Proximity Humerus ကျိုးပဲ့ကုသရေးအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသင်သိပါသလား။

Proximal humerus ကျိုးပဲ့မှုသည်စိတ်ဒဏ်ရာအရိုးများရှိအသုံးအများဆုံးအပိုင်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။

Proximal Humerus အရိုးကျိုးမှုကိုရှေးရိုးစွဲကုသနိုင်သော်လည်း 10-15% ကျိုးပဲ့ခြင်း၏ 10-15% သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလျှော့ချရေးပန်းကန်၏လက်သည်းပိတ်ဆို့ခြင်း,

ကုသမှု၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုလူနာ၏ကာယအခြေအနေ, သူသို့မဟုတ်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်အမြင်များ, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမျှော်လင့်ချက်များနှင့်ကျိုးကြောင်းကိုအခြေခံသည်။

1. အရေးပေါ်အခြေအနေများကိုပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်ခြင်း

【 Proximity gerrastical tuberiction (Tere Tyer tyer telection) အတွက်ပခုံးခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်း, Preer Entertion Tere CT စာမေးပွဲများအတွက် Preoperative Ct စာမေးပွဲ (100%, 100%)

2 ။ preoperative စူးရှသောနာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှု

【အကြံပြုချက်】 Proximity Humerus Frotherture နှင့်အတူလူနာများသည် Proximal acetaminophen သို့မဟုတ် nsaids နှင့်အတူ preoperative analgesia နှင့်အတူ preoperates analsaids နှင့် NSAIDS နှင့်အတူဖြည့်စွက်နိုင်ပါသည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း: 100%; အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 73.8%) ။

3 ။ Preoperative သာသနာပြုပညာရေး

[ထောက်ခံချက်] Preoperative ပညာရေးကိုအမျိုးမျိုးသောအမျိုးမျိုးသောနှင့် multi-multi-multal ထုံးစံ၌ဆောင်ရွက်သင့်သည်။ (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 83.8%)

4 ။ preoperative အာဟာရအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ထောက်ခံကုသမှု

【ထောက်ခံချက်】ပံ့ပိုးမှုးရှုခင်းများကို 24 နာရီအတွင်းလူနာများအား 0 င်ခွင့်နှင့်အာဟာရအန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများအတွက်အာဟာရသွင်းခြင်းများပြုလုပ်ရန်နှင့်အာဟာရစစ်ဆေးခြင်းကိုဖြည့်ဆည်းရန်။ (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 98.5%; အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း - 55.9%)

5 ။ Perioperative ဂလူးကို့စ်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုလူနာများအတွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ

【အကြံပြုချက်】ရွေးကောက်ပွဲခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေသောဆီးချိုရောဂါလူနာအများစုအတွက်အကြံပြုထားသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုရည်မှန်းချက်မှာ 7.8 mmol / l ။

6 ။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးတစ်သျှူး၏စီမံခန့်ခွဲမှုကာလအတွင်းရောင်ရမ်းခြင်း

【 Perooperative ကာလအတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချရန်အတွက်အထူးပြုလုပ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့်လူနာများအတွက်ထောက်ခံချက်အရရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနည်းလမ်းများစွာကိုပေးထားသည်။ (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 98.5%; အားကောင်းသောထောက်ခံချက်နှုန်း - 80.9%)

7 ။ preoperative အစားအသောက်စီမံခန့်ခွဲမှု

【ထောက်ခံချက်】ရွေးချယ်မှုခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းမပြုမီခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်မခွဲခွာမီ, (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကောင်းသောထောက်ခံချက်နှုန်း - 76.5%)

8 ။ Perioperive ဆီးပြွန်စီမံခန့်ခွဲမှု

【ထောက်ခံချက်【 Performal Humerus ၏ဆီးလမ်းကြောင်းတိုက်ဖျက်ရေးခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆီးလမ်းကြောင်းကိုမထောက်ခံပါ (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကောင်းသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 78.6%)

9 ။ Periopyative ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးများကို prophylactic application

