Perforatur Vertebrali (ponta ta' 3 xfafar)

Varjetà ta 'metodi ta' titqib extra-arch intużaw b'suċċess għal vertebroplasty perkutanja (PVP) u kyphoplasty perkutanja (PKP).

Vertebroplasty perkutanja (PVP)

Vertebroplasty perkutanja (PVP) hija trattament għal pazjenti bi ksur vertebrali sintomatiku wieħed jew aktar ikkawżati minn tumuri fl-għadam, osteoporożi jew trawma. F'PVP, labra tal-bijopsija tal-għadam tiddaħħal fil-vertebri miksura taħt anestesija lokali fil-pazjent; siment tal-għadam magħmul minn polymethylmethacrylate (PMMA) jiġi injettat permezz tal-labra, segwit minn serħan immedjat minn sintomi bħal diffikultà biex timxi jew uġigħ fid-dahar baxx. Proċedura PVP waħda teħtieġ biss 2 sigħat ta 'ħin ta' trattament u 2 sigħat ta 'mistrieħ tas-sodda wara l-operazzjoni; jista 'jitwettaq permezz ta' inċiżjoni tal-ġilda ta '5-mm għall-inserzjoni ta' kull labra tal-bijopsija tal-għadam, għandha inċidenza baxxa ta 'avvenimenti avversi serji, tista' ssir mingħajr preparazzjoni speċjali qabel l-operazzjoni jew kura intensiva ta 'wara l-operazzjoni, u l-uniċi kontraindikazzjonijiet assoluti huma infezzjoni inkontrollabbli u tendenzi ta' fsada. u jista' jikkura pazjenti anzjani li għandhom aktar minn 90 sena b'riżultati garantiti.

Ċifoplastija perkutanja (PKP)

Kifoplastija perkutanja (PKP) bħalissa hija trattament effettiv u użat ħafna għal ksur tal-kompressjoni vertebrali osteoporotiċi (OVCF), li normalment isir taħt anestesija lokali u huwa tollerat tajjeb mill-pazjenti. Studji bikrija wrew riżultati kliniċi promettenti f'termini ta 'serħan mill-uġigħ immedjat u funzjoni mtejba, speċjalment fl-anzjani. Madankollu, għad hemm numru għoli ħafna ta 'pazjenti li mhumiex sodisfatti bir-riżultati ta' wara l-kirurġija. Fir-rigward ta 'dawn il-pazjenti, huma jilmentaw minn bidla mhux sodisfaċenti jew mingħajr tibdil fil-serħan mill-uġigħ tagħhom jew saħansitra uġigħ agħar, li jista' jindika kompressjoni persistenti jew ksur rikorrenti fil-vertebri kkurati. Studji preċedenti wrew li intravertebral vacuum clefting (IVC) f'OVCF akut mhuwiex fenomenu mhux komuni u huwa wkoll meqjus bħala fattur ta 'riskju importanti għal uġigħ fid-dahar persistenti u kollass vertebrali sever, li jista' jkun ir-raġuni ewlenija għal riżultati mhux sodisfaċenti wara PKP.

X'inhi l-kifoplastija tal-bużżieqa?

Il-kifoplastija tal-bużżieqa hija proċedura minimament invażiva ddisinjata biex isewwi l-ksur tal-kompressjoni vertebrali (VCF) billi tnaqqas u tistabbilizza l-ksur. Titratta ksur vertebrali patoloġiku kkawżat minn osteoporożi, kanċer jew leżjonijiet beninni.

Kif taħdem l-osteoplasty tal-bużżieqa

Noħolqu spazju għall-bużżieqa

Il-kirurgu se jagħmel passaġġ fil-vertebra miksura billi juża strument vojt. Bużżieqa żgħira mbagħad tiġi ggwidata mill-istrument fl-għadam.

Nefħa l-bużżieqa

Ladarba tkun fil-pożizzjoni, il-bużżieqa tintefaħ bil-mod biex tgħolli bil-mod l-għadam mġarraf fil-pożizzjoni normali tiegħu.

Tneħħi l-bużżieqa

Meta l-għadam ikun fil-pożizzjoni korretta, il-kirurgu jinżel u jneħħi l-bużżieqa. Dan iħalli warajh vojt—jew ħofra—ġewwa l-ġisem vertebrali.

Imla l-vojt vertebrali

Biex tevita li l-għadam jerġa 'jiġġarraf, il-vojt jimtela bis-siment ortopediku.

Li jiffurmaw il-cast intern

Ladarba jiġi stabbilit, is-siment jifforma fondut ġewwa l-ġisem vertebrali li jistabbilizza l-għadam. Biex tassigura bis-sħiħ l-għadam, il-proċedura xi drabi titwettaq fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem vertebrali.

Il-benefiċċji primarji tal-kifoplastija tal-bużżieqa jinkludu:

• Ħin kirurġiku iqsar; il-proċedura normalment tieħu madwar nofs siegħa għal kull livell tas-sinsla.

