Perforator vertebral

Berbagai metode tusukan tambahan telah berhasil digunakan untuk vertebroplasty perkutan (PVP) dan kyphoplasty perkutan (PKP).

Vertebroplasty perkutan (PVP)

Vertebroplasti Perkutan (PVP) adalah pengobatan untuk pasien dengan satu atau lebih fraktur vertebral simptomatik yang disebabkan oleh tumor tulang, osteoporosis atau trauma. Dalam PVP, jarum biopsi tulang dimasukkan ke dalam vertebra yang patah di bawah anestesi lokal pada pasien; Semen tulang yang terbuat dari polymethylmethacrylate (PMMA) disuntikkan melalui jarum, diikuti dengan menghilangkan gejala langsung seperti kesulitan berjalan atau nyeri punggung bawah. Prosedur PvP tunggal hanya membutuhkan 2 jam waktu perawatan dan 2 jam istirahat pasca operasi; Ini dapat dilakukan melalui sayatan kulit 5-mm untuk penyisipan masing-masing jarum biopsi tulang, ia memiliki insiden yang rendah dari kejadian buruk yang serius, dapat dilakukan tanpa persiapan pra operasi khusus atau perawatan intensif pasca operasi, dan satu-satunya kontraindikasi yang tidak dapat dikendalikan oleh pasien yang tidak terkendali, yang memiliki kelengkapan yang tidak terkendali. Tanpa rawat inap dan dapat merawat pasien lanjut usia lebih dari 90 tahun dengan hasil yang dijamin.

Kyphoplasty perkutan (PKP)

Kyphoplasty perkutan (PKP) saat ini merupakan pengobatan yang efektif dan banyak digunakan untuk fraktur kompresi vertebral osteoporosis (OVCF), yang biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Studi awal telah menunjukkan hasil klinis yang menjanjikan dalam hal menghilangkan rasa sakit segera dan peningkatan fungsi, terutama pada orang tua. Namun, masih ada jumlah pasien yang sangat tinggi yang tidak puas dengan hasil pasca-bedah. Adapun pasien ini, mereka mengeluh tentang tidak memuaskan atau tidak ada perubahan dalam menghilangkan rasa sakit mereka atau bahkan rasa sakit yang lebih buruk, yang dapat mengindikasikan kompresi persisten atau fraktur berulang pada vertebra yang diobati. Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa celah vakum intravertebral (IVC) dalam OVCF akut bukanlah fenomena yang tidak umum dan juga dianggap sebagai faktor risiko penting untuk nyeri punggung yang persisten dan keruntuhan vertebral yang parah, yang mungkin menjadi alasan utama untuk hasil yang tidak memuaskan setelah PKP.

Apa itu balon kyphoplasty？

Kyphoplasty balon adalah prosedur invasif minimal yang dirancang untuk memperbaiki fraktur kompresi vertebral (VCF) dengan mengurangi dan menstabilkan fraktur. Ini mengobati patah tulang belakang patologis yang disebabkan oleh osteoporosis, kanker atau lesi jinak.

Bagaimana Balon Osteoplasty Bekerja

Menciptakan ruang untuk balon

Dokter bedah akan membuat jalur ke vertebra yang retak menggunakan instrumen berongga. Balon kecil kemudian dipandu melalui instrumen ke tulang.

Menggembungkan balon

Begitu berada di posisi, balon perlahan -lahan meningkat untuk menaikkan tulang yang runtuh ke posisi normal.

Menghapus balon

Ketika tulang berada di posisi yang benar, ahli bedah mengempis dan menghilangkan balon. Ini meninggalkan kekosongan - atau rongga - di dalam tubuh vertebral.

Mengisi kekosongan vertebral

Untuk mencegah tulang runtuh lagi, kekosongan diisi dengan semen ortopedi.

Membentuk gips internal

Setelah diatur, semen membentuk gips di dalam tubuh vertebral yang menstabilkan tulang. Untuk sepenuhnya mengamankan tulang, prosedur kadang -kadang dilakukan di kedua sisi tubuh vertebral.

