Perforatur vertebrali

Varjetà ta 'metodi ta' titqib extra-arka ntużaw b'suċċess għal vertebroplastija perkutanja (PVP) u kyphoplasty perkutanja (PKP).

Vertebroplastija perkutanja (PVP)

Il-vertebroplastija perkutanja (PVP) hija trattament għal pazjenti b'waħda jew aktar fratturi vertebrali sintomatiċi kkawżati minn tumuri tal-għadam, osteoporożi jew trawma. Fil-PVP, labra tal-bijopsija tal-għadam tiddaħħal fil-vertebri miksura taħt anestesija lokali fil-pazjent; Siment tal-għadam magħmul minn polymethylmethacrylate (PMMA) huwa injettat permezz tal-labra, segwit minn eżenzjoni immedjata ta 'sintomi bħal diffikultà biex timxi jew uġigħ fid-dahar baxx. Proċedura PVP waħda teħtieġ biss sagħtejn ta 'ħin ta' trattament u 2 sigħat ta 'mistrieħ fis-sodda wara l-operazzjoni; Jista 'jitwettaq permezz ta' inċiżjoni tal-ġilda ta '5 mm għall-inserzjoni ta' kull labra tal-bijopsija tal-għadam, għandha inċidenza baxxa ta 'avvenimenti avversi serji, tista' titwettaq mingħajr preparazzjoni preoperattiva speċjali jew kura intensiva wara l-operazzjoni, u l-uniċi kontraindikazzjonijiet assoluti huma infezzjoni inkontrollabbli u tendenzi ta 'fsada. Ittratta pazjenti anzjani 'l fuq minn 90 sena b'riżultati garantiti.

Kyphoplasty perkutanja (PKP)

Kyphoplasty perkutanja (PKP) bħalissa hija trattament effettiv u użat ħafna għal ksur tal-kompressjoni vertebrali osteoporotika (OVCF), li ġeneralment jitwettaq taħt anestesija lokali u huwa tollerat sew mill-pazjenti. Studji bikrija wrew riżultati kliniċi promettenti f'termini ta 'serħan mill-uġigħ immedjat u funzjoni mtejba, speċjalment fl-anzjani. Madankollu, għad hemm numru għoli ħafna ta 'pazjenti li mhumiex sodisfatti bir-riżultati post-kirurġiċi. Fir-rigward ta 'dawn il-pazjenti, huma jilmentaw minn bidla mhux sodisfaċenti jew l-ebda bidla fis-serħan mill-uġigħ tagħhom jew uġigħ saħansitra agħar, li jista' jindika kompressjoni persistenti jew ksur rikurrenti fil-vertebri trattati. Studji preċedenti wrew li t-tixrid tal-vakwu intravertebrali (IVC) f'OVCF akut mhuwiex fenomenu mhux komuni u huwa meqjus ukoll fattur ta 'riskju importanti għal uġigħ fid-dahar persistenti u kollass vertebrali sever, li jista' jkun ir-raġuni ewlenija għal riżultati mhux sodisfaċenti wara l-PKP.

X'inhu Kyphoplasty tal-Bużżieqa？

Kyphoplasty tal-bużżieqa hija proċedura minimament invażiva ddisinjata biex tissewwa ksur tal-kompressjoni vertebrali (VCF) billi tnaqqas u tistabbilizza l-ksur. Huwa jittratta fratturi vertebrali patoloġiċi kkawżati minn osteoporożi, kanċer jew leżjonijiet beninni.

Kif taħdem l-osteoplastija tal-bużżieqa

Ħolqien ta 'spazju għall-bużżieqa

Il-kirurgu se jagħmel triq fil-vertebra miksura bl-użu ta 'strument vojt. Bużżieqa żgħira hija mbagħad iggwidata mill-istrument fl-għadam.

Li jintefaħ il-bużżieqa

Ladarba fil-pożizzjoni, il-bużżieqa tkun minfuħa bil-mod biex tgħolli bil-mod l-għadam imġarraf fil-pożizzjoni normali tiegħu.

Tneħħi l-bużżieqa

Meta l-għadam ikun fil-pożizzjoni t-tajba, il-kirurgu jiddefla u jneħħi l-bużżieqa. Dan iħalli warajh vojt - jew kavità - fil-ġisem vertebrali.

Timla l-vojt vertebrali

Biex tevita li l-għadam jerġa 'jiġġarraf, il-vojt jimtela bis-siment ortopediku.

Jiffurmaw il-kast intern

Ladarba ssettjat, is-siment jifforma mitfugħa ġewwa l-ġisem vertebrali li jistabbilizza l-għadam. Biex tiżgura bis-sħiħ l-għadam, il-proċedura xi kultant titwettaq fuq iż-żewġ naħat tal-korp vertebrali.

Il-benefiċċji primarji tal-kyphoplasty tal-bużżieqa jinkludu:

• Ħin kirurġiku iqsar; Il-proċedura ġeneralment tieħu madwar nofs siegħa għal kull livell tas-sinsla.