  
  

• Il-proċedura ta 'kyphoplasty spiss tista' ssir b'anestesija lokali. Madankollu, xi pazjenti, skont is-saħħa ġenerali tagħhom u s-severità tal-ksur(i) tas-sinsla, jistgħu jeħtieġu anestesija ġenerali.

  
  

• Il-pazjenti jistgħu jimxu u jerġgħu lura għall-attivitajiet normali tagħhom ftit wara l-kirurġija.

  
  

• Kyphoplasty tista 'titwettaq f'ċentru ta' kirurġija ambulatorja (ASC), sptar, jew ċentru ta 'kirurġija tas-sinsla tal-ispina outpatient.

  
  

• Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jinħarġu d-dar fl-istess jum tal-proċedura tagħhom ta’ kyphoplasty. Żjara fl-isptar matul il-lejl tista' tkun rakkomandata għal xi pazjenti skont ħafna fatturi, bħal problemi mediċi koeżistenti (eż. riskji kardjovaskulari).

Tul ta' Soġġorn u Irkupru

It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi wara l-operazzjoni, iżda ġeneralment, inti tqatta 'madwar siegħa fil-kamra ta' l-irkupru wara l-proċedura. Hemmhekk, infermier jimmonitorja b'mod diliġenti s-sinjali vitali tiegħek, li jinkludi uġigħ fid-dahar.

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jinħarġu mill-ASC jew mill-isptar fi żmien 24 siegħa mill-proċedura tagħhom ta’ kyphoplasty bil-bużżieqa. Fl-appuntament ta' segwitu kirurġiku tiegħek, it-tabib tiegħek se jivvaluta l-progress tal-irkupru tiegħek biex jiddetermina jekk għandekx tillimita ċerti attivitajiet (eż., irfigħ). Ħafna pazjenti jirrappurtaw titjib sinifikanti fl-uġigħ, il-mobilità u l-abbiltà li twettaq il-kompiti ta 'kuljum—għalhekk jista' jkun li ma jkollokx bżonn tagħmel xi aġġustamenti fil-livell ta 'attività fiżika tiegħek.

Perforatur Vertebrali tal-Bużżieqa tal-Kyphoplasty: Trattament Avviż għal Fratturi tal-Kompressjoni Vertebrali

Introduzzjoni

Il-ksur tal-kompressjoni vertebrali (VCFs) huma kundizzjoni komuni, speċjalment fil-popolazzjoni anzjana, u ħafna drabi huma assoċjati mal-osteoporożi. Trattamenti tradizzjonali għall-VCFs jinkludu ġestjoni konservattiva, bħal medikazzjoni għall-uġigħ u bracing, jew interventi kirurġiċi bħall-fużjoni tas-sinsla. Madankollu, dawn it-trattamenti jista 'jkollhom effikaċja limitata jew iwasslu għal kumplikazzjonijiet oħra. Kyphoplasty balloon vertebral perforator (KBP) huwa trattament innovattiv minimament invażiv għall-VCFs li revoluzzjona l-ġestjoni ta 'din il-kundizzjoni. F'dan l-artikolu, se nesploraw il-mekkaniżmu, l-indikazzjonijiet, il-benefiċċji u r-riskji assoċjati mal-KBP.

Anatomija u Mekkaniżmu tal-VCFs

Il-VCFs iseħħu meta l-ġisem vertebrali jiġġarraf minħabba struttura tal-għadam mdgħajfa, ħafna drabi kkawżata minn osteoporożi jew trawma. Il-ġisem vertebrali huwa l-parti ċentrali tal-vertebra, u huwa magħmul minn għadam kanċellaj imdawwar b'saff irqiq ta 'għadam kortikali. Meta l-ġisem vertebrali jiġġarraf, jista 'jirriżulta f'uġigħ u diżabilità sinifikanti.

Indikazzjonijiet għal Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP huwa indikat għat-trattament ta 'VCFs bl-uġigħ li naqsu milli jirrispondu għal ġestjoni konservattiva, jew f'każijiet fejn il-kirurġija mhix għażla xierqa. Il-proċedura hija ġeneralment tollerata tajjeb u għandha riskju baxx ta 'kumplikazzjonijiet.

Il-Proċedura tal-Perforatur Vertebrali tal-Bużżieqa tal-Kyphoplasty

KBP jinvolvi l-użu ta 'kateter tal-bużżieqa żgħira li jiddaħħal fil-ġisem vertebrali mġarraf taħt gwida fluworoskopika. Il-bużżieqa imbagħad tintefaħ biex tirrestawra l-għoli tal-ġisem vertebrali u toħloq kavità. Ladarba tinħoloq il-kavità, is-siment tal-għadam jiġi injettat biex jistabbilizza l-ġisem vertebrali u jipprevjeni aktar kollass.

