Ornozko zulagailua (3 pala punta)

Arkuz kanpoko zulaketa-metodo desberdinak arrakastaz erabili dira perkutaneoko vertebroplastia (PVP) eta percutaneous cyphoplasty (PKP) egiteko.

Perkutaneo ornoplastia (PVP)

Percutaneous vertebroplasty (PVP) hezur-tumoreek, osteoporosia edo traumatismoek eragindako orno-haustura sintomatiko bat edo gehiago dituzten pazienteentzako tratamendua da. PVP-n, hezur-biopsiaren orratz bat txertatzen da hautsitako ornoetan pazientearen anestesia lokalarekin; Orratzaren bidez polimetilmetakrilatoz (PMMA) egindako hezur-zementua injektatzen da, eta ondoren ibiltzeko zailtasuna edo bizkarreko mina bezalako sintomak berehala arintzen dira. PVP prozedura bakar batek tratamendu-denbora 2 ordu eta ebakuntza osteko ohe-atsedenaldia 2 ordu besterik ez ditu behar; 5 mm-ko larruazaleko ebakidura baten bidez egin daiteke hezur-biopsiaren orratz bakoitza sartzeko, kontrako gertakari larrien intzidentzia baxua du, ebakuntza aurreko prestaketa berezirik edo ebakuntza osteko zainketa intentsiborik gabe egin daiteke, eta erabateko kontraindikazio bakarrak kontrolaezinak diren infekzioa eta odoljario-joerak dira. PVP, prozedura minimo inbaditzaile gisa, ospitaleko tratamendu tasa baxua dela eta, ospitalean ospitalean konplikazio-tasa baxua da. eta 90 urtetik gorako paziente adinekoak tratatu ditzakete emaitza bermatuta.

Zifoplastia perkutaneoa (PKP)

Zifoplastia perkutaneoa (PKP) gaur egun tratamendu eraginkorra eta oso erabilia da orno-konpresio-haustura osteoporotikoetarako (OVCF), normalean anestesia lokalarekin egiten dena eta pazienteek ondo jasaten dutena. Lehen ikerketek emaitza kliniko itxaropentsuak erakutsi dituzte berehalako mina arintzeko eta funtzioaren hobekuntzari dagokionez, batez ere adinekoengan. Hala ere, oraindik ere oso altua da kirurgia osteko emaitzekin pozik ez dauden paziente kopuru handia. Paziente horiei dagokienez, minaren erliebean aldaketarik ez izatea edo ez dagoela edo are okerragoa dela kexatzen dira, eta horrek tratatutako ornoetan konpresio iraunkorrak edo haustura errepikakorrak adieraz ditzake. Aurreko ikerketek erakutsi dutenez, OVCF akutuan dagoen orno barneko hutsunearen zatiketa (IVC) ez da fenomeno arraroa eta bizkarreko mina iraunkorraren eta orno-kolapso larriaren arrisku-faktore garrantzitsutzat jotzen da, PKPren ondoren emaitza desegokien arrazoi nagusia izan daitekeela.

Zer da puxika zifoplastia?

Puxika zifoplastia orno-konpresio hausturak (VCF) konpontzeko diseinatutako prozedura minimo bat da, hausturak murriztuz eta egonkortuz. Osteoporosia, minbizia edo lesio onberak eragindako orno-haustura patologikoak tratatzen ditu.

Nola funtzionatzen duen globoaren osteoplastia

Globorako espazio bat sortzea

Zirujauak hausturako ornorako bide bat egingo du tresna huts bat erabiliz. Ondoren, puxika txiki bat instrumentutik hezurra gidatzen da.

Puxika puzten

Behin posizioan jarrita, puxika poliki-poliki puzten da tolestutako hezurra astiro-astiro igotzeko.

Puxika kentzea

Hezurra posizio egokian dagoenean, zirujauak puxika puztu eta puxika kentzen du. Honek hutsune bat edo barrunbe bat uzten du orno-gorputzaren barruan.

Orno hutsunea betetzea

Hezurra berriro eror ez dadin, hutsunea zementu ortopedikoz betetzen da.

Barne aktorea osatzea

Ezarritakoan, zementuak orno-gorputzaren barruan hezurra egonkortzen duen galda bat osatzen du. Hezurra guztiz ziurtatzeko, prozedura batzuetan orno-gorputzaren bi aldeetan egiten da.

Globo zifoplastiaren abantaila nagusiak honako hauek dira:

• Denbora kirurgiko laburragoa; prozedurak normalean ordu erdi inguru irauten du bizkarrezurreko maila bakoitzeko.

  
  

• Zifoplastia prozedura askotan anestesia lokalarekin egin daiteke. Hala ere, paziente batzuek, beren osasun orokorraren eta bizkarrezurreko haustura(k) larritasunaren arabera, anestesia orokorra behar dezakete.

  
  

• Pazienteak ebakuntza egin eta berehala oinez ibiltzeko eta ohiko jarduerara itzultzeko gai dira.

  
  

• Zifoplastia kirurgia anbulatorioko zentro batean (ASC), ospitalean edo bizkarrezurreko kirurgia anbulatorioan egin daiteke.

  
  

• Paziente gehienek zifoplastia prozeduraren egun berean ematen dute etxera. Gaixo batzuentzat gaueko ospitalean egonaldia gomendatu daiteke faktore askoren arabera, hala nola, elkarrekin bizi diren arazo medikoak (adibidez, arrisku kardiobaskularrak).

Egonaldia eta errekuperazioa

Zure medikuak ebakuntza osteko argibide zehatzak emango dizkizu, baina, oro har, prozeduraren ondoren ordubete inguru emango duzu errekuperazio gelan. Bertan, erizain batek arretaz kontrolatzen ditu zure bizi-seinaleak, bizkarreko mina barne.

Paziente gehienak ASC edo ospitaletik ateratzen dira puxika zifoplastia prozeduraren 24 orduetan. Zure kirurgia-jarraipenerako hitzorduan, zure medikuak zure berreskurapenaren aurrerapena ebaluatuko du, jarduera jakin batzuk mugatu behar dituzun zehazteko (adibidez, altxatzea). Paziente askok mina, mugikortasuna eta eguneroko zereginak egiteko gaitasuna hobetu direla jakinarazi dute; beraz, baliteke zure jarduera fisikoaren mailan doikuntzarik egin beharrik ez izatea.

Zifoplastia puxika ornodun zulatzailea: orno-konpresio-hausturak egiteko tratamendu aurreratua

Sarrera

Ornoko konpresio hausturak (VCF) ohiko egoera bat dira, batez ere adineko biztanleriarengan, eta sarritan osteoporosiarekin lotzen dira. VCFentzako tratamendu tradizionalak kudeaketa kontserbadorea barne hartzen ditu, hala nola, minaren botikak eta giltza, edo esku-hartze kirurgikoak, hala nola bizkarrezurreko fusioa. Hala ere, tratamendu hauek eraginkortasun mugatua izan dezakete edo beste konplikazio batzuk ekar ditzakete. Kyphoplasty globo orno zulatzailea (KBP) baldintza honen kudeaketa irauli duen VCFentzako tratamendu gutxi inbaditzailea da. Artikulu honetan, KBPrekin lotutako mekanismoak, zantzuak, onurak eta arriskuak aztertuko ditugu.

VCFen anatomia eta mekanismoa

VCFak orno-gorputza kolapsatzen denean gertatzen dira hezur-egitura ahulduaren ondorioz, askotan osteoporosia edo traumatismoak eragindakoa. Orno-gorputza ornoaren erdiko zatia da, eta hezur kortikaleko geruza mehe batez inguratuta dagoen hezur anulo batez osatuta dago. Orno-gorputza kolapsatzen denean, mina eta ezintasun handiak eragin ditzake.

Zifoplastia Puxika Ornoko zulagailuaren adierazleak

KBP tratamendu kontserbadoreari erantzunik eman ez dioten VCF mingarrien tratamendurako edo kirurgia aukera egokia ez den kasuetan adierazten da. Prozedura, oro har, ondo onartzen da eta konplikazioak izateko arrisku txikia du.

Zifoplastia Puxika Ornoko zulagailuaren prozedura

KBP-k puxika-kateter txiki bat erabiltzea dakar, kolapsatutako orno-gorputzean gidaritza fluoroskopikoan sartzen dena. Gero puxika puzten da orno-gorputzaren altuera berreskuratzeko eta barrunbe bat sortzeko. Barrunbea sortu ondoren, hezur-zementua injektatzen da orno-gorputza egonkortzeko eta kolapso gehiago saihesteko.