  
  

• Il-proċedura tal-kyphoplasty ħafna drabi tista 'titwettaq b'anestesija lokali. Madankollu, xi pazjenti, skont is-saħħa u s-severità ġenerali tagħhom tal-ksur (i) spinali jistgħu jeħtieġu anestesija ġenerali.

  
  

• Il-pazjenti jistgħu jimxu u jirritornaw għall-attivitajiet normali tagħhom ftit wara l-operazzjoni.

  
  

• Kyphoplasty tista 'titwettaq f'ċentru ta' kirurġija ambulatorja (ASC), sptar, jew ċentru ta 'kirurġija ta' l-ispina outpatients.

  
  

• Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jintremew id-dar l-istess jum bħall-proċedura tal-kyphoplasty tagħhom. Waqfa fl-isptar matul il-lejl tista 'tkun irrakkomandata għal xi pazjenti li jiddependu fuq ħafna fatturi, bħal problemi mediċi li jeżistu (eż., Riskji kardjovaskulari).

It-tul tal-waqfa u l-irkupru

It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi wara l-operazzjoni, imma ġeneralment, int se tqatta 'madwar siegħa fil-kamra tal-irkupru wara l-proċedura. Hemmhekk, infermier jimmonitorja d-diliġenti s-sinjali vitali tiegħek, li jinkludi uġigħ fid-dahar.

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jintremew mill-ASC jew l-isptar fi żmien 24 siegħa mill-proċedura tal-kyphoplasty tal-bużżieqa tagħhom. Fl-appuntament ta 'segwitu kirurġiku tiegħek, it-tabib tiegħek jivvaluta l-progress tal-irkupru tiegħek biex jiddetermina jekk għandekx tillimita ċerti attivitajiet (eż., Tneħħija). Ħafna pazjenti jirrappurtaw titjib sinifikanti fl-uġigħ, il-mobilità u l-abbiltà li jwettqu kompiti ta 'kuljum - għalhekk jista' jkun li ma jkollokx bżonn tagħmel l-ebda aġġustamenti fil-livell ta 'attività fiżika tiegħek.

Perforatur vertebrali tal-bużżieqa tal-kyphoplasty: trattament innovattiv għal ksur tal-kompressjoni vertebrali

Introduzzjoni

Fratturi ta 'kompressjoni vertebrali (VCFs) huma kundizzjoni komuni, speċjalment fil-popolazzjoni anzjana, u ħafna drabi huma assoċjati ma' osteoporożi. Trattamenti tradizzjonali għall-VCFs jinkludu ġestjoni konservattiva, bħal medikazzjoni u bracing tal-uġigħ, jew interventi kirurġiċi bħal fużjoni spinali. Madankollu, dawn it-trattamenti jista 'jkollhom effikaċja limitata jew iwasslu għal kumplikazzjonijiet oħra. Perforatur vertebrali tal-bużżieqa tal-kyphoplasty (KBP) huwa trattament ta 'avvanz minimament invażiv għal VCFs li rrevoluzzjona l-immaniġġjar ta' din il-kundizzjoni. F'dan l-artikolu, se nesploraw il-mekkaniżmu, l-indikazzjonijiet, il-benefiċċji, u r-riskji assoċjati mal-KBP.

Anatomija u Mekkaniżmu ta 'VCFs

Il-VCFs iseħħu meta l-korp vertebrali jiġġarraf minħabba l-istruttura tal-għadam imdgħajjef, ħafna drabi kkawżata minn osteoporożi jew trawma. Il-korp vertebrali huwa l-porzjon ċentrali tal-vertebra, u huwa magħmul minn għadam kanċellanti mdawwar minn saff irqiq ta 'għadam kortikali. Meta l-korp vertebrali jiġġarraf, dan jista 'jirriżulta f'uġigħ u diżabilità sinifikanti.

Indikazzjonijiet għal Perforatur Vertebrali tal-Balloon Kyphoplasty

KBP huwa indikat għat-trattament ta 'VCFs ta' uġigħ li naqsu milli jirrispondu għall-immaniġġjar konservattiv, jew f'każijiet fejn il-kirurġija mhix għażla xierqa. Il-proċedura hija ġeneralment tollerata sew u għandha riskju baxx ta 'kumplikazzjonijiet.

Il-proċedura tal-perforatur vertebrali tal-bużżieqa tal-bżejjer tal-kyphoplasty

KBP jinvolvi l-użu ta 'kateter tal-bużżieqa żgħira li jiddaħħal fil-korp vertebrali mġarraf taħt gwida fluworoskopika. Il-bużżieqa hija mbagħad minfuħa biex terġa 'tinkiseb l-għoli tal-ġisem vertebrali u toħloq kavità. Ladarba tinħoloq il-kavità, is-siment tal-għadam jiġi injettat biex jistabbilizza l-ġisem vertebrali u jipprevjeni aktar kollass.

