Perkutaanse vertebroplastika (PVP) ja perkutaanse kyfoplastika (PKP) puhul on edukalt kasutatud mitmesuguseid kaareväliseid punktsioonimeetodeid.
Perkutaanne vertebroplastika (PVP)
Perkutaanne vertebroplastika (PVP) on ravi patsientidele, kellel on üks või mitu sümptomaatilist lülisambamurdu, mis on põhjustatud luukasvajatest, osteoporoosist või traumast. PVP puhul sisestatakse patsiendil kohaliku tuimestuse all luu biopsia nõel murdunud selgroolülidesse; läbi nõela süstitakse polümetüülmetakrülaadist (PMMA) valmistatud luutsementi, millele järgneb sümptomite, nagu kõndimisraskused või alaseljavalu, kohene leevendamine. Üks PVP protseduur nõuab vaid 2 tundi raviaega ja 2 tundi operatsioonijärgset voodipuhkust; seda saab teha läbi 5-millimeetrise nahalõike iga luu biopsia nõela sisestamiseks, sellel on vähe tõsiste kõrvalnähtude esinemissagedust, seda saab teha ilma spetsiaalse preoperatiivse ettevalmistuseta või intensiivse operatsioonijärgse hoolduseta ning ainsad absoluutsed vastunäidustused on kontrollimatu infektsiooni- ja veritsuskalduvus. PVP-l kui minimaalselt invasiivsel haiglaprotseduuril on eakatel patsientidel madal tüsistuste määr pärast kodust ravi. Samuti on võimalik üle minna ilma ravita. 90-aastane garanteeritud tulemustega.
Perkutaanne kyfoplastika (PKP)
Perkutaanne kyfoplastika (PKP) on praegu tõhus ja laialdaselt kasutatav osteoporootiliste selgroolülide kompressioonmurdude (OVