Perforator asgwrn cefn (blaen 3 llafn)

Mae amrywiaeth o ddulliau tyllu y tu allan i'r bwa wedi'u defnyddio'n llwyddiannus ar gyfer fertebroplasti trwy'r croen (PVP) a kyphoplasti trwy'r croen (PKP).

fertebroplasti trwy'r croen (PVP)

Mae fertebroplasti trwy'r croen (PVP) yn driniaeth ar gyfer cleifion sydd ag un neu fwy o doriadau asgwrn cefn symptomatig a achosir gan diwmorau esgyrn, osteoporosis neu drawma. Mewn PVP, mae nodwydd biopsi asgwrn yn cael ei osod yn y fertebrâu wedi'i dorri o dan anesthesia lleol yn y claf; mae sment asgwrn wedi'i wneud o polymethylmethacrylate (PMMA) yn cael ei chwistrellu drwy'r nodwydd, ac yna lleddfu symptomau ar unwaith fel anhawster cerdded neu boen cefn isel. Dim ond 2 awr o amser triniaeth a 2 awr o orffwys yn y gwely ar ôl llawdriniaeth sydd ei angen ar gyfer un weithdrefn PVP; gellir ei berfformio trwy doriad croen 5-mm ar gyfer mewnosod pob nodwydd biopsi esgyrn, mae ganddo nifer isel o achosion o ddigwyddiadau andwyol difrifol, gellir ei berfformio heb baratoi cyn llawdriniaeth arbennig neu ofal ôl-lawdriniaethol dwys, a'r unig wrtharwyddion absoliwt yw heintiau na ellir eu rheoli a thueddiadau gwaedu. Mae gan PVP, fel gweithdrefn leiaf ymwthiol, gyfradd gymhlethdod isel y gall cleifion ysbyty hefyd fynd dros 9 mlynedd ar ôl triniaeth ffaith a nodweddir gan gleifion oedrannus ar ôl 9 mlynedd. oedran gyda chanlyniadau gwarantedig.

kyphoplasti trwy'r croen (PKP)

Ar hyn o bryd mae kyphoplasti trwy'r croen (PKP) yn driniaeth effeithiol a ddefnyddir yn eang ar gyfer toriadau cywasgu asgwrn cefn osteoporotig (OVCF), a gyflawnir fel arfer o dan anesthesia lleol ac a oddefir yn dda gan gleifion. Mae astudiaethau cynnar wedi dangos canlyniadau clinigol addawol o ran lleddfu poen ar unwaith a gwell gweithrediad, yn enwedig yn yr henoed. Fodd bynnag, mae nifer uchel iawn o gleifion o hyd nad ydynt yn fodlon ar y canlyniadau ôl-lawfeddygol. O ran y cleifion hyn, maent yn cwyno am newid anfoddhaol neu ddim newid yn eu lleddfu poen neu boen hyd yn oed yn waeth, a all ddangos cywasgu parhaus neu doriadau cyson yn y fertebra a drinnir. Mae astudiaethau blaenorol wedi dangos nad yw holltau gwactod mewnfertebraidd (IVC) mewn OVCF acíwt yn ffenomen anghyffredin ac fe'i hystyrir hefyd yn ffactor risg pwysig ar gyfer poen cefn parhaus a chwymp asgwrn cefn difrifol, a allai fod y prif reswm dros ganlyniadau anfoddhaol ar ôl PKP.

Beth yw kyphoplasti balŵn?

Mae kyphoplasti balŵn yn weithdrefn leiaf ymwthiol a gynlluniwyd i atgyweirio toriadau cywasgu asgwrn cefn (VCF) trwy leihau a sefydlogi toriadau. Mae'n trin toriadau asgwrn cefn patholegol a achosir gan osteoporosis, canser neu friwiau anfalaen.

Sut Mae Osteoplasti Balŵn yn Gweithio

Creu gofod ar gyfer y balŵn

Bydd y llawfeddyg yn gwneud llwybr i mewn i'r fertebra wedi'i dorri gan ddefnyddio offeryn gwag. Yna mae balŵn bach yn cael ei arwain drwy'r offeryn i mewn i'r asgwrn.

Chwyddo'r balŵn

Unwaith y bydd yn ei le, caiff y balŵn ei chwyddo'n araf i godi'r asgwrn sydd wedi cwympo yn raddol i'w safle arferol.

Tynnu'r balŵn

Pan fydd yr asgwrn yn y safle cywir, mae'r llawfeddyg yn datchwyddo ac yn tynnu'r balŵn. Mae hyn yn gadael gwagle - neu geudod - o fewn y corff asgwrn cefn.

Llenwi'r gwagle asgwrn cefn

Er mwyn atal yr asgwrn rhag cwympo eto, mae'r gwagle wedi'i lenwi â sment orthopedig.

Ffurfio'r cast mewnol

Ar ôl ei osod, mae'r sment yn ffurfio cast y tu mewn i'r corff asgwrn cefn sy'n sefydlogi'r asgwrn. Er mwyn diogelu'r asgwrn yn llawn, weithiau caiff y driniaeth ei berfformio ar ddwy ochr y corff asgwrn cefn.

