Омыртқалы перфоратор

Перкутандық вертебропластика (ПВП) және перкутандық кифопластика (ПКП) үшін доғадан тыс пункцияның әртүрлі әдістері сәтті қолданылған.

Тері вертебропластикасы (ПВП)

Перкутандық вертебропластика (PVP) - сүйек ісіктері, остеопороз немесе жарақаттан туындаған бір немесе бірнеше симптоматикалық омыртқа сынықтары бар науқастарды емдеу. ПВП-да науқаста жергілікті анестезиямен сынған омыртқаларға сүйек биопсиясы инесі енгізіледі; Полиметилметакрилаттан (PMMA) жасалған сүйек цементі ине арқылы енгізіледі, содан кейін жүру қиындауы немесе бел ауруы сияқты белгілер дереу басылады. Бір PVP процедурасы тек 2 сағат емдеу уақытын және операциядан кейінгі 2 сағат төсек демалысын қажет етеді; оны әрбір сүйек биопсиялық инені енгізу үшін 5 мм тері тілігі арқылы жасауға болады, ол ауыр жағымсыз құбылыстардың жиілігі төмен, операцияға дейінгі арнайы дайындықсыз немесе операциядан кейінгі қарқынды күтімсіз жүргізілуі мүмкін және жалғыз абсолютті қарсы көрсетілімдер – бақылауға болмайтын инфекция және қан кету тенденциялары. госпитализациялау және 90 жастан асқан егде жастағы науқастарды кепілдендірілген нәтижелермен емдей алады.

Перкутандық кифопластика (ПКП)

Тері арқылы кифопластика (PKP) қазіргі уақытта остеопороздық омыртқалардың компрессиялық сынықтарын (OVCF) тиімді және кеңінен қолданылатын емдеу болып табылады, әдетте жергілікті анестезиямен орындалады және пациенттер жақсы көтереді. Ерте зерттеулер, әсіресе егде жастағы адамдарда ауырсынуды дереу жеңілдету және функцияны жақсарту тұрғысынан перспективалы клиникалық нәтижелерді көрсетті. Дегенмен, операциядан кейінгі нәтижеге көңілі толмайтын науқастардың саны әлі де көп. Бұл науқастарға келетін болсақ, олар ауырсынуды жеңілдетудегі қанағаттанарлықсыз немесе өзгермейтініне немесе одан да күшті ауырсынуға шағымданады, бұл емделген омыртқалардың тұрақты қысылуын немесе қайталанатын сынықтарын көрсетуі мүмкін. Алдыңғы зерттеулер көрсеткендей, жедел OVCF кезінде омыртқа ішілік вакуумды жырту (IVC) сирек құбылыс емес және сонымен қатар тұрақты арқа ауруы мен ауыр омыртқалы коллапс үшін маңызды қауіп факторы болып саналады, бұл PKP кейін қанағаттанарлықсыз нәтижелердің негізгі себебі болуы мүмкін.

Баллонды кифопластика дегеніміз не?

Баллонды кифопластика - омыртқалардың компрессиялық сынықтарын (VCF) сынықтарды азайту және тұрақтандыру арқылы жөндеуге арналған аз инвазивті процедура. Ол остеопороз, қатерлі ісік немесе қатерсіз зақымданудан туындаған патологиялық омыртқа сынықтарын емдейді.

Шар остеопластикасы қалай жұмыс істейді

Шарға кеңістік құру

Хирург қуыс аспаптың көмегімен сынған омыртқаға жол жасайды. Содан кейін кішкене шар аспап арқылы сүйекке жіберіледі.

Шарды үрлеу

Орнына қойғаннан кейін, шар құлаған сүйекті қалыпты жағдайына ақырын көтеру үшін баяу үрленеді.

Шарды алып тастау

Сүйек дұрыс күйде болғанда, хирург ауаны шығарып, баллонды алып тастайды. Бұл омыртқа денесінің ішінде бос немесе қуысты қалдырады.

Омыртқа қуысын толтыру

Сүйектің қайтадан құлап кетпеуі үшін бос орын ортопедиялық цементпен толтырылады.

Ішкі құймаларды қалыптастыру

Орнатқаннан кейін цемент омыртқа денесінің ішінде сүйекті тұрақтандыратын құйма жасайды. Сүйекті толығымен бекіту үшін процедура кейде омыртқалы дененің екі жағында да орындалады.

