткерлер бола бермейді және рәсімнен өту туралы шешім денсаулық сақтау саласындағы консульта арқылы жүргізілуі керек.

1. ҚБҚ процедурасы қанша уақытты алады?

ЖҚБ-ны орындау үшін KBP процедурасы бір сағатты алады.

1. Процедурадан кейін пациенттер қаншалықты көп ұзамай қалыпты әрекеттерді қалпына келтіре алады?

Процедуралардан бірнеше күн ішінде пациенттер әдеттегідей күнделікті әрекеттерді қалпына келтіре алады, дегенмен ауыр көтеру және қатты әрекетті бірнеше апта бойы болдырмау керек.

1. ҚББ-мен қандай да бір асқынулар бар?

КББ-мен байланысты ықтимал асқынулар инфекция, қан кету, нерв зақымдануы, цемент ағуы немесе сынудың нашарлауын қамтуы мүмкін. Алайда, бұл асқынулардың қаупі жалпы төмен.

1. ҚКМ сақтандырумен қамтылған ба?

КБР әдетте сақтандырумен қамтылған, бірақ қамту пациенттің жеке сақтандыру жоспарына және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.