Vertebralni perforator (konica 3 rezil)

Za perkutano vertebroplastiko (PVP) in perkutano kifoplastiko (PKP) so bile uspešno uporabljene številne metode predhoda.

Perkutana vertebroplastika (PVP)

Perkutana vertebroplastika (PVP) je zdravljenje za bolnike z enim ali več simptomatskimi zlomi vretenc, ki jih povzročajo kostni tumorji, osteoporoza ali travma. V PVP se v zlomljeno vretenco pod lokalno anestezijo pri bolniku vstavi v kostno biopsijsko iglo; Kostni cement, narejen iz polimetilmetakrilata (PMMA), se injicira skozi igle, ki mu sledi takojšnja lajšanje simptomov, kot so težave s hojo ali bolečinami v spodnjem delu hrbta. En sam postopek PVP zahteva le 2 uri časa zdravljenja in 2 uri pooperativnega počitka; Izvede se lahko s 5-mm kožnim zarezom za vstavljanje vsake kostne biopsijske igle, ima nizko pojavnost resnih neželenih dogodkov, ki se lahko izvajajo brez posebne predoperativne priprave ali intenzivne pooperativne oskrbe, edina absolutna kontraindikacija pa je neobvladljiva okužba in brezposebnost. Hospitalizacija in lahko zdravijo starejše bolnike, starejše od 90 let, z zajamčenimi rezultati.

Perkutana kifoplastika (PKP)

Perkutana kifoplastika (PKP) je trenutno učinkovito in široko uporabljeno zdravljenje za osteoporotične vretenčne stiskalne zlome (OVCF), ki se običajno izvajajo pod lokalno anestezijo in jo bolniki dobro prenašajo. Zgodnje študije so pokazale obetavne klinične rezultate v smislu takojšnje lajšanja bolečine in izboljšane funkcije, zlasti pri starejših. Vendar pa še vedno obstaja zelo veliko bolnikov, ki niso zadovoljni s posthirurškimi rezultati. Kar se tiče teh bolnikov, se pritožujejo zaradi nezadovoljive ali brez spremembe njihovega lajšanja bolečine ali še huje bolečine, kar lahko kaže na obstojne stiskanje ali ponavljajoče se zlome v zdravljenih vretencih. Prejšnje študije so pokazale, da intravertebralno vakuumsko clefting (IVC) v akutnem OVCF ni nenavaden pojav in velja tudi za pomemben dejavnik tveganja za trajne bolečine v hrbtu in hud propad vretenc, kar je lahko glavni razlog za nezadovoljive rezultate po PKP.

Kaj je balonska kifoplastika？

Balonska kifoplastika je minimalno invaziven postopek, zasnovan za popravilo zlomov kompresije vretenc (VCF) z zmanjšanjem in stabilizacijo zlomov. Zdravi patološke zlome vretenc, ki jih povzroča osteoporoza, rak ali benigne lezije.

Kako deluje balonska osteoplastika

Ustvarjanje prostora za balon

Kirurg bo s pomočjo votlega instrumenta naredil pot v zlomljeni vretenci. Majhen balon se skozi instrument vodi v kost.

Napihovanje balona

Ko je v položaju, se balon počasi napihne, da nežno dvigne porušeno kost v normalen položaj.

Odstranjevanje balona

Ko je kost v pravilnem položaju, kirurg odbije in odstrani balon. To pušča za praznino - ali votlino - z vretenčnim telesom.

Zapolnjevanje vretenčne praznine

Da se prepreči, da bi se kost spet zrušila, je praznina napolnjena z ortopedskim cementom.

Oblikovanje notranje zasedbe

Ko je nastavljen, cement tvori lito v telesu vretenca, ki stabilizira kost. Za popolno pritrditev kosti se postopek včasih izvaja na obeh straneh vretenčnega telesa.

Glavne prednosti balonske kifoplastike vključujejo:

• Krajši kirurški čas; Postopek običajno traja približno pol ure na ravni hrbtenice.

  
  

• Postopek kifoplastike je mogoče pogosto izvajati z lokalno anestezijo. Vendar pa lahko nekateri bolniki, odvisno od splošnega zdravja in resnosti zloma hrbtenice, morda zahtevajo splošno anestezijo.

  
  

• Bolniki se lahko kmalu po operaciji sprehodijo in se vrnejo k običajnim dejavnostim.

  
  

• Kifoplastika se lahko izvaja v centru za ambulantno kirurgijo (ASC), bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru.

  
  

• Večina bolnikov je odpuščena domov še isti dan kot njihov postopek kifoplastike. Za nekatere bolnike se lahko priporoča bivanje v bolnišnici čez noč, odvisno od številnih dejavnikov, kot so sobivanje zdravstvenih težav (npr. Srčno -žilna tveganja).

Dolžina bivanja in okrevanja

Zdravnik vam bo dal posebna pooperativna navodila, na splošno pa boste po postopku porabili približno eno uro v sobi za okrevanje. Tam medicinska sestra pridno spremlja vaše vitalne znake, ki vključujejo bolečine v hrbtu.

Večina bolnikov se v 24 urah po postopku kifoplastike balona odpusti iz ASC ali bolnišnice. Na vašem kirurškem spremljanju bo zdravnik ocenil vaš napredek okrevanja, da bi ugotovil, ali morate omejiti določene dejavnosti (npr. Dviganje). Številni bolniki poročajo o pomembnih izboljšavah bolečine, mobilnosti in sposobnosti opravljanja vsakodnevnih nalog - zato vam morda ne bo treba prilagoditi ravni telesne aktivnosti.

