អ្នកធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នង (ព័ត៌មានជំនួយ 3 សន្លឹក)

វិធីសាស្រ្តនៃការចៀសវាងការបន្ថែមដ៏ច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យសម្រាប់ឆ្អឹងកងខ្នងដែលមានភាពជោគជ័យ (PVP) និង kyphoplasty percutaney (PKP) ។

ឆ្អឹងកងខ្នងខាងមុខ (PVP)

ឆ្អឹងខ្នងដែលមានរាងដូចឆ្អឹងខ្នងគឺជាការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្នងរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ឆ្អឹងជំងឺពុកឆ្អឹងឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ នៅ PVP, ការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹង, ម្ជុលឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង vertebra ដែលបាក់បែកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងធ្វើពី polymethylmethrylate (PMMA) ត្រូវបានចាក់តាមរយៈម្ជុលបន្ទាប់មកការធូរស្បើយភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាដូចជាការលំបាកក្នុងការដើរឬឈឺខ្នងទាប។ នីតិវិធី PVP តែមួយតម្រូវឱ្យមានពេលវេលាព្យាបាលតែ 2 ម៉ោងនិងការសម្រាកគ្រែក្រោយ 2 ម៉ោង 2 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់ស្បែក 5 មមសម្រាប់ការបញ្ចូលជីវគីមីផ្នែកនីមួយៗវាមានអត្រាការរអិលខហហួតឬការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលមានអត្រាការព្យាបាលទាបដែលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយគ្មានការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ហើយអាចប្រព្រឹត្ដចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី 90 ឆ្នាំជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលបានធានា។

kyphoplasty concphosty (PKP)

Kyphoplasty Percphoplasty (PKP) បច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់សម្រាប់ការបាក់បែកឆ្អឹងខ្នង osteoporotic (ovcf) ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ ការសិក្សាដំបូង ៗ បានបង្ហាញលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងមុខងារដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាពិសេសនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានចំនួនអ្នកជំងឺខ្ពស់ណាស់ដែលមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលក្រោយវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះពួកគេត្អូញត្អែរពីការមិនពេញចិត្តឬមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេឬឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ដែលអាចបង្ហាញពីការបង្ហាប់ដែលជាប់លាប់ឬការបាក់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងដដែលៗនៅក្នុង vertebrae ព្យាបាល។ ការសិក្សាមុនបានបង្ហាញថាការខ្វះចន្លោះនៃការបូមធូលី (IVC) មិនមែនជាបាតុភូតដែលមិនធម្មតាទេហើយក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការឈឺខ្នងនិងការដួលរលំរបស់ឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃលទ្ធផលដែលមិនពេញចិត្តបន្ទាប់ពី PKP ។

តើប៉េងប៉ោង kyphoplasty គឺជាអ្វី?

ប៉េងប៉ោង kyphoplasty គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងខ្នង (VCF) ដោយការកាត់បន្ថយនិងស្ថេរភាពបាក់ឆ្អឹង។ វាព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺពុកឆ្អឹងមហារីកឬដំបៅស្លឹង។

របៀបដែលបាល់ប៉េងប៉ោង Osteoplasty ធ្វើការ

ការបង្កើតកន្លែងទំនេរសម្រាប់ប៉េងប៉ោង

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យមានផ្លូវចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងបាក់ឆ្អឹងដោយប្រើឧបករណ៍ប្រហោង។ ប៉េងប៉ោងតូចមួយបន្ទាប់មកត្រូវបានដឹកនាំតាមឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។

បំប៉ោងបាល់

នៅពេលដែលមានទីតាំងនៅក្នុងទីតាំងនោះប៉េងប៉ោងត្រូវបានគេបំប៉ោងយឺត ៗ ដើម្បីលើកឆ្អឹងដែលដួលរលំទៅក្នុងទីតាំងធម្មតារបស់វា។

ការយកបាល់ចេញ

នៅពេលដែលឆ្អឹងស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលហ៊ាននិងដកបាល់ចេញ។ ស្លឹកនេះនៅពីក្រោយការលុបចោលឬបែហោងធ្មែញ - នៅក្នុងខ្លួនប្រាណ។

ការបំពេញការចាត់ទុកជាមោឃៈឆ្អឹងខ្នង

ដើម្បីបងា្ករឆ្អឹងពីការដួលរលំម្តងទៀតការចាត់ទុកជាមោឃៈគឺពោរពេញទៅដោយស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង។

បង្កើតតួខាងក្នុង

នៅពេលកំណត់ស៊ីម៉ងត៍បង្កើតបានជាឥវ៉ាន់នៅខាងក្នុងដងខ្លួនរបស់ឆ្អឹងខ្នងដែលមានស្ថេរភាពឆ្អឹង។ ដើម្បីឱ្យមានឆ្អឹងឱ្យបានពេញលេញនីតិវិធីជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃប៉េងប៉ោង kyphoplasty រួមមាន:

