Berbagai metode tusukan ekstra lengkung telah berhasil digunakan untuk vertebroplasti perkutan (PVP) dan kyphoplasty perkutan (PKP).
Vertebroplasti perkutan (PVP)
Vertebroplasti perkutan (PVP) adalah pengobatan untuk pasien dengan satu atau lebih gejala patah tulang belakang yang disebabkan oleh tumor tulang, osteoporosis, atau trauma. Pada PVP, jarum biopsi tulang dimasukkan ke dalam tulang belakang yang patah dengan anestesi lokal pada pasien; semen tulang yang terbuat dari polimetilmetakrilat (PMMA) disuntikkan melalui jarum, diikuti dengan segera meredakan gejala seperti kesulitan berjalan atau nyeri pinggang. Satu prosedur PVP hanya memerlukan 2 jam waktu perawatan dan 2 jam tirah baring pasca operasi; dapat dilakukan melalui sayatan kulit berukuran 5 mm untuk memasukkan setiap jarum biopsi tulang, tindakan ini memiliki insiden efek samping serius yang rendah, dapat dilakukan tanpa persiapan khusus sebelum operasi atau perawatan intensif pasca operasi, dan satu-satunya kontraindikasi absolut adalah infeksi yang tidak terkendali dan kecenderungan perdarahan. PVP, sebagai prosedur invasif minimal, memiliki tingkat komplikasi yang rendah. Hal ini juga ditandai dengan fakta bahwa pasien dapat pulang setelah perawatan tanpa rawat inap dan dapat merawat pasien lanjut usia di atas 90 tahun dengan hasil yang terjamin.
Kyphoplasty perkutan (PKP)
Kyphoplasty perkutan (PKP) saat ini merupakan pengobatan yang efektif dan banyak digunakan untuk fraktur kompresi vertebra osteoporosis (OVCF), yang biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Penelitian awal menunjukkan hasil klinis yang menjanjikan dalam hal pereda nyeri dan peningkatan fungsi, terutama pada orang lanjut usia. Namun, masih banyak pasien yang merasa tidak puas dengan hasil pasca operasi. Sedangkan untuk pasien-pasien ini, mereka mengeluhkan rasa sakit yang tidak memuaskan atau tidak ada perubahan atau bahkan rasa sakit yang lebih buruk, yang mungkin mengindikasikan kompresi yang terus-menerus atau patah tulang berulang pada tulang belakang yang dirawat. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa celah vakum intravertebral (IVC) pada OVCF akut bukanlah fenomena yang jarang terjadi dan juga dianggap sebagai faktor risiko penting untuk nyeri punggung yang terus-menerus dan kolaps tulang belakang yang parah, yang mungkin menjadi alasan utama hasil yang tidak memuaskan setelah PKP.
Apa itu kyphoplasty balon？
Kyphoplasty balon adalah prosedur invasif minimal yang dirancang untuk memperbaiki fraktur kompresi tulang belakang (VCF) dengan mengurangi dan menstabilkan fraktur. Ini mengobati patah tulang belakang patologis yang disebabkan oleh osteoporosis, kanker atau lesi jinak.
Cara Kerja Osteoplasti Balon
Menciptakan ruang untuk balon
Dokter bedah akan membuat jalur ke dalam tulang belakang yang retak menggunakan alat berongga. Sebuah balon kecil kemudian dipandu melalui instrumen ke dalam tulang.
Mengembang balon
Setelah berada pada posisinya, balon akan dipompa secara perlahan untuk mengangkat tulang yang roboh secara perlahan ke posisi normalnya.
Mengeluarkan balon
Ketika tulang berada pada posisi yang benar, ahli bedah mengempiskan dan mengeluarkan balon. Hal ini meninggalkan kekosongan—atau rongga—di dalam badan vertebra.
Mengisi kekosongan tulang belakang
Untuk mencegah tulang roboh kembali, rongga tersebut diisi dengan semen ortopedi.
Membentuk pemeran internal
Setelah mengeras, semen membentuk cetakan di dalam badan vertebra yang menstabilkan tulang. Untuk mengamankan tulang sepenuhnya, prosedur ini terkadang dilakukan pada kedua sisi badan vertebra.
Manfaat utama dari kyphoplasty balon meliputi:
Waktu bedah yang lebih singkat; prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar setengah jam per tingkat tulang belakang.
Prosedur kyphoplasty seringkali dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Namun, beberapa pasien, tergantung pada kesehatan umum dan tingkat keparahan patah tulang belakang mereka, mungkin memerlukan anestesi umum.
Pasien dapat berjalan dan kembali ke aktivitas normal segera setelah operasi.
Kyphoplasty dapat dilakukan di pusat bedah rawat jalan (ASC), rumah sakit, atau pusat bedah tulang belakang rawat jalan.
Kebanyakan pasien dipulangkan ke rumah pada hari yang sama dengan prosedur kyphoplasty mereka. Rawat inap semalam di rumah sakit mungkin direkomendasikan untuk beberapa pasien tergantung pada banyak faktor, seperti masalah medis yang ada (misalnya risiko kardiovaskular).
Lama Tinggal dan Pemulihan
Dokter Anda akan memberi Anda instruksi spesifik pasca operasi, namun umumnya, Anda akan menghabiskan sekitar satu jam di ruang pemulihan setelah prosedur. Di sana, seorang perawat dengan rajin memantau tanda-tanda vital Anda, termasuk nyeri punggung.
Kebanyakan pasien dipulangkan dari ASC atau rumah sakit dalam waktu 24 jam setelah prosedur kyphoplasty balon. Pada janji tindak lanjut bedah Anda, dokter Anda akan menilai kemajuan pemulihan Anda untuk menentukan apakah Anda harus membatasi aktivitas tertentu (misalnya mengangkat beban). Banyak pasien melaporkan perbaikan signifikan pada nyeri, mobilitas, dan kemampuan melakukan tugas sehari-hari—sehingga Anda mungkin tidak perlu melakukan penyesuaian apa pun pada tingkat aktivitas fisik Anda.
