Vertebra Perforilo (3 klingoj pinto)

Gamo de ekster-arkaj trapikaĵmetodoj estis sukcese uzitaj por perhaŭta vertebroplastio (PVP) kaj perhaŭta kifoplastio (PKP).

Perhaŭta vertebroplastio (PVP)

Perhaŭta vertebroplastio (PVP) estas terapio por pacientoj kun unu aŭ pluraj simptomaj vertebraj frakturoj kaŭzitaj de ostaj tumoroj, osteoporozo aŭ traŭmato. En PVP, osta biopsia nadlo estas enigita en la rompitajn vertebrojn sub loka anestezo en la paciento; osta cemento farita el polimetilmetacrilato (PMMA) estas injektita tra la kudrilo, sekvita de tuja trankviliĝo de simptomoj kiel malfacilaĵo marŝi aŭ lumbodoloro. Ununura PVP-proceduro postulas nur 2 horojn da kuractempo kaj 2 horojn da postoperacia lita ripozo; ĝi povas esti farita per haŭta incizo de 5-mm por enmeto de ĉiu osta biopsia nadlo, ĝi havas malaltan efikon de gravaj malfavoraj eventoj, povas esti farita sen speciala antaŭopera preparo aŭ intensa postopera prizorgado, kaj la solaj absolutaj kontraŭindikoj estas neregeblaj infektoj kaj sangaj tendencoj.PVP, kiel minimume invasiva proceduro, ĝi ankaŭ havas malaltan kuracadon de pacientoj karakterizitaj post hejma komplikaĵo. kaj povas trakti maljunajn pacientojn pli ol 90 jarojn aĝajn kun garantiitaj rezultoj.

Perhaŭta cifoplastio (PKP)

Perhaŭta kifoplastio (PKP) estas nuntempe efika kaj vaste uzita terapio por osteoporotaj vertebraj kunpremaj frakturoj (OVCF), kiu estas kutime farita sub loka anestezo kaj estas bone tolerita de pacientoj. Fruaj studoj montris esperigajn klinikajn rezultojn koncerne tujan doloron kaj plibonigitan funkcion, precipe en maljunuloj. Tamen, ekzistas ankoraŭ tre alta nombro da pacientoj kiuj ne estas kontentaj kun la post-kirurgiaj rezultoj. Koncerne ĉi tiujn pacientojn, ili plendas pri nekontentiga aŭ neniu ŝanĝo en sia doloro-malpeziĝo aŭ eĉ pli malbona doloro, kiu povas indiki konstantan kunpremadon aŭ ripetiĝantajn frakturojn en la traktitaj vertebroj. Antaŭaj studoj montris, ke intravertebra vakuofendado (IVC) en akra OVCF ne estas malofta fenomeno kaj ankaŭ estas konsiderata kiel grava riskfaktoro por konstanta dorsdoloro kaj severa vertebra kolapso, kiu povas esti la ĉefa kialo de nekontentigaj rezultoj post PKP.

Kio estas balona cifoplastio?

Balona kifoplastio estas minimume enpenetra proceduro dizajnita por ripari vertebrajn kunpremajn frakturojn (VCF) per reduktado kaj stabiligado de frakturoj. Ĝi traktas patologiajn vertebrajn frakturojn kaŭzitajn de osteoporozo, kancero aŭ benignaj lezoj.

Kiel Balona Osteoplastio Funkcias

Kreante spacon por la balono

La kirurgo faros vojon en la rompitan vertebron uzante kavan instrumenton. Malgranda balono tiam estas gvidita tra la instrumento en la oston.

Ŝveligante la balonon

Post kiam en pozicio, la balono estas malrapide ŝveligita por milde levi la kolapsan oston en sian normalan pozicion.

Forigante la balonon

Kiam la osto estas en la ĝusta pozicio, la kirurgo malŝveliĝas kaj forigas la balonon. Ĉi tio postlasas malplenon - aŭ kavon - ene de la vertebra korpo.

Plenigi la vertebran malplenon

Por malhelpi la oston kolapsas denove, la malpleno estas plenigita per ortopedia cemento.

Formante la internan rolantaron

Post kiam fiksita, la cemento formas roladon ene de la vertebra korpo kiu stabiligas la oston. Por plene sekurigi la oston, la proceduro foje estas farita ambaŭflanke de la vertebra korpo.