Kyphoplasticy Balon Vertebral Phorator: Prebojna obdelava zlomov kompresije vretenc

Uvod

Zlomi kompresije vretenc (VCF) so pogosti pogoj, zlasti pri starejši populaciji in so pogosto povezani z osteoporozo. Tradicionalna zdravljenja VCF vključujejo konzervativno obvladovanje, kot so zdravila proti bolečinam in krepko, ali kirurški posegi, kot je hrbtenična fuzija. Vendar imajo lahko ta obdelava omejena učinkovitost ali vodijo do drugih zapletov. Kyphoplasty Balon Vertebralni perforator (KBP) je minimalno invazivno, prebojno zdravljenje za VCF, ki je revolucioniralo upravljanje tega stanja. V tem članku bomo raziskali mehanizem, indikacije, koristi in tveganja, povezana s KBP.

Anatomija in mehanizem VCF

VCF se pojavijo, ko se vretenčno telo zruši zaradi oslabljene kostne strukture, ki jo pogosto povzroči osteoporoza ali travma. Vertebralno telo je osrednji del vretenc in je sestavljeno iz rezlozne kosti, obdane s tanko plastjo kortikalne kosti. Ko se vretenčno telo zruši, lahko to povzroči znatno bolečino in invalidnost.

Indikacije za kifoplastično balonsko pertobralno perforator

KBP je indiciran za zdravljenje bolečih VCF, ki se niso odzvali na konzervativno upravljanje, ali v primerih, ko operacija ni primerna možnost. Postopek je na splošno dobro prenašan in ima majhno tveganje za zaplete.

Postopek perforatorja v baloni kyphoplasty balon

KBP vključuje uporabo majhnega balonskega katetra, ki je pod fluoroskopskim vodstvom vstavljen v telo zrušeno vretenc. Balon se nato napihne, da obnovi višino telesa vretenc in ustvari votlino. Ko je vdolbina ustvarjena, se kostni cement vbrizga, da se stabilizira telo vretenca in prepreči nadaljnji propad.

Prednosti kifoplastičnega balonskega vretenčnega perforatorja

KBP ima več prednosti pred tradicionalnimi zdravljenji za VCF. Prvič, gre za minimalno invaziven postopek, ki ga je mogoče izvesti pod lokalno anestezijo, kar zmanjšuje tveganja, povezana s splošno anestezijo. Drugič, povezan je s krajšim bivanjem v bolnišnici in hitrejšim časom okrevanja v primerjavi s tradicionalno operacijo. Končno ima KBP visoko stopnjo uspeha, saj ima večina bolnikov po postopku znatno lajšanje bolečin in izboljšano delovanje.

Tveganja in zapleti kifoplastičnega balonskega vretenčnega perforatorja

Kot vsak medicinski postopek ima tudi KBP nekaj tveganj in morebitnih zapletov. Ti lahko vključujejo okužbo, krvavitev, poškodbe živcev, uhajanje cementa ali poslabšanje zloma. Vendar je tveganje za te zaplete razmeroma majhno in večina bolnikov dobro prenaša postopek.

Post-procesovna oskrba in rehabilitacija

Po KBP se bolniki običajno spremljajo za kratek čas in se običajno lahko vrnejo domov še isti dan. Svetujemo jim, da se več tednov izogibajo močnim dvigom in napornim dejavnostim, vendar lahko v nekaj dneh običajno nadaljujejo normalne dnevne dejavnosti. Za pomoč pri rehabilitaciji se lahko priporoča tudi fizikalna terapija.

Prihodnje navodila za perforator balona kyphoplasty balon

KBP je relativno nov postopek, nenehne raziskave pa raziskujejo njene potencialne aplikacije in izpopolnjevanje. Na primer, obstajajo raziskave uporabe biološko razgradljivega kostnih cementa, kar bi lahko zmanjšalo tveganje za dolgoročne zaplete, povezane s tradicionalnim cementom.

Zaključek

Kyphoplasty Baloon Vertebralni perforator je minimalno invazivno, prebojno zdravljenje bolečih VCF -jev, ki so revolucionirali obvladovanje tega stanja. Postopek je na splošno dobro prenašan in ima visoko stopnjo uspeha, večina bolnikov pa ima po postopku znatno lajšanje bolečine in izboljšano delovanje. Medtem ko obstajajo nekaj tveganj, povezanih s postopkom, so na splošno nizka in večina bolnikov dobro prenaša postopek. Ker nenehne raziskave raziskujejo potencialne aplikacije in izpopolnjevanje KBP, bo ta postopek verjetno še naprej pomembno orodje pri upravljanju VCF.

Pogosta vprašanja

1. Ali je KBP primerna možnost zdravljenja za vse bolnike z VCF?

KBP je indiciran za zdravljenje bolečih VCF, ki se niso odzvali na konzervativno upravljanje ali v primerih, ko operacija ni primerna možnost. Vendar pa niso vsi bolniki z VCF kandidati za KBP, odločitev o postopku pa je treba sprejeti v posvetovanju z zdravstvenim izvajalcem.

1. Kako dolgo traja postopek KBP?

Postopek KBP običajno traja približno eno uro.

1. Kako kmalu po postopku lahko bolniki nadaljujejo z običajnimi dejavnostmi?

Bolniki lahko običajno nadaljujejo normalne dnevne dejavnosti v nekaj dneh po postopku, čeprav se je treba več tednov izogibati močnemu dvigovanju in napornemu aktivnosti.

1. Kakšni so potencialni zapleti, povezani s KBP?

Potencialni zapleti, povezani s KBP, lahko vključujejo okužbo, krvavitev, poškodbe živcev, uhajanje cementa ali poslabšanje zloma. Vendar je tveganje za te zaplete na splošno nizko.

1. Ali je KBP zajeta v zavarovanju?

KBP običajno krije zavarovanje, čeprav se lahko kritje razlikuje glede na pacientov načrt zavarovanja in druge dejavnike.