Intramedulārais nags ir ķirurģiska implanta veids, ko izmanto ortopēdiskos operācijās, lai fiksētu kaulu lūzumus, īpaši garus kaulu lūzumus. Tas ir garš, plāns, metāla stienis, kas ievietots kaula dobajā medulārā kanālā un turēts vietā ar skrūvēm vai bloķēšanas skrūvēm abos galos. Nagu nodrošina iekšēju stabilizāciju un atbalstu lūzumam, ļaujot tai dziedēt pareizajā stāvoklī. Intramedulāros nagus parasti izmanto augšstilba kaula un stilba kaula lūzumu ārstēšanā.
Ortopēdiskajās operācijās ir izmantoti vairāki intramedulārie nagi, ieskaitot:
Augstas augšstilba nagi: tos izmanto augšstilba kaula lūzumu ārstēšanai (augšstilba kauls). Tie var būt vai nu retrogrādi, ievietot no kaula ceļa gala, vai arī priekšteci, kas ievietoti no gūžas gala.
Stilba kaula nagi: tos izmanto stilba kaula lūzumu ārstēšanai (apakšstilba kauls). Parasti tos ievieto no kaula ceļa.
Makšķeres nagi: tos izmanto, lai ārstētu apakšstilbu (augšdelma kaulu).
Rokas un pēdas intramedulārie nagi: tie ir mazāki diametra nagi, ko izmanto lūzumiem rokā un kājā.
Elastīgi nagi: tie ir īpaši izstrādāti nagi, kurus var izmantot bērniem un pusaudžiem, lai ārstētu lūzumus, kas joprojām aug.
Operācijā izmantotais intramedulāro nagu veids būs atkarīgs no lūzuma atrašanās vietas un smaguma, kā arī pacienta vecuma un vispārējās veselības.
Intramedulāros nagus var izgatavot no dažādiem materiāliem, ieskaitot nerūsējošā tērauda, titāna, kobalta-hroma un titāna-nikla sakausējuma. Katram materiālam ir savas unikālās īpašības un priekšrocības, piemēram, stiprums, izturība un izturība pret koroziju. Materiāla izvēle ir atkarīga no pacienta īpašajām vajadzībām un ārstējamā lūzuma veida.
Pirms ķirurģiskas procedūras ārsts apsvērs vairākus faktorus, lai noteiktu labāko pacienta ārstēšanas kursu. Šie faktori var būt:
Pacienta vecums, slimības vēsture un vispārējā veselība.
Mugurkaula stāvokļa vai ievainojuma veids un smagums.
Pacienta simptomi un sāpju līmenis.
Neķirurģiskas ārstēšanas efektivitāte.
Iespējamie operācijas riski un ieguvumi.
Pacienta dzīvesveids un aktivitātes līmenis.
Pacienta cerības un mērķi veikt operāciju.
Ķirurģisko iestāžu un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pieejamība un kompetence.
Apsverot šos faktorus, ārsts var izstrādāt personalizētu ārstēšanas plānu, kas ir pielāgots pacienta individuālajām vajadzībām.
Intramedulārā nagu lietošanas priekšrocības operācijā ir:
Minimāls griezums: intramedulārā naga lietošana ļauj veikt mazāku griezumu salīdzinājumā ar tradicionālo atvērto operāciju, kas var samazināt infekcijas un rētu risku.
Ātrāka atveseļošanās: Tā kā kaulā tiek ievietots intramedulārais nags, tas stabilizē lūzumu vai kroplību, ļaujot ātrāk sadzīt un atveseļoties.
Samazinātas sāpes: stabilitāte, ko nodrošina intramedulārais nagu, var samazināt atveseļošanās laikā piedzīvoto sāpju daudzumu.
Mazāk komplikāciju: intramedulārā naglai ir mazāks komplikāciju risks, salīdzinot ar citiem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem.
Uzlabota mobilitāte: ar pienācīgu rehabilitāciju pacienti, kuriem ir intramedulārais nagu veidošana, var sagaidīt, ka atgūs savu kustības un funkcijas līmeni pirms traumas.
Vairumā gadījumu savstarpēji saistīti nagi netiek noņemti pēc to novietošanas. Tie ir paredzēti, lai paliktu pastāvīgi, ja vien tie nerada pacienta komplikācijas vai problēmas. Tomēr dažos gadījumos nagu, iespējams, būs jānoņem infekcijas, kaula nesavienojuma vai citu komplikāciju dēļ. Šajos gadījumos pacienta ārsts pieņems lēmumu noņemt nagu, pamatojoties uz viņu individuālo situāciju.
Atveseļošanās laiks pēc intramedulāras nagu noņemšanas var mainīties atkarībā no tādiem faktoriem kā nagu atrašanās vieta un lielums, noņemšanas iemesls un indivīda vispārējā veselība. Parasti atveseļošanās no intramedulāras nagu noņemšanas parasti ir ātrāka un mazāk sāpīga nekā sākotnējā operācija, lai ievietotu nagu. Pacienti parasti var atsākt vieglas aktivitātes dažu dienu laikā pēc procedūras, bet viņiem vairākas nedēļas vajadzētu izvairīties no spraigas fiziskās slodzes vai smagas celšanas, lai griezuma vieta varētu pareizi dziedēt. Var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, līdz kauls pilnībā dziedina un pacients atgūst pilnu kustību diapazonu skartajā apgabalā. Lai nodrošinātu vislabāko iespējamo rezultātu, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par pēcoperācijas aprūpi un rehabilitāciju.