Баллонды кифопластиканың негізгі артықшылықтары:

• Хирургиялық араласудың қысқа уақыты; процедура әдетте жұлын деңгейіне шамамен жарты сағатты алады.

  
  

• Кифопластика процедурасы жиі жергілікті анестезиямен орындалуы мүмкін. Дегенмен, кейбір емделушілер жалпы денсаулығына және омыртқаның сынуының ауырлығына байланысты жалпы анестезияны қажет етуі мүмкін.

  
  

• Науқастар операциядан кейін көп ұзамай жүріп, қалыпты өміріне орала алады.

  
  

• Кифопластика амбулаторлық хирургия орталығында (ASC), ауруханада немесе амбулаториялық омыртқа хирургиялық орталығында орындалуы мүмкін.

  
  

• Пациенттердің көпшілігі кифопластика операциясы жасалған күні үйге шығарылады. Бір мезгілде болатын медициналық мәселелер (мысалы, жүрек-қан тамырлары тәуекелдері) сияқты көптеген факторларға байланысты кейбір емделушілерге ауруханада түнде болу ұсынылуы мүмкін.

Болу және қалпына келтіру ұзақтығы

Дәрігер сізге операциядан кейінгі нақты нұсқаулар береді, бірақ әдетте сіз процедурадан кейін қалпына келтіру бөлмесінде шамамен бір сағат жұмсайсыз. Онда медбике сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді мұқият бақылайды, соның ішінде арқадағы ауырсыну.

Пациенттердің көпшілігі баллонды кифопластика процедурасынан кейін 24 сағат ішінде ASC немесе ауруханадан шығарылады. Операцияны кейінгі тағайындау кезінде дәрігер белгілі бір әрекеттерді (мысалы, көтеру) шектеу керектігін анықтау үшін қалпына келтіру барысын бағалайды. Көптеген пациенттер ауырсынудың, ұтқырлықтың және күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетінің айтарлықтай жақсарғанын хабарлайды, сондықтан физикалық белсенділік деңгейіне ешқандай түзетулер енгізу қажет болмауы мүмкін.

Кифопластика баллон омыртқалы перфоратор: омыртқалардың компрессиялық сынықтарына арналған серпінді емдеу

Кіріспе

Омыртқалардың қысылған сынықтары (VCFs) жиі кездесетін жағдай, әсіресе егде жастағы адамдарда және жиі остеопорозбен байланысты. VCF үшін дәстүрлі емдеуге консервативті емдеу кіреді, мысалы, ауырсынуды басатын дәрілер мен тіректерді немесе омыртқа біріктіру сияқты хирургиялық араласулар. Дегенмен, бұл емдеудің тиімділігі шектеулі болуы немесе басқа асқынуларға әкелуі мүмкін. Кифопластика баллонды омыртқа перфораторы (KBP) бұл жағдайды басқаруда төңкеріс жасаған VCF үшін аз инвазивті, серпінді емдеу болып табылады. Бұл мақалада біз KBP-мен байланысты механизмді, көрсеткіштерді, артықшылықтарды және тәуекелдерді зерттейміз.

VCF анатомиясы мен механизмі

VCF көбінесе остеопороз немесе жарақаттан туындаған әлсіреген сүйек құрылымына байланысты омыртқа денесі құлаған кезде пайда болады. Омыртқа денесі омыртқалардың орталық бөлігі болып табылады және қыртысты сүйектің жұқа қабатымен қоршалған сүйекті сүйектен тұрады. Омыртқа денесі құлаған кезде айтарлықтай ауырсыну мен мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Баллон омыртқалы перфоратор кифопластикаға көрсеткіштер

KBP консервативті емдеуге жауап бермеген ауыратын VCF-ны емдеу үшін немесе хирургия қолайлы нұсқа емес жағдайларда көрсетілген. Процедура әдетте жақсы төзімді және асқыну қаупі төмен.

Баллонды кифопластика омыртқалы перфоратор процедурасы

KBP флюороскопиялық жетекшілікпен құлаған омыртқа денесіне енгізілген шағын баллонды катетерді қолдануды қамтиды. Содан кейін омыртқа денесінің биіктігін қалпына келтіру және қуыс жасау үшін баллон үрленеді. Қуыс жасалғаннан кейін омыртқа денесін тұрақтандыру және одан әрі құлдырауды болдырмау үшін сүйек цементі енгізіледі.