Manfaat utama dari kyphoplasty balon meliputi:

• Waktu bedah yang lebih pendek; Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar setengah jam per tingkat tulang belakang.

  
  

• Prosedur kyphoplasty sering dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Namun, beberapa pasien, tergantung pada kesehatan umum dan keparahan fraktur tulang belakang mereka mungkin memerlukan anestesi umum.

  
  

• Pasien dapat berjalan dan kembali ke aktivitas normal mereka segera setelah operasi.

  
  

• Kyphoplasty dapat dilakukan di pusat bedah rawat jalan (ASC), rumah sakit, atau pusat bedah tulang belakang rawat jalan.

  
  

• Sebagian besar pasien dipulangkan pada hari yang sama dengan prosedur kyphoplasty mereka. Menginap di rumah sakit semalam mungkin direkomendasikan untuk beberapa pasien tergantung pada banyak faktor, seperti masalah medis yang hidup berdampingan (misalnya, risiko kardiovaskular).

Lama tinggal dan pemulihan

Dokter Anda akan memberi Anda instruksi pasca operasi khusus, tetapi umumnya, Anda akan menghabiskan sekitar satu jam di ruang pemulihan setelah prosedur. Di sana, seorang perawat dengan rajin memantau tanda -tanda vital Anda, yang termasuk nyeri punggung.

Sebagian besar pasien dikeluarkan dari ASC atau rumah sakit dalam waktu 24 jam dari prosedur kyphoplasty balon mereka. Pada janji tindak lanjut bedah Anda, dokter Anda akan menilai kemajuan pemulihan Anda untuk menentukan apakah Anda harus membatasi kegiatan tertentu (misalnya, angkat). Banyak pasien melaporkan peningkatan yang signifikan dalam rasa sakit, mobilitas, dan kemampuan untuk melakukan tugas sehari -hari - sehingga Anda mungkin tidak perlu melakukan penyesuaian apa pun pada tingkat aktivitas fisik Anda.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator: Perawatan Terobosan untuk Fraktur Kompresi Vertebral

Perkenalan

Fraktur kompresi vertebral (VCF) adalah kondisi umum, terutama pada populasi lansia, dan sering dikaitkan dengan osteoporosis. Perawatan tradisional untuk VCF termasuk manajemen konservatif, seperti obat nyeri dan menguatkan, atau intervensi bedah seperti fusi tulang belakang. Namun, perawatan ini mungkin memiliki kemanjuran yang terbatas atau menyebabkan komplikasi lainnya. Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator (KBP) adalah perawatan terobosan minimal invasif untuk VCF yang telah merevolusi manajemen kondisi ini. Dalam artikel ini, kami akan mengeksplorasi mekanisme, indikasi, manfaat, dan risiko yang terkait dengan KBP.

Anatomi dan mekanisme VCFS

VCF terjadi ketika tubuh vertebral runtuh karena struktur tulang yang melemah, sering disebabkan oleh osteoporosis atau trauma. Tubuh vertebral adalah bagian tengah vertebra, dan terdiri dari tulang kansel yang dikelilingi oleh lapisan tipis tulang kortikal. Ketika tubuh vertebral runtuh, itu dapat menyebabkan rasa sakit dan kecacatan yang signifikan.

Indikasi untuk kiphoplasty balon vertebral perforator

KBP diindikasikan untuk pengobatan VCF yang menyakitkan yang gagal merespons manajemen konservatif, atau dalam kasus di mana pembedahan bukanlah pilihan yang cocok. Prosedur ini umumnya ditoleransi dengan baik dan memiliki risiko komplikasi yang rendah.

Prosedur Perforator Vertebral Balon Kyphoplasty

KBP melibatkan penggunaan kateter balon kecil yang dimasukkan ke dalam tubuh vertebral yang runtuh di bawah bimbingan fluoroskopi. Balon kemudian meningkat untuk mengembalikan ketinggian tubuh vertebral dan membuat rongga. Setelah rongga dibuat, semen tulang disuntikkan untuk menstabilkan tubuh vertebral dan mencegah keruntuhan lebih lanjut.