【 Proximalhise သို့မဟုတ်ပူးတွဲပြန်လည်အစားထိုးရန်လိုအပ်သည့် Proximalum fromations နှင့်အတူလူနာများအတွက်ပထမနှင့်ဒုတိယမျိုးဆက် Cephalosporins များကို promylactic အသုံးပြုခြင်းကို PeriPeractive Prevection Prevection Propertention အတွက်အကြံပြုသည်။ (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 97.1%; အားကောင်းတဲ့ထောက်ခံချက်နှုန်း: 73.5%)

10 ။ မေ့ဆေး၏ရွေးချယ်မှု

【ထောက်ခံချက် anesthesia သည်ဒေသဆိုင်ရာပိတ်ပင်တားဆီးမှုခြံဝင်းဒြပ်ပေါင်းများ၏နည်းလမ်းကိုကျင့်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၏စနစ်တကျကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့မှုကိုပိုမိုဆိုးရှားစေပြီးအားသာချက်များကိုပိုမိုဆိုးရှားစေခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းကိုဂရုပြုရန်အကြံပြုသည် (ကျွမ်းကျင်သူအကြံပြုချက် - 100%) ။

11 ။ intraoperative သွေးဖိအား control

[ထောက်ခံချက်] Proximity ၏သွေးကြောဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းအတွက် intooperative သွေးဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချရန်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်အသင့်အတင့်ကိုအာရုံစိုက်သင့်သည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - ကျွမ်းကျင်သောထောက်ခံချက်နှုန်း - အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း - 61.9%) ။

12 ။ intraoperative အသံအတိုးအကျယ်စီမံခန့်ခွဲမှု

[အကြံပြုချက်] ဂိုးသွင်းခြင်းဆိုင်ရာအရည်စီမံခန့်ခွဲမှုမဟာဗျူဟာကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်အတွက် Vasoaction Polunity Mission Police: Mightload Overload မှကာကွယ်ရန်အထွေထွေမေ့ဆေးနှုန်း - 100%, အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း - 69.1%) ။

13 ။ intraoperative သွေးစီမံခန့်ခွဲမှု

[အကြံပြုချက်များ] အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးသဖြင့်အနမ်းထားသည့်အိမ်သို့ 0 င်ရောက်စွက်ဖက်မှုများပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ HGB <80G / L ၏ introoperative checks ၏ integeneic သွေးသွင်းရန်အကြံပြုသည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 73.8%) ။

14 ။ intraoperative hypothermia ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

[အကြံပြုချက်များ] Proximal rights fractions ရှိသောလူနာများသည် draperolive အပူချိန်ကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းကိုအားကောင်းစေပြီး 36 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်အဓိကအပူချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်အမျိုးမျိုးသောအစီအမံများကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်သင့်သည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 76.2%) ။

15 ။ ခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်မှုရွေးချယ်ခြင်း

(1) Proximity Humerus ၏ကျိုး staging

[ထောက်ခံချက်] Neer ၏သရုပ်ဖော်ပုံသည် Proximal Humerus Frighture Staging အတွက်အကြံပြုသည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကောင်းသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 83.3%) ။

(2) ခွဲစိတ်ချဉ်းကပ်မှု

အရိုးနုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့်အခြားသက်ဆိုင်ရာအချက်များအပေါ် အခြေခံ. ခွဲစိတ်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

[ထောက်ခံချက်] Plate သို့မဟုတ် Intramefory လက်သည်းကဲ့သို့သောအတွင်းပိုင်း fixation ပစ္စည်းများကို frother အမျိုးအစားနှင့်အရိုးသိပ်သည်းဆအရရွေးချယ်နိုင်သည်။ အရိုးပွရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်ပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်ဆင်ခြင်း (နှင့်ကျိုးပဲ့ပျက်စီးနေသော dislocication နှင့်ခန္ဓာဗေဒနှင့်ခန္ဓာဗေဒလည်ပင်း) နှင့်အတူ 3 မျိုးပါ 0 င်သည်။ 71.4%) ။