Кифопластика баллонды омыртқалы перфоратордың артықшылықтары

KBP VCF үшін дәстүрлі емдеуге қарағанда бірнеше артықшылықтарға ие. Біріншіден, бұл жалпы анестезияға байланысты тәуекелдерді азайтатын жергілікті анестезиямен орындалуы мүмкін аз инвазивті процедура. Екіншіден, бұл дәстүрлі хирургиямен салыстырғанда ауруханада болу мерзімінің қысқаруымен және тез жазылуымен байланысты. Ақырында, KBP жоғары табысқа ие, пациенттердің көпшілігі процедурадан кейін айтарлықтай ауырсынуды және жақсартылған функцияны сезінеді.

Баллон омыртқалы перфоратордың кифопластикасының қауіптері мен асқынулары

Кез келген медициналық процедура сияқты, KBP кейбір тәуекелдер мен ықтимал асқынуларды қамтиды. Бұл инфекция, қан кету, жүйке зақымдануы, цементтің ағуы немесе сынықтың нашарлауы болуы мүмкін. Дегенмен, бұл асқынулардың қаупі салыстырмалы түрде төмен және пациенттердің көпшілігі процедураны жақсы қабылдайды.

Процедурадан кейінгі күтім және оңалту

ҚБП-дан кейін пациенттер әдетте қысқа мерзімге бақыланады және әдетте сол күні үйге оралуы мүмкін. Оларға бірнеше апта бойы ауыр жүкті көтеруден және ауыр жүктемелерден аулақ болу ұсынылады, бірақ әдетте бірнеше күн ішінде қалыпты күнделікті әрекеттерді жалғастыра алады. Оңалтуға көмектесу үшін физиотерапия ұсынылуы мүмкін.

Баллон омыртқалы перфоратордың кифопластикасының болашақ бағыттары

KBP - салыстырмалы түрде жаңа процедура, және жүргізіліп жатқан зерттеулер оның әлеуетті қолданбалары мен нақтылауларын зерттейді. Мысалы, дәстүрлі цементпен байланысты ұзақ мерзімді асқынулардың қаупін азайтуға болатын биоыдырайтын сүйек цементін пайдалану бойынша үздіксіз зерттеулер жүргізілуде.

Қорытынды

Баллонды кифопластика омыртқалы перфоратор - бұл ауруды емдеуде төңкеріс жасаған ауыр VCF үшін аз инвазивті, серпінді емдеу. Процедура әдетте жақсы төзімді және жоғары табыстылық дәрежесіне ие, пациенттердің көпшілігі процедурадан кейін айтарлықтай ауырсынуды басады және функцияны жақсартады. Процедурамен байланысты кейбір тәуекелдер болса да, олар әдетте төмен және пациенттердің көпшілігі процедураны жақсы қабылдайды. Ағымдағы зерттеулер KBP әлеуетті қолданбалары мен нақтылауларын зерттейтіндіктен, бұл процедура VCF басқаруындағы маңызды құрал болып қала береді.

Жиі қойылатын сұрақтар

1. KBP VCF бар барлық науқастар үшін қолайлы емдеу нұсқасы ма?

KBP консервативті емдеуге жауап бермеген ауыратын VCF-ны емдеу үшін немесе хирургия қолайлы нұсқа емес жағдайларда көрсетілген. Дегенмен, VCF бар науқастардың барлығы KBP-ке үміткер бола бермейді және процедурадан өту туралы шешім денсаулық сақтау провайдерімен кеңесу арқылы қабылдануы керек.

1. KBP процедурасы қанша уақытты алады?

KBP процедурасын орындау әдетте шамамен бір сағатты алады.

1. Процедурадан кейін қанша уақыттан кейін пациенттер қалыпты өмірге орала алады?

Пациенттер әдетте процедурадан кейін бірнеше күн ішінде қалыпты күнделікті әрекеттерді жалғастыра алады, дегенмен бірнеше апта бойы ауыр жүкті көтеру мен ауыр жүктемелерден аулақ болу керек.

1. ҚБП-мен байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?

ҚБП-мен байланысты ықтимал асқынулар инфекцияны, қан кетуді, жүйке зақымдануын, цементтің ағуын немесе сынықтың нашарлауын қамтуы мүмкін. Дегенмен, бұл асқынулардың қаупі әдетте төмен.

1. ҚБП сақтандырумен қамтылады ма?

KBP әдетте сақтандырумен жабылады, дегенмен қамту пациенттің жеке сақтандыру жоспарына және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.