Vantaġġi tal-Kyphoplasty Balloon Vertebrali Perperebrator

KBP għandu bosta vantaġġi fuq trattamenti tradizzjonali għal VCFs. L-ewwelnett, hija proċedura minimament invażiva li tista 'titwettaq taħt anestesija lokali, li tnaqqas ir-riskji assoċjati ma' anestesija ġenerali. It-tieni nett, huwa assoċjat ma 'waqfa iqsar fl-isptar u ħin ta' rkupru aktar malajr meta mqabbel ma 'kirurġija tradizzjonali. Fl-aħħarnett, KBP għandu rata ta 'suċċess għolja, b'ħafna pazjenti jesperjenzaw serħan mill-uġigħ sinifikanti u funzjoni mtejba wara l-proċedura.

Riskji u kumplikazzjonijiet ta 'perforatur vertebrali tal-bużżieqa tal-kyphoplasty

Bħal kull proċedura medika, il-KBP għandu xi riskji u kumplikazzjonijiet potenzjali. Dawn jistgħu jinkludu infezzjoni, fsada, ħsara fin-nervituri, tnixxija tas-siment, jew aggravar tal-ksur. Madankollu, ir-riskju ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet huwa relattivament baxx, u l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jittolleraw sew il-proċedura.

Kura u riabilitazzjoni ta 'wara l-proċedura

Wara l-KBP, il-pazjenti huma tipikament immonitorjati għal perjodu qasir u normalment jistgħu jirritornaw id-dar l-istess jum. Huma avżati biex jevitaw irfigħ tqil u attività iebsa għal bosta ġimgħat, iżda jistgħu ġeneralment jerġgħu jibdew attivitajiet normali ta 'kuljum fi ftit jiem. It-terapija fiżika tista 'tkun irrakkomandata wkoll biex tgħin bir-riabilitazzjoni.

Direzzjonijiet futuri għall-perforatur vertebrali tal-bużżieqa tal-kyphoplasty

KBP hija proċedura relattivament ġdida, u riċerka kontinwa qed tesplora l-applikazzjonijiet u r-raffinamenti potenzjali tagħha. Pereżempju, hemm riċerka kontinwa dwar l-użu ta 'siment tal-għadam bijodegradabbli, li jista' jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet fit-tul assoċjati mas-siment tradizzjonali.

Konklużjoni

Perforatur vertebrali tal-bużżieqa tal-kyphoplasty huwa trattament minimament invażiv u innovattiv għal VCFs ta 'uġigħ li rrevoluzzjona l-immaniġġjar ta' din il-kundizzjoni. Il-proċedura hija ġeneralment tollerata sew u għandha rata ta 'suċċess għolja, b'ħafna pazjenti jesperjenzaw serħan mill-uġigħ sinifikanti u funzjoni mtejba wara l-proċedura. Filwaqt li hemm xi riskji assoċjati mal-proċedura, dawn ġeneralment huma baxxi, u ħafna mill-pazjenti jittolleraw sew il-proċedura. Peress li r-riċerka kontinwa tesplora l-applikazzjonijiet potenzjali u r-raffinamenti ta 'KBP, din il-proċedura x'aktarx tkompli tkun għodda importanti fil-ġestjoni tal-VCFs.

FAQs

1. Il-KBP hija għażla ta 'trattament xierqa għall-pazjenti kollha b'VCFs?

KBP huwa indikat għat-trattament ta 'VCFs ta' uġigħ li naqsu milli jirrispondu għal ġestjoni konservattiva jew f'każijiet fejn il-kirurġija mhix għażla xierqa. Madankollu, mhux il-pazjenti kollha b'VCFs huma kandidati għall-KBP, u d-deċiżjoni li tgħaddi mill-proċedura għandha tittieħed b'konsultazzjoni ma 'fornitur tal-kura tas-saħħa.

1. Kemm tieħu l-proċedura KBP?

Il-proċedura KBP tipikament tieħu madwar siegħa biex twettaq.

1. Kemm wara l-proċedura jistgħu jerġgħu jibdew attivitajiet normali?

Il-pazjenti jistgħu ġeneralment jerġgħu jibdew attivitajiet normali ta 'kuljum fi ftit jiem wara l-proċedura, għalkemm l-irfigħ tqil u l-attività iebsa għandhom jiġu evitati għal bosta ġimgħat.

1. X'inhuma l-kumplikazzjonijiet potenzjali assoċjati mal-KBP?

Kumplikazzjonijiet potenzjali assoċjati ma 'KBP jistgħu jinkludu infezzjoni, fsada, ħsara fin-nervituri, tnixxija tas-siment, jew aggravar tal-ksur. Madankollu, ir-riskju ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet ġeneralment huwa baxx.

1. Il-KBP huwa kopert mill-assigurazzjoni?

Il-KBP ġeneralment ikun kopert minn assigurazzjoni, għalkemm il-kopertura tista 'tvarja skont il-pjan ta' assigurazzjoni individwali tal-pazjent u fatturi oħra.