Vantaġġi ta 'Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP għandu diversi vantaġġi fuq it-trattamenti tradizzjonali għall-VCFs. L-ewwelnett, hija proċedura minimament invażiva li tista 'titwettaq taħt anestesija lokali, u tnaqqas ir-riskji assoċjati mal-anestesija ġenerali. It-tieni nett, huwa assoċjat ma 'waqfa iqsar fl-isptar u ħin ta' rkupru aktar mgħaġġel meta mqabbel ma 'kirurġija tradizzjonali. Fl-aħħarnett, KBP għandu rata ta 'suċċess għolja, bil-biċċa l-kbira tal-pazjenti jesperjenzaw serħan mill-uġigħ sinifikanti u funzjoni mtejba wara l-proċedura.

Riskji u Kumplikazzjonijiet ta 'Perforator Vertebrali tal-Bużżieqa ta' Kyphoplasty

Bħal kull proċedura medika, KBP iġorr xi riskji u kumplikazzjonijiet potenzjali. Dawn jistgħu jinkludu infezzjoni, fsada, ħsara fin-nervituri, tnixxija tas-siment, jew aggravar tal-ksur. Madankollu, ir-riskju ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet huwa relattivament baxx, u ħafna mill-pazjenti jittolleraw il-proċedura sew.

Kura u Riabilitazzjoni wara l-Proċedura

Wara l-KBP, il-pazjenti huma tipikament immonitorjati għal perjodu qasir u normalment jistgħu jirritornaw id-dar fl-istess jum. Huma avżati biex jevitaw irfigħ ta 'tqal u attività strapazz għal diversi ġimgħat, iżda tipikament jistgħu jerġgħu jibdew attivitajiet normali ta' kuljum fi ftit jiem. It-terapija fiżika tista’ wkoll tkun rakkomandata biex tgħin fir-rijabilitazzjoni.

Direzzjonijiet futuri għall-Perforator Vertebrali tal-Bużżieqa tal-Kyphoplasty

KBP hija proċedura relattivament ġdida, u r-riċerka li għaddejja qed tesplora l-applikazzjonijiet u r-raffinamenti potenzjali tagħha. Pereżempju, hemm riċerka kontinwa dwar l-użu tas-siment tal-għadam bijodegradabbli, li jista 'jnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet fit-tul assoċjati mas-siment tradizzjonali.

Konklużjoni

Il-perforatur vertebrali tal-bużżieqa tal-kiphoplasty huwa trattament innovattiv u minimament invażiv għal VCFs bl-uġigħ li rrivoluzzjona l-ġestjoni ta 'din il-kundizzjoni. Il-proċedura hija ġeneralment tollerata tajjeb u għandha rata ta 'suċċess għolja, bil-biċċa l-kbira tal-pazjenti jesperjenzaw serħan mill-uġigħ sinifikanti u funzjoni mtejba wara l-proċedura. Filwaqt li hemm xi riskji assoċjati mal-proċedura, dawn huma ġeneralment baxxi, u ħafna mill-pazjenti jittolleraw il-proċedura sew. Hekk kif ir-riċerka li għaddejja tesplora l-applikazzjonijiet potenzjali u l-irfinar tal-KBP, din il-proċedura x'aktarx li tkompli tkun għodda importanti fil-ġestjoni tal-VCFs.

FAQs

1. KBP huwa għażla ta' trattament adattata għall-pazjenti kollha b'VCFs?

KBP huwa indikat għat-trattament ta 'VCFs bl-uġigħ li naqsu milli jirrispondu għal ġestjoni konservattiva jew f'każijiet fejn il-kirurġija mhix għażla xierqa. Madankollu, mhux il-pazjenti kollha b'VCFs huma kandidati għal KBP, u d-deċiżjoni li ssirilhom il-proċedura għandha ssir b'konsultazzjoni ma' fornitur tal-kura tas-saħħa.

1. Kemm tieħu żmien il-proċedura KBP?

Il-proċedura KBP tipikament tieħu madwar siegħa biex titwettaq.

1. Kemm wara l-proċedura jistgħu l-pazjenti jerġgħu jibdew l-attivitajiet normali?

Il-pazjenti tipikament jistgħu jerġgħu jibdew l-attivitajiet normali ta 'kuljum fi żmien ftit jiem wara l-proċedura, għalkemm l-irfigħ ta' tqal u l-attività qawwija għandhom jiġu evitati għal diversi ġimgħat.

1. X'inhuma l-kumplikazzjonijiet potenzjali assoċjati mal-KBP?

Kumplikazzjonijiet potenzjali assoċjati ma 'KBP jistgħu jinkludu infezzjoni, fsada, ħsara fin-nervituri, tnixxija tas-siment, jew aggravar tal-ksur. Madankollu, ir-riskju ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet huwa ġeneralment baxx.

1. Il-KBP huwa kopert mill-assigurazzjoni?

KBP normalment ikun kopert minn assigurazzjoni, għalkemm il-kopertura tista 'tvarja skond il-pjan ta' assigurazzjoni individwali tal-pazjent u fatturi oħra.