Kaulu skrūves ir specializēti skrūvju veidi, ko izmanto ortopēdiskās operācijās, lai saliktu kaulus kopā. Parasti tie ir izgatavoti no nerūsējošā tērauda vai titāna, un atkarībā no īpašā ķirurģiskā pielietojuma ir dažāda izmēra un formas.
Kaulu skrūves tiek izmantotas visdažādākajās procedūrās, piemēram, lūzumu atjaunošanā, mugurkaula saplūšanā, locītavu nomaiņā un osteotomijā. Tie ir izstrādāti, lai nodrošinātu stingru iekšēju fiksāciju un veicinātu kaulu dziedināšanu. Kaulu skrūves var būt vai nu pašnodarbinātas, vai bez sevis pieskāriena, un tās var ievietot manuāli vai izmantot elektroinstrumentus.
Kaula skrūves izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, kaula lieluma un formas, lūzuma veida un ķirurga izvēles.
Kaulā izmantotās skrūves parasti ir izgatavotas no metāla, piemēram, nerūsējošā tērauda vai titāna. Izmantotās skrūvju tips ir atkarīgs no īpašā pielietojuma un ķirurga izvēles. Parastie kaulu skrūvju veidi ietver garozas skrūves, atceltas skrūves un kanulētas skrūves. Garšo kaulu vārpstā tiek izmantotas garozas skrūves, piemēram, garu kaulu vārpstā, savukārt atceltas skrūves tiek izmantotas mīkstākā kaulā, piemēram, garu kaulu galos un skriemeļos. Kanulētām skrūvēm ir dobs kodols, kas ļauj tos ievietot virs virzošā stieples, kas var būt noderīgs noteiktās situācijās.
Ortopēdiskajās operācijās tiek izmantoti vairāki kaulu skrūvju veidi, ieskaitot:
Kortikālās skrūves: tās izmanto, lai fiksētu garozas kaulu, kaula cieto ārējo slāni. Viņiem ir daļēji vītņota vārpsta un konusveida gals.
Skrūves: šīs skrūves ir izstrādātas, lai fiksētu atceltu kaulu, kaula mīkstāku iekšējo slāni. Viņiem ir pilnībā vītota vārpsta un neass gals.
Kanulētas skrūves: šīm skrūvēm ir dobs centrs, kas ļauj vadīt vadu vai citus instrumentus caur tām. Tos izmanto minimāli invazīvās operācijās.
Skrūves bez galvas: šīm skrūvēm nav galvas, un tās ir paredzētas, lai tās būtu kaulā. Tos izmanto vietās, kur skrūvju galva traucētu locītavu kustību.
Bloķēšanas skrūves: šīm skrūvēm ir vītņota galva, kas bloķējas plāksnē, izveidojot fiksēta leņķa konstrukciju. Tos izmanto nestabilos lūzumu modeļos vai osteoporotiskā kaulā.
Pašnodarbinātās skrūves: šīs skrūves ir paredzētas, lai pieskartos saviem pavedieniem, jo tās ir ievietotas kaulā. Tos parasti izmanto ortopēdiskajās operācijās.
Pašpazlagojošās skrūves: šīm skrūvēm ir urbšanas bits, kas piestiprināts pie gala, kas ļauj tām urbt savu pilota caurumu, kad tās ir ievietotas kaulā.
Skrūvju veida izvēle ir atkarīga no fiksējamā kaula atrašanās vietas, kaula veida, lūzuma modeļa un ķirurga izvēles.
Kaulu skrūves var būt pastāvīgas vai īslaicīgas, atkarībā no operācijas veida un pacienta stāvokļa. Dažos gadījumos skrūves ir paredzētas pastāvīgām un ir paredzētas, lai paliktu kaulā pārējā pacienta dzīvībai, neradot nekādas problēmas.
Citos gadījumos, piemēram, kad skrūves tiek izmantotas lūzumu labošanai vai mugurkaula saplūšanai, tās var noņemt, kad kauls ir sadzīst vai ir noticis saplūšana. Lēmums par skrūvju noņemšanu ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā pacienta vecums, veselības stāvoklis un veiktā operācijas veids.
Lielākā daļa kaulu skrūvju, ko izmanto mūsdienu ortopēdiskajā ķirurģijā, ir izgatavotas no tādiem materiāliem kā titāns vai nerūsējošā tērauda, kas ir ļoti izturīgi pret rūsēšanu.
Tomēr laika gaitā pastāv iespēja, ka skrūves var korozēt vai noārdīties, it īpaši, ja ir pakļautas ķermeņa šķidrumiem vai citām vielām, kas var izraisīt koroziju. Tas dažreiz var izraisīt komplikācijas, piemēram, skrūves infekciju vai atslābināšanu.
Pacientiem ir svarīgi ievērot viņu ķirurga norādījumus par viņu implanta aprūpi un uzraudzību, lai samazinātu komplikāciju risku.
Kad skrūves tiek noņemtas no kauliem, caurumi, kas tika urbti, lai ievietotu skrūves, var palikt atvērtas kādu laiku, līdz kaulam ir bijusi iespēja aizpildīt spraugas un pilnībā dziedēt.
Dažos gadījumos skrūvju noņemšana uz īsu laika periodu var radīt nelielu diskomfortu vai sāpes, kad ķermenis pielāgojas un dziedināšanas process turpinās.
Tomēr kopumā skrūvju noņemšana no kauliem ir salīdzinoši vienkārša un zema riska procedūra, un vairums pacientu var atsākt normālu darbību dažu dienu laikā līdz nedēļai pēc operācijas.
Ir svarīgi ievērot sava veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par pēcoperācijas aprūpi un visiem fizisko aktivitāšu vai citas izturēšanās ierobežojumiem dziedināšanas procesa laikā.