Kā tiek ārstēts kaula kaula lūzums?

Kādas ir klīniski patoloģiskās izmaiņas kaula kaula lūzumos?

Kaula kaula lūzumu klīniski patoloģiskās izmaiņas ir velves sabrukums, sānu kaula sieniņas izliekums, balsta kaula dorsifleksija, ekstremitāšu saīsināšanās, locītavas virsmas nelīdzenums, kolapss, pārvietošanās, locītavas virsmas destrukcija un skrimšļa bojājumi, papēža varus un skrimšļa bojājumi, papēža varus un aizmugures deformācija, papēža-fibulārās pēdas pēdas īsas un īsas pēdas deformācijas. izlīdzinājuma izmaiņas, plantāra spēka sadalījuma izmaiņas, pakaļkājas kustību un gaitas novirzes, pakaļkājas formas izmaiņas un apavu nēsāšanas grūtības.

Kādas ir kaļķakmens lūzumu klīniskās izpausmes?

Galvenās svaiga kaula kaula lūzuma izpausmes ir lokālas sāpes, jutīgums, kaulu berze, lokāls pietūkums, zemādas ekhimoze, papēža deformācija un ierobežota mobilitāte. Veci kaula kaula lūzumi var izpausties kā hronisks pietūkums, sāpes, deformācija un papēža disfunkcija, piemēram, motora disfunkcija, svara nešanas disfunkcija un grūtības valkāt apavus.

Kā ārstēt kaula kaula lūzumu?

Kakla kaula lūzumu ārstēšanu var iedalīt neķirurģiskā un ķirurģiskā ārstēšanā.

Neķirurģiska ārstēšana

•  Garenvirziena tuberkulozes lūzumi: tiem, kuriem nav nobīdes, var izmantot kompresijas pārsēju, bet pacientiem ar pārvietojumu var izmantot sānu kompresijas samazināšanu ar kaļķakmens vilkšanu un pēc tam ārējo fiksāciju ar ģipsi.

• Lūzumi tuberkulozes līmenī: pacientus bez pārvietošanās var nostiprināt ar ģipsi, un tos, kuriem ir pārvietojums, var samazināt ar atvērtu samazināšanu un fiksēt ar skrūvēm, ja manipulāciju nevar samazināt.

• Bez nobīdes slodzes cīpslas lūzums.

• Kakla kaula izvirzījuma lūzuma gadījumā ikru ģipsi var nostiprināt ar ārēju fiksāciju, un nesavienojumu var rezektēt.

• Lūzumiem, kas atrodas tuvu kaula kaula locītavai, ja nav nobīdes, izmantojiet ģipsi ārējai fiksācijai; ja ir ievērojama nobīde, kaļķakmens bumbulis ir jāsamazina ar vilkšanu, lai atjaunotu bumbuļa locītavas leņķi, un jāatjauno kaļķa kaula paplašināšanās deformācija un pēc tam jānostiprina ar ģipsi. . Bez tam, neķirurģiska ārstēšana tiek apsvērta arī šādos gadījumos: ① pacientiem ar smagiem sirds un asinsvadu sistēmas un cukura diabētu vai dzīvībai bīstamiem lūzumiem ar smagiem saliktiem ievainojumiem; ② locītavu rekonstrukcija ir nevajadzīga vai bezjēdzīga, gados vecākiem cilvēkiem, kuri nevar staigāt vai kuriem ir paraplēģija; ③ Intraartikulārs lūzums ar lūzuma nobīdi <2 mm.

• 
  

Lūzumiem ar acīmredzamu nobīdi, kas ietekmē kaļķakmens locītavu virsmu, pašlaik tiek ieteikta ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķi un kaula kaula anatomiskās rekonstrukcijas kritēriji:

•  Ārstējot kaula kaula lūzumus, pēc iespējas jāatjauno pēdas aizmugurējās daļas normālie biomehāniskie raksturlielumi;

• Lūzumi ir precīzi jāsamazina, un ir jāpanāk anatomisks samazinājums lūzumiem, kas skar apakšējo locītavu un calcaneocuboid locītavu, ir jāatjauno subtalārās locītavas virsmas izlīdzināšana un normālas anatomiskās attiecības starp trim locītavu virsmām, kā arī jāatjauno kaula kaula kopējā forma, garums un platums. , Uzlaboti ģeometriskie parametri, atjaunot Gissane leņķi, Bēhler leņķi, koriģēt varus un valgus deformāciju un atjaunot aizmugurējās pēdas nesošo asi;

• Fiksācijas metodei jābūt uzticamai un stabilai, tai jābūt iespējai agrīni veikt funkcionālus vingrinājumus un agrīni nest svaru, samazināt pēcoperācijas sāpes un locītavu stīvumu, kā arī samazināt mīksto audu traumu un griezumu komplikāciju biežumu.

• 
  

Kādas ir biežākās agrīnās kakla kaulu lūzumu komplikācijas? Kā ar to tikt galā?

Biežas agrīnas kaļķakmens lūzumu komplikācijas ir mīksto audu traumas, pietūkums, spriedzes tulznas, starpsienas sindroms un dziļo vēnu tromboze.

Mīksto audu pietūkuma ārstēšana ietver:

•  Paceliet skarto ekstremitāšu tā, lai tā būtu augstāka par sirds līmeni, un, ja ir aizdomas par fasciālā nodalījuma sindromu, to var pacelt līdz sirds līmenim;

• pietūkuma novēršanas līdzekļu pielietošana, piemēram, 20% mannīta intravenoza pilināšana.