La ĉefaj avantaĝoj de balona kifoplastio inkluzivas:

• Pli mallonga kirurgia tempo; la proceduro kutime daŭras ĉirkaŭ duonhoron por mjelnivelo.

  
  

• La kifoplastia proceduro ofte povas esti farita kun loka anestezo. Tamen, iuj pacientoj, depende de sia ĝenerala sano kaj severeco de la mjelfrakturo(j) povas postuli ĝeneralan anestezon.

  
  

• Pacientoj povas marŝi kaj reveni al siaj normalaj agadoj baldaŭ post kirurgio.

  
  

• Kifoplastio povas esti farita en ambulatoria kirurgia centro (ASC), hospitalo aŭ ambulatoripacienta spina kirurgia centro.

  
  

• Plej multaj pacientoj estas eligitaj hejmen la saman tagon kiel ilia kifoplastia proceduro. Tranokta hospitala restado povas esti rekomendita por iuj pacientoj depende de multaj faktoroj, kiel kunekzistantaj medicinaj problemoj (ekz., kardiovaskulaj riskoj).

Daŭro de Restado kaj Resaniĝo

Via kuracisto donos al vi specifajn postoperaciajn instrukciojn, sed ĝenerale vi pasigos ĉirkaŭ unu horon en la reakiro post la proceduro. Tie flegistino diligente kontrolas viajn esencajn signojn, kiuj inkluzivas dorsdoloron.

La plej multaj pacientoj estas eligitaj de la ASC aŭ hospitalo ene de 24 horoj de sia balona kifoplastia proceduro. Ĉe via kirurgia sekva rendevuo, via kuracisto taksos vian resanan progreson por determini ĉu vi devus limigi iujn agadojn (ekz., levi). Multaj pacientoj raportas signifajn plibonigojn en doloro, movebleco kaj la kapablo plenumi ĉiutagajn taskojn, do vi eble ne bezonos fari ajnajn ĝustigojn al via fizika aktiveco.

Kifoplastia Balona Vertebra Perforilo: Ronda Traktado por Vertebraj Kunpremaj Frakturoj

Enkonduko

Vertebraj kunpremaj frakturoj (VCFoj) estas ofta kondiĉo, precipe en la maljuna populacio, kaj ofte estas rilataj al osteoporozo. Tradiciaj traktadoj por VCFoj inkludas konservativan administradon, kiel ekzemple dolorfarmaciaĵo kaj stegado, aŭ kirurgiajn intervenojn kiel ekzemple mjelfuzio. Tamen, ĉi tiuj traktadoj povas havi limigitan efikecon aŭ konduki al aliaj komplikaĵoj. Kyphoplasty-balona vertebra truado (KBP) estas minimume enpenetra, trarompa traktado por VCFoj, kiu revoluciis la administradon de ĉi tiu kondiĉo. En ĉi tiu artikolo, ni esploros la mekanismon, indikojn, avantaĝojn kaj riskojn asociitajn kun KBP.

Anatomio kaj Mekanismo de VCFoj

VCFoj okazas kiam la vertebra korpo kolapsas pro malfortigita osta strukturo, ofte kaŭzita de osteoporozo aŭ traŭmato. La vertebra korpo estas la centra parto de la vertebro, kaj estas kunmetita de nuca osto ĉirkaŭita de maldika tavolo de kortikala osto. Kiam la vertebra korpo kolapsas, ĝi povas rezultigi gravan doloron kaj malkapablon.

Indikoj por Kifoplastia Balona Vertebra Perforilo

KBP estas indikita por la traktado de doloraj VCFoj kiuj ne respondis al konservativa administrado, aŭ en kazoj kie kirurgio ne estas taŭga opcio. La proceduro estas ĝenerale bone tolerita kaj havas malaltan riskon de komplikaĵoj.

La Kyphoplasty Balona Vertebra Perforila Procedo

KBP implikas la uzon de malgranda balona katetero kiu estas enigita en la kolapsitan vertebran korpon sub fluoroskopa gvidado. La balono tiam estas ŝveligita por restarigi la altecon de la vertebra korpo kaj krei kavon. Post kiam la kavaĵo estas kreita, osta cemento estas injektita por stabiligi la vertebran korpon kaj malhelpi plian kolapson.

Avantaĝoj de Kyphoplasty Balona Vertebra Perforilo

KBP havas plurajn avantaĝojn super tradiciaj traktadoj por VCFoj. Unue, ĝi estas minimume enpenetra proceduro, kiu povas esti farita sub loka anestezo, reduktante la riskojn asociitajn kun ĝenerala anestezo. Due, ĝi estas rilata al pli mallonga hospitala restado kaj pli rapida resaniĝo kompare kun tradicia kirurgio. Fine, KBP havas altan sukcesprocenton, kun plej multaj pacientoj spertas signifan doloron kaj plibonigitan funkcion sekvante la proceduron.

Riskoj kaj Komplikaĵoj de Kyphoplasty Balona Vertebra Perforilo

Kiel ajna medicina proceduro, KBP havas iujn riskojn kaj eblajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi infekton, sangadon, nervan damaĝon, cemento-elfluadon aŭ plimalboniĝon de la frakturo. Tamen, la risko de ĉi tiuj komplikaĵoj estas relative malalta, kaj plej multaj pacientoj bone toleras la proceduron.

Post-Procedura Prizorgo kaj Rehabilitado

Post KBP, pacientoj estas tipe monitoritaj por mallonga periodo kaj kutime povas reveni hejmen la saman tagon. Oni konsilas al ili eviti pezajn ŝarĝojn kaj streĉan agadon dum pluraj semajnoj, sed kutime povas rekomenci normalajn ĉiutagajn agadojn ene de kelkaj tagoj. Fizioterapio ankaŭ povas esti rekomendita por helpi kun rehabilitado.

Estontaj Direktoj por Kifoplastia Balona Vertebra Perforilo

KBP estas relative nova proceduro, kaj daŭra esplorado esploras ĝiajn eblajn aplikojn kaj rafinadojn. Ekzemple, ekzistas daŭra esplorado pri la uzo de biodiserigebla osta cemento, kiu povus redukti la riskon de longperspektivaj komplikaĵoj asociitaj kun tradicia cemento.

Konkludo

Kyphoplasty-balona vertebra truado estas minimume enpenetra, trarompa traktado por doloraj VCF-oj, kiu revoluciis la administradon de ĉi tiu kondiĉo. La proceduro estas ĝenerale bone tolerita kaj havas altan sukcesprocenton, kun plej multaj pacientoj spertas signifan doloron kaj plibonigitan funkcion sekvante la proceduron. Kvankam ekzistas iuj riskoj asociitaj kun la proceduro, ĉi tiuj ĝenerale estas malaltaj, kaj plej multaj pacientoj bone toleras la proceduron. Ĉar daŭranta esplorado esploras la eblajn aplikojn kaj rafinadojn de KBP, ĉi tiu proceduro verŝajne daŭre estos grava ilo en la administrado de VCFoj.

Oftaj Demandoj

1. Ĉu KBP estas taŭga traktado por ĉiuj pacientoj kun VCF-oj?

KBP estas indikita por la traktado de doloraj VCFoj kiuj ne respondis al konservativa administrado aŭ en kazoj kie kirurgio ne estas taŭga opcio. Tamen, ne ĉiuj pacientoj kun VCF-oj estas kandidatoj por KBP, kaj la decido sperti la proceduron devus esti farita en interkonsiliĝo kun sanprovizanto.

1. Kiom longe daŭras la proceduro de KBP?

La KBP-proceduro kutime daŭras proksimume unu horon por plenumi.

1. Kiom baldaŭ post la proceduro pacientoj povas rekomenci normalajn agadojn?

Pacientoj povas kutime rekomenci normalajn ĉiutagajn agadojn ene de kelkaj tagoj post la proceduro, kvankam peza levado kaj streĉa agado devas esti evititaj dum pluraj semajnoj.

1. Kio estas la eblaj komplikaĵoj asociitaj kun KBP?

Eblaj komplikaĵoj asociitaj kun KBP povas inkluzivi infekton, sangadon, nervan damaĝon, cemento-elfluadon aŭ plimalboniĝon de la frakturo. Tamen, la risko de ĉi tiuj komplikaĵoj estas ĝenerale malalta.

1. Ĉu KBP estas kovrita de asekuro?

KBP estas kutime kovrita de asekuro, kvankam kovrado povas varii depende de la individua asekurplano de la paciento kaj aliaj faktoroj.