• ពេលវេលាវះកាត់ខ្លីជាង; នីតិវិធីជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលកន្លះម៉ោងក្នុងមួយម៉ោង។

  
  

• នីតិវិធី Kyphoplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

  
  

• អ្នកជំងឺអាចដើរនិងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

  
  

• Kyphoplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ (Asc) មន្ទីរពេទ្យឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជំងឺឆ្កូសខាងក្រៅ។

  
  

• អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះនៅថ្ងៃតែមួយជានីតិវិធីគុយទូសរបស់ពួកគេ។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជាការរួមរស់ក្នុងបញ្ហាសុខភាព (ឧទាហរណ៍ហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង) ។

រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅនិងការងើបឡើងវិញ

គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់របស់អ្នកប៉ុន្តែជាទូទៅអ្នកនឹងចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោងនៅក្នុងបន្ទប់ស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ នៅទីនោះគិលានុប្បដ្ឋាយិកាបានធ្វើឃាតគន្លឹះរបស់អ្នកដែលរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺខ្នង។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពី Asc ឬមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃនីតិវិធី Kyphoplasty បាល់របស់ពួកគេ។ នៅការណាត់ជួបវះកាត់វះកាត់របស់អ្នកគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃពីការស្តារការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកគួរតែកំណត់សកម្មភាពជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ការលើក) ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនរាយការណ៍ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឈឺចាប់ការចល័តនិងសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ - ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ធ្វើការកែតម្រូវចំពោះកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកទេ។

ការបំពេញបន្ថែមឆ្អឹងខ្នងរបស់ខាប់ប៊្លូហ្វុលៈការព្យាបាលដោយចៃដន្យសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងខ្នង

ការនេនាមអាេយស្គាល់

ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់របស់ឆ្អឹងខ្នង (VCFs) គឺជាជម្ងឺទូទៅមួយជាពិសេសប្រជាជនវ័យចំណាស់ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការព្យាបាលបែបប្រពៃណីសម្រាប់ក្រុមហ៊ុន VCFs រួមមានការគ្រប់គ្រងអភិរក្សដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងការធ្វើអន្តរាគមន៏ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ដូចជាការលាយឆ្អឹងខ្នង។ ទោះយ៉ាងណាការព្យាបាលទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធិភាពតិចតួចឬនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ការធ្វើឱ្យឆ្អឹងកងប៉េរីបាល់គ្រាប់របស់ខាប់ភពគ្រឿងបន្លាស់ (KBP) គឺជាការរាតត្បាតដែលជាការរាតត្បាតនិងការព្យាបាលរបកគំហើញរបស់ VCFs ដែលបានធ្វើបដិវត្តការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌនេះ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងស្វែងយល់ពីយន្តការការចង្អុលបង្ហាញអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹង KBP ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនិងយន្តការរបស់ VCFs

VCFs កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយឆ្អឹងខ្នងបានដួលរលំដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងចុះខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺពុកឆ្អឹងឬរបួស។ រាងកាយរបស់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹងកងខ្នងហើយត្រូវបានផ្សំឡើងដោយឆ្អឹងដែលមិនមានជាតិទឹកដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយស្រទាប់ស្តើងនៃឆ្អឹង cortical ។ នៅពេលដែលរាងកាយឆ្អឹងខ្នងបានដួលរលំវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងពិការភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

សូចនាករសម្រាប់ការបំពេញបន្ថែមឆ្អឹងខ្នងរបស់ប៉េងប៉ោងគួរសមាញ់

KBP ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល VCFs ដ៏ឈឺចាប់ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអភិរក្សឬក្នុងករណីដែលការវះកាត់មិនមែនជាជំរើសសមរម្យ។ នីតិវិធីជាទូទៅត្រូវបានគេអត់អោនយ៉ាងល្អនិងមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក។

នីតិវិធីនៃការបំពេញបន្ថែមឆ្អឹងខ្នងរបស់ប៉េងប៉ោង kyphoplasty

ធនាគារ KBP ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើបំពង់បូមប៉ោងប៉េងប៉ោងតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតួឆ្អឹងខ្នងដែលដួលរលំនៅក្រោមការណែនាំហ្វូតូសូកូឡា។ បន្ទាប់មកប៉េងប៉ោងត្រូវបានគេបំប៉ោងដើម្បីស្តារកម្ពស់នៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញហើយបង្កើតបែហោងធ្មែញ។ នៅពេលដែលបែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្កើតឡើងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងត្រូវបានចាក់ដើម្បីធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្អឹងកងមានស្ថេរភាពនិងការពារការដួលរលំបន្ថែមទៀត។