Cyphoplasty Balloon Ornoko zulagailuaren abantailak

KBPk hainbat abantaila ditu VCFentzako tratamendu tradizionalen aurrean. Lehenik eta behin, anestesia lokalarekin egin daitekeen prozedura minimo inbaditzailea da, anestesia orokorrarekin lotutako arriskuak gutxituz. Bigarrenik, kirurgia tradizionalarekin alderatuta, ospitaleko egonaldi laburrarekin eta berreskuratzeko denbora azkarragoarekin lotzen da. Azkenik, KBP-k arrakasta-tasa altua du, paziente gehienek mina arintzeko esanguratsua eta funtzioa hobetzea prozeduraren ondoren.

Zifoplastia Puxika Ornoko zulagailuaren arriskuak eta konplikazioak

Edozein prozedura mediko bezala, KBPk zenbait arrisku eta konplikazio potentzialak ditu. Hauek izan daitezke infekzioak, odoljarioak, nerbioen kalteak, zementu-isuriak edo hausturaren okerrera egitea. Hala ere, konplikazio horien arriskua nahiko baxua da, eta paziente gehienek ondo jasaten dute prozedura.

Prozeduraren Osteko Arreta eta Errehabilitazioa

KBPren ondoren, pazienteak normalean denbora laburrean kontrolatzen dira eta normalean egun berean etxera itzul daitezke. Astunak altxatzea eta jarduera gogorrak saihestea gomendatzen zaie hainbat astez, baina normalean eguneroko jarduera arruntei berrekin diezaiekete egun gutxiren buruan. Terapia fisikoa ere gomendatu daiteke errehabilitazioan laguntzeko.

Cyphoplasty Globo Ornoko zulagailuaren etorkizuneko jarraibideak

KBP prozedura nahiko berria da, eta etengabeko ikerketak bere balizko aplikazioak eta hobekuntzak aztertzen ari dira. Esaterako, etengabeko ikerketa dago hezur-zementu biodegradagarriaren erabilerari buruz, eta horrek epe luzerako zementu tradizionalarekin lotutako konplikazioak izateko arriskua murriztu dezake.

Ondorioa

Kyphoplasty globo orno zulatzailea gutxieneko inbaditzaile eta aurrerapen tratamendu bat da, egoera honen kudeaketa irauli duen VCF mingarrietarako. Prozedura, oro har, ondo jasaten da eta arrakasta-tasa handia du, paziente gehienek mina arintzeko esanguratsua eta funtzioa hobetzea prozeduraren ondoren. Prozedurarekin lotutako arrisku batzuk badaude ere, oro har baxuak dira, eta paziente gehienek ondo onartzen dute prozedura. Etengabeko ikerketek KBPren aplikazio eta hobekuntza potentzialak aztertzen dituztenez, prozedura honek VCFak kudeatzeko tresna garrantzitsua izaten jarraituko du.

Ohiko galderak

1. KBP tratamendu aukera egokia al da VCFak dituzten paziente guztientzat?

KBP tratamendu kontserbadoreari erantzunik eman ez dioten VCF mingarrien tratamendurako edo kirurgia aukera egokia ez den kasuetan adierazten da. Hala ere, VCFak dituzten paziente guztiak ez dira KBPrako hautagaiak, eta prozedurari aurre egiteko erabakia osasun-hornitzaile batekin kontsultatu behar da.

1. Zenbat denbora irauten du KBP prozedurak?

KBP prozedurak normalean ordubete inguru behar du egiteko.

1. Prozeduraren ondoren zenbat laster ekin diezaioke pazienteei ohiko jarduerari?

Pazienteek normalean eguneroko jarduera arruntei berriro ekin diezaiekete prozeduraren ondoren egun gutxiren buruan, nahiz eta astunak altxatzea eta jarduera gogorrak saihestu behar diren aste batzuetan.

1. Zeintzuk dira KBPrekin lotutako konplikazio potentzialak?

KBPrekin lotutako konplikazio potentzialak infekzioa, odoljarioa, nerbio-kalteak, zementu-isuriak edo haustura okertzea izan daitezke. Hala ere, konplikazio horien arriskua, oro har, baxua da.

1. KBP aseguruak estaltzen al du?

KBP normalean aseguruak estaltzen du, nahiz eta estaldura alda daiteke pazientearen aseguru-planaren eta beste faktore batzuen arabera.