Keuntungan Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP memiliki beberapa keunggulan dibandingkan perawatan tradisional untuk VCFS. Pertama, ini adalah prosedur invasif minimal yang dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, mengurangi risiko yang terkait dengan anestesi umum. Kedua, ini dikaitkan dengan tinggal di rumah sakit yang lebih pendek dan waktu pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan operasi tradisional. Akhirnya, KBP memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, dengan sebagian besar pasien mengalami menghilangkan rasa sakit yang signifikan dan peningkatan fungsi mengikuti prosedur.

Risiko dan Komplikasi Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

Seperti prosedur medis apa pun, KBP membawa beberapa risiko dan potensi komplikasi. Ini mungkin termasuk infeksi, pendarahan, kerusakan saraf, kebocoran semen, atau memburuknya fraktur. Namun, risiko komplikasi ini relatif rendah, dan sebagian besar pasien mentolerir prosedur dengan baik.

Perawatan dan rehabilitasi pasca-prosedur

Setelah KBP, pasien biasanya dipantau untuk waktu yang singkat dan biasanya dapat kembali ke rumah pada hari yang sama. Mereka disarankan untuk menghindari angkat berat dan aktivitas berat selama beberapa minggu, tetapi biasanya dapat melanjutkan aktivitas sehari -hari yang normal dalam beberapa hari. Terapi fisik juga dapat direkomendasikan untuk membantu rehabilitasi.

Arah Masa Depan untuk Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP adalah prosedur yang relatif baru, dan penelitian yang sedang berlangsung sedang mengeksplorasi aplikasi dan penyempurnaan potensial. Misalnya, ada penelitian yang sedang berlangsung tentang penggunaan semen tulang yang dapat terurai secara hayati, yang dapat mengurangi risiko komplikasi jangka panjang yang terkait dengan semen tradisional.

Kesimpulan

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator adalah perawatan terobosan minimal invasif untuk VCF yang menyakitkan yang telah merevolusi manajemen kondisi ini. Prosedur ini umumnya ditoleransi dengan baik dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, dengan sebagian besar pasien mengalami penghilang rasa sakit yang signifikan dan peningkatan fungsi mengikuti prosedur. Meskipun ada beberapa risiko yang terkait dengan prosedur, ini umumnya rendah, dan sebagian besar pasien mentolerir prosedur dengan baik. Ketika penelitian yang sedang berlangsung mengeksplorasi aplikasi potensial dan penyempurnaan KBP, prosedur ini cenderung terus menjadi alat penting dalam pengelolaan VCF.

FAQ

1. Apakah KBP merupakan pilihan pengobatan yang cocok untuk semua pasien dengan VCFS?

KBP diindikasikan untuk pengobatan VCF yang menyakitkan yang gagal merespons manajemen konservatif atau dalam kasus di mana pembedahan bukanlah pilihan yang sesuai. Namun, tidak semua pasien dengan VCF adalah kandidat untuk KBP, dan keputusan untuk menjalani prosedur harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan.

1. Berapa lama prosedur KBP?

Prosedur KBP biasanya membutuhkan waktu sekitar satu jam untuk melakukan.

1. Seberapa cepat setelah prosedur dapatkah pasien melanjutkan aktivitas normal?

Pasien biasanya dapat melanjutkan aktivitas sehari -hari yang normal dalam beberapa hari setelah prosedur, meskipun pengangkatan berat dan aktivitas berat harus dihindari selama beberapa minggu.

1. Apa potensi komplikasi yang terkait dengan KBP?

Komplikasi potensial yang terkait dengan KBP dapat termasuk infeksi, pendarahan, kerusakan saraf, kebocoran semen, atau memburuknya fraktur. Namun, risiko komplikasi ini umumnya rendah.

1. Apakah KBP ditanggung oleh asuransi?

KBP biasanya ditanggung oleh asuransi, meskipun pertanggungan dapat bervariasi tergantung pada rencana asuransi individu pasien dan faktor -faktor lainnya.