គុណសម្បត្តិនៃការបំពេញបន្ថែមឆ្អឹងខ្នងប៉េងប៉ោង kyphoplasty

KBP មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនលើការព្យាបាលបែបប្រពៃណីសម្រាប់ VCFs ។ ទីមួយវាជានីតិវិធីរាតត្បាតរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ទីពីរវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាងមុននិងពេលវេលានៃការស្ទុះងើបឡើងវិញលឿនជាងមុនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បែបប្រពៃណី។ ទីបំផុត KBP មានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះនូវការធូរស្បើយឈឺចាប់និងមុខងារដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ហានិភ័យនិងផលវិបាកនៃកូនបំណុលបាល់ប៉ៃលុលរបស់ Kyphoplasty

ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែរលោក KBP អនុវត្តហានិភ័យនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគការហូរឈាមការខូចខាតសរសៃស៊ីម៉ងត៍ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃការបាក់ឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះគឺទាបណាស់ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងនីតិវិធីបានល្អ។

ការថែទាំក្រោយនីតិវិធីនិងការស្តារនីតិសម្បទា

បន្ទាប់ពី KBP អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយជាធម្មតាអាចត្រឡប់មកផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការលើកធ្ងន់ ៗ និងសកម្មភាពខ្លាំងអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ប៉ុន្តែជាទូទៅអាចចាប់ផ្តើមសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យជួយស្តារនីតិសម្បទាដែរ។

ទិសដៅនាពេលអនាគតសម្រាប់ការបំពេញបន្ថែមឆ្អឹងខ្នងរបស់ប៉េងប៉ោង kyphoplasty

KBP គឺជានីតិវិធីថ្មីមួយហើយការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តកំពុងស្វែងរកកម្មវិធីនិងការកែលម្អសក្តានុពលរបស់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៍មានការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តក្នុងការប្រើប្រាស់ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលអាចបំរុងបានដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលវែងដែលទាក់ទងនឹងស៊ីម៉ងត៍ប្រពៃណី។

ការបហ្ចប់

បាល់បោះ Kyphoplasty Pasterator គឺជាការរាតត្បាតដែលជាការរាតត្បាតដែលជារបកគកម្មរបកគំហើញរបស់ក្រុមហ៊ុន VCFs ដ៏ឈឺចាប់ដែលបានធ្វើបដិវត្តការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌនេះ។ នីតិវិធីជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះការធូរស្បើយឈឺចាប់និងមុខងារដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ខណៈពេលដែលមានហានិភ័យមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងនីតិវិធីទាំងនេះជាទូទៅមានកំរិតទាបហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងនីតិវិធីបានល្អ។ នៅពេលការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តស្វែងយល់ពីកម្មវិធីដែលមានសក្តានុពលនិងការកែសំរួលរបស់ខេប៊ីនីតិវិធីនេះទំនងជានឹងនៅតែជាឧបករណ៍សំខាន់មួយក្នុងការគ្រប់គ្រង VCFs ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

1. តើ KBP គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន VCFS?

ធនាគារ KBP ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល VCFs ដ៏ឈឺចាប់ដែលមិនបានឆ្លើយតបនឹងការគ្រប់គ្រងអភិរក្សឬក្នុងករណីដែលការវះកាត់មិនមែនជាជំរើសសមរម្យ។ ទោះយ៉ាងណាមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន VCFs សុទ្ធតែជាបេក្ខជនសម្រាប់ KBP ទេហើយការសម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។

1. តើនីតិវិធីខេប៊ីភីមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

នីតិវិធីខេបភីជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោងដើម្បីអនុវត្ត។

1. តើធ្វើដូចម្តេចឆាប់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអាចអ្នកជម្ងឺអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបាន?

អ្នកជំងឺអាចបន្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ទោះបីជាការលើកធ្ងន់និងសកម្មភាពខ្លាំងគួរតែត្រូវបានជៀសវាងអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

1. តើផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹង KBP?

ផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលដែលទាក់ទងនឹង KBP អាចរួមបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគការហូរឈាមការខូចខាតសរសៃស៊ីម៉ងត៍ការលេចធ្លាយស៊ីម៉ងត៍ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ទោះយ៉ាងណាហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះជាទូទៅទាប។

1. តើ KBP ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងទេ?

KBP ជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងទោះបីជាការធានារ៉ាប់រងអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើផែនការធានារ៉ាប់រងបុគ្គលនិងកត្តាផ្សេងទៀតក៏ដោយ។