Mae prif fanteision kyphoplasti balŵn yn cynnwys:

• Amser llawfeddygol byrrach; mae'r driniaeth fel arfer yn cymryd tua hanner awr fesul lefel asgwrn cefn.

  
  

• Yn aml, gellir perfformio'r weithdrefn kyphoplasti gydag anesthesia lleol. Fodd bynnag, efallai y bydd angen anesthesia cyffredinol ar rai cleifion, yn dibynnu ar eu hiechyd cyffredinol a difrifoldeb y toriad asgwrn cefn.

  
  

• Mae cleifion yn gallu cerdded a dychwelyd i'w gweithgareddau arferol yn fuan ar ôl llawdriniaeth.

  
  

• Gellir perfformio kyphoplasti mewn canolfan llawdriniaeth ddydd (ASC), ysbyty, neu ganolfan llawdriniaeth asgwrn cefn cleifion allanol.

  
  

• Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu rhyddhau adref yr un diwrnod â'u triniaeth kyphoplasti. Gellir argymell arhosiad dros nos yn yr ysbyty ar gyfer rhai cleifion yn dibynnu ar lawer o ffactorau, megis problemau meddygol sy'n cydfodoli (ee, risgiau cardiofasgwlaidd).

Hyd Arosiad ac Adferiad

Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi ar ôl y llawdriniaeth, ond yn gyffredinol, byddwch yn treulio tua awr yn yr ystafell adfer ar ôl y driniaeth. Yno, mae nyrs yn monitro'ch arwyddion hanfodol yn ddiwyd, sy'n cynnwys poen cefn.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu rhyddhau o'r ASC neu'r ysbyty o fewn 24 awr i'w gweithdrefn kyphoplasti gan ddefnyddio balŵn. Yn eich apwyntiad dilynol llawfeddygol, bydd eich meddyg yn asesu eich cynnydd adferiad i benderfynu a ddylech gyfyngu ar rai gweithgareddau (ee, codi). Mae llawer o gleifion yn adrodd am welliannau sylweddol mewn poen, symudedd a'r gallu i gyflawni tasgau dyddiol - felly efallai na fydd angen i chi wneud unrhyw addasiadau i'ch lefel gweithgaredd corfforol.

Perforwr Fertebral Balŵn Kyphoplasti: Triniaeth Arloesol ar gyfer Toriadau Cywasgiad Fertebraidd

Rhagymadrodd

Mae toriadau cywasgu asgwrn cefn (VCFs) yn gyflwr cyffredin, yn enwedig yn y boblogaeth oedrannus, ac maent yn aml yn gysylltiedig ag osteoporosis. Mae triniaethau traddodiadol ar gyfer VCFs yn cynnwys rheolaeth geidwadol, fel meddyginiaeth poen a bracing, neu ymyriadau llawfeddygol fel ymasiad asgwrn cefn. Fodd bynnag, gall y triniaethau hyn fod yn gyfyngedig o ran effeithiolrwydd neu arwain at gymhlethdodau eraill. Mae trydyllydd asgwrn cefn balŵn Kyphoplasti (KBP) yn driniaeth arloesol leiaf ymledol ar gyfer VCFs sydd wedi chwyldroi rheolaeth y cyflwr hwn. Yn yr erthygl hon, byddwn yn archwilio'r mecanwaith, yr arwyddion, y buddion a'r risgiau sy'n gysylltiedig â KBP.

Anatomeg a Mecanwaith VCFs

Mae VCFs yn digwydd pan fydd y corff asgwrn cefn yn cwympo oherwydd strwythur esgyrn gwan, a achosir yn aml gan osteoporosis neu drawma. Y corff asgwrn cefn yw rhan ganolog yr fertebra, ac mae'n cynnwys asgwrn canslyd wedi'i amgylchynu gan haen denau o asgwrn cortigol. Pan fydd y corff asgwrn cefn yn cwympo, gall arwain at boen ac anabledd sylweddol.

Arwyddion ar gyfer Perforator Fertebral Balŵn Kyphoplasti

Nodir KBP ar gyfer trin VCFs poenus sydd wedi methu ag ymateb i reolaeth geidwadol, neu mewn achosion lle nad yw llawdriniaeth yn opsiwn addas. Yn gyffredinol, mae'r driniaeth yn cael ei goddef yn dda ac mae ganddi risg isel o gymhlethdodau.

Gweithdrefn Perforator Fertebral Balŵn Kyphoplasti

Mae KBP yn golygu defnyddio cathetr balŵn bach sy'n cael ei osod yn y corff asgwrn cefn sydd wedi cwympo o dan arweiniad fflworosgopig. Yna caiff y balŵn ei chwyddo i adfer uchder y corff asgwrn cefn a chreu ceudod. Ar ôl i'r ceudod gael ei greu, caiff sment esgyrn ei chwistrellu i sefydlogi'r corff asgwrn cefn ac atal cwymp pellach.