ပုံ 1 သည် 65 နှစ်အရွယ်ရှိသည့်အမျိုးသမီးပေါင်း 4 မျိုးပါသည့် (4) နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းနှင့်အတူ allograft hebulat imate fixation နှင့်အတူ allograft impate plate fixation နှင့်အတူ။

16 ။ ဒဏ်ရာရေနုတ်မြောင်းပြွန်၏နေရာချထား

[အကြံပြုချက်များ] ရေနုတ်မြောင်းပြွန်များကိုမချခြင်းအတွက်ဖော်ပြချက်များ - ① mippo နှင့် introdullary nailing) ။ ②သွေးထွက်ခြင်းနိမ့်။ ရေနုတ်မြောင်းပြွန်၏နေရာချထားမှုအတွက်အမှတ်အသားများ: ① pectoral deltoid ချဉ်းကပ်မှု, ပန်းကန် fixation သို့မဟုတ်ပခုံးပူးတွဲအစားထိုးခြင်း, ②အနာမှသိသိသာသာသွေးထွက်ခြင်း (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကောင်းသောထောက်ခံချက်နှုန်း - 71.4%) ။

17 ။ ဒဏ်ရာပိတ်

【ထောက်ခံချက်】ကိုရိုးရှင်းသောပြတ်တောက်ခြင်း, အလွှာဘေးရှိအလွှာများကိုကြည့်ခြင်းဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိတ်ထားသည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%, ခိုင်မာသောထောက်ခံချက်နှုန်း - 76.2%) ။

18 ။ Postoperative Recovery အစားအစာ

【ထောက်ခံချက်】လူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်သူတို့နိုးနေပြီး 1-2 ဇနောက်ပိုင်းတွင်ပုံမှန်အစားအစာကိုစားသုံးခြင်းနှင့် 1-2 h အပြီးပုံမှန်အစားအစာကိုပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။

19 ။ postoperative အနေအထားရွေးချယ်ရေးနှင့်အစောပိုင်းလှုပ်ရှားမှု

【ထောက်ခံချက်】လူနာများခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာများခေါင်းအုံးပေါ်တွင်အိပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ စိတ်ဒဏ်ရာပခုံးသတ္တုအထိမ်းအချုပ် braked သင့်ပါတယ်။

20 ။ Postoperative analgesic အစီအမံ

【အကြံပြုချက်】 Proximity Docations of NSAIDS နှင့်အတူဒေသတွင်းဆေးသုတ်ဆေးများနှင့်အတူဒေသတွင်းပိတ်ပွဲများနှင့်အတူဒေသတွင်းပိတ်ပွဲများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောဒေသတွင်းပိတ်ပွဲများနှင့်အရံအာရုံကြောများနှင့်အရံတပ်ဖွဲ့များသည်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရသည့်ခွဲတမ်း pumps (100%, 100%) ။

21 ။ ခွဲစိတ်မှုပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း

[ထောက်ခံချက်] လူနာအားလုံးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီမိနစ် 30 မိနစ်အတွင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်သည်။ (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 97%; အားကြီးသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 47.8%)

22 ။ အလုပ်လုပ်တဲ့ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

【ထောက်ခံချက်】 Fixed နှင့်တည်ငြိမ်သောတည်ငြိမ်သော Humerus အရိုးကျိုးခြင်းရှိသောလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစောပိုင်းအမြန်ဆုံးကုသမှုများကိုစတင်သင့်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများသည်အထက်ခြေလက်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်ကူညီသည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; အားကောင်းသောထောက်ခံချက်နှုန်း: 92.9%) ။

23 ။ appacen ကိုစံနှင့်နောက်ဆက်တွဲ

【ထောက်ခံချက်】လက်တွေ့ကျတဲ့ဆေးရုံများကိုတည်ထောင်သင့်သည်။ လူနာများအားအနည်းဆုံး 6 လပုံမှန်အတိုင်းတက်သင့်သည် (ကျွမ်းကျင်သူထောက်ခံချက်နှုန်း - 100%; 83.3%) ။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်