• ledus iepakojuma aukstā komprese;

• Uzlikt pēdu arteriālo vēnu sūkni;

• Tiem, kuriem ir acīmredzamas tulznas, tulznas var atsūkt, un elastīgais pārsējs pēc dezinfekcijas ir efektīvs.

Fasciālā nodalījuma sindroma ārstēšanas principi ir agrīna atklāšana, agrīna diagnostika un savlaicīga un pareiza ārstēšana, lai maksimāli novērstu slimības rašanos un attīstību, novērstu pēdas muskuļu nekrozi un nervu darbības traucējumus, kā arī maksimāli atjaunotu skartās pēdas funkciju. Uzmanība jāpievērš profilaksei, kā arī jāpievērš uzmanība iespējamām išēmijas pazīmēm agrīnā stadijā. Ja konstatē, ka slimībai ir tendence attīstīties, jāizvairās no pārsējiem, ģipsi un breketēm. Pēda ir novietota sirds līmenī, lai izmantotu venozās atteces priekšrocības un novērstu pēdas išēmiju. Intravenoza mannīta infūzija. Pēc diagnozes tā ir steidzami jāārstē, un visefektīvākā metode ir fasciotomija dekompresijas gadījumā.

Galvenie dziļo vēnu trombozes profilakses pasākumi ir šādi.

• Pamatpasākumi ietver: a. Agrīna funkcionālā vingrošana gultā; b. Dzeriet daudz ūdens, atbilstoši pievienojiet šķidrumu un izlabojiet hipovolēmiju; c. Lietojiet lipīdu līmeni pazeminošas zāles pacientiem ar hiperlipidēmiju un diabētu un mēģiniet kontrolēt cukura līmeni asinīs normas robežās; d. Sirds mazspēja Pacientiem aktīvi jāuzlabo sirds darbība; e. izvairīties no augsta holesterīna un taukainas diētas; f. aizliegt smēķēt utt.

• Mehāniskie pasākumi ietver: a. Apakšējo ekstremitāšu pakāpenisku kompresijas zeķu valkāšana; b. Plantārā vēnu sūkņa uzlikšana; c. Intermitējoša piepūšama kompresijas ierīce.

• Narkotiku profilakse ietver heparīnu, zemas molekulmasas heparīnu, aspirīnu, K vitamīna antagonistus un pentozāna nātriju.

  
  

Kā veikt pēcoperācijas rehabilitācijas norādījumus kaula kaula lūzumu gadījumā?

Skartā ekstremitāte 3 dienas pēc operācijas jāpaaugstina, bet 24 stundas pēc operācijas jāuzsāk kāju pirkstu pasīvās aktivitātes; pirkstiem un potīšu locītavām aktīvās un pasīvās aktivitātes jāsāk 48 stundās, un aktivitātēm jābūt galvenokārt locīšanai un izstiepšanai un pakāpeniski nostiprinātām. Sāciet vēlreiz 4 līdz 6 nedēļas pēc operācijas; pēc lūzuma izārstēšanas ir nepieciešama pilnīga skartās pēdas svara nešana.

Kā izvēlēties kaļķakmens lūzuma plāksni?

Nobīdītiem intraartikulāriem kaula kaula lūzumiem joprojām visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes ir atvērta samazināšana un plāksnes fiksācija. Šobrīd ir daudz veidu plāksnes, ko izmanto kaļķakmens lūzumiem, piemēram, AO plāksne, 'H' formas plāksne, 'Y' formas plāksne, rekonstrukcijas plāksne, anatomiskā plāksne, mazā tauriņa plāksne uc Kā izvēlēties piemērotu kaļķakmens plāksni, jāņem vērā šādi faktori: fiksācijas efektivitāte; fiksācijas uzticamība; minimāli invazīvs; atbilst lūzuma īpašībām un fragmentu izmēram; atbilst biomehāniskām īpašībām, piemēram, pakaļkājas svara nestspējai un labākai histokompatibilitātei dzimums.

Kā iegādāties ortopēdiskos implantus un ortopēdiskos instrumentus?

Par CZMEDITECH , mums ir ļoti pilnīga ortopēdiskās ķirurģijas implantu un atbilstošu instrumentu produktu līnija, tostarp produkti mugurkaula implanti, intramedulāri nagi, trauma plāksne, bloķēšanas plāksne, galvaskausa-žokļu un sejas, protēze, elektroinstrumenti, ārējie fiksatori, artroskopija, veterinārā aprūpe un to atbalsta instrumentu komplekti.

Turklāt mēs esam apņēmušies nepārtraukti izstrādāt jaunus produktus un paplašināt produktu līnijas, lai apmierinātu vairāk ārstu un pacientu ķirurģiskās vajadzības, kā arī padarītu mūsu uzņēmumu konkurētspējīgāku visā pasaules ortopēdisko implantu un instrumentu nozarē.

Mēs eksportējam visā pasaulē, lai jūs varētu sazinieties ar mums uz e-pasta adresi song@orthopedic-china.com, lai saņemtu bezmaksas piedāvājumu, vai sūtiet ziņu vietnē WhatsApp, lai ātri atbildētu + 18112515727 .

Ja vēlaties uzzināt vairāk informācijas, noklikšķiniet CZMEDITECH , lai atrastu sīkāku informāciju.