Manteision Perforator Fertebral Balŵn Kyphoplasti

Mae gan KBP nifer o fanteision dros driniaethau traddodiadol ar gyfer VCFs. Yn gyntaf, mae'n weithdrefn leiaf ymwthiol y gellir ei chyflawni o dan anesthesia lleol, gan leihau'r risgiau sy'n gysylltiedig ag anesthesia cyffredinol. Yn ail, mae'n gysylltiedig ag arhosiad byrrach yn yr ysbyty ac amser adfer cyflymach o gymharu â llawdriniaeth draddodiadol. Yn olaf, mae gan KBP gyfradd llwyddiant uchel, gyda'r rhan fwyaf o gleifion yn profi lleddfu poen sylweddol a gwell swyddogaeth yn dilyn y driniaeth.

Risgiau a Chymhlethdodau Perforator Fertebral Balŵn Kyphoplasti

Fel unrhyw weithdrefn feddygol, mae gan KBP rai risgiau a chymhlethdodau posibl. Gall y rhain gynnwys haint, gwaedu, niwed i'r nerfau, sment yn gollwng, neu waethygu'r toriad. Fodd bynnag, mae'r risg o gymhlethdodau hyn yn gymharol isel, ac mae'r rhan fwyaf o gleifion yn goddef y driniaeth yn dda.

Gofal ac Adsefydlu Ôl-weithdrefn

Ar ôl KBP, mae cleifion fel arfer yn cael eu monitro am gyfnod byr ac fel arfer gallant ddychwelyd adref yr un diwrnod. Fe'u cynghorir i osgoi codi pethau trwm a gweithgaredd egnïol am sawl wythnos, ond fel arfer gallant ailddechrau gweithgareddau dyddiol arferol o fewn ychydig ddyddiau. Gellir argymell therapi corfforol hefyd i helpu gydag adsefydlu.

Cyfeiriadau'r Dyfodol ar gyfer Tylluanwr Fertebral Balŵn Kyphoplasti

Mae KBP yn weithdrefn gymharol newydd, ac mae ymchwil barhaus yn archwilio ei chymwysiadau a'i mireinio posibl. Er enghraifft, mae ymchwil parhaus i'r defnydd o sment esgyrn bioddiraddadwy, a allai leihau'r risg o gymhlethdodau hirdymor sy'n gysylltiedig â sment traddodiadol.

Casgliad

Mae trydyllydd asgwrn cefn balŵn Kyphoplasti yn driniaeth arloesol leiaf ymledol ar gyfer VCFs poenus sydd wedi chwyldroi rheolaeth y cyflwr hwn. Mae'r driniaeth yn cael ei goddef yn dda ar y cyfan ac mae ganddi gyfradd llwyddiant uchel, gyda'r rhan fwyaf o gleifion yn profi lleddfu poen sylweddol a gwella gweithrediad yn dilyn y driniaeth. Er bod rhai risgiau'n gysylltiedig â'r driniaeth, mae'r rhain yn gyffredinol isel, ac mae'r rhan fwyaf o gleifion yn goddef y driniaeth yn dda. Wrth i ymchwil barhaus archwilio cymwysiadau a mireinio posibl KBP, mae'r weithdrefn hon yn debygol o barhau i fod yn arf pwysig wrth reoli VCFs.

Cwestiynau Cyffredin

1. A yw KBP yn opsiwn triniaeth addas ar gyfer pob claf â VCFs?

Nodir KBP ar gyfer trin VCFs poenus sydd wedi methu ag ymateb i reolaeth geidwadol neu mewn achosion lle nad yw llawdriniaeth yn opsiwn addas. Fodd bynnag, nid yw pob claf â VCF yn ymgeiswyr ar gyfer KBP, a dylid gwneud y penderfyniad i gael y driniaeth mewn ymgynghoriad â darparwr gofal iechyd.

1. Pa mor hir mae'r weithdrefn KBP yn ei gymryd?

Mae'r weithdrefn KBP fel arfer yn cymryd tua awr i'w pherfformio.

1. Pa mor fuan ar ôl y driniaeth y gall cleifion ailddechrau gweithgareddau arferol?

Gall cleifion fel arfer ailddechrau gweithgareddau dyddiol arferol o fewn ychydig ddyddiau ar ôl y driniaeth, er y dylid osgoi codi pethau trwm a gweithgaredd egnïol am sawl wythnos.

1. Beth yw'r cymhlethdodau posibl sy'n gysylltiedig â KBP?

Gall cymhlethdodau posibl sy'n gysylltiedig â KBP gynnwys haint, gwaedu, niwed i'r nerfau, sment yn gollwng, neu waethygu'r toriad. Fodd bynnag, mae'r risg o gymhlethdodau hyn yn gyffredinol isel.

1. A yw yswiriant yn cynnwys KBP?

Mae yswiriant fel arfer yn cynnwys KBP, er y gall y cwmpas amrywio yn dibynnu ar gynllun yswiriant unigol y claf a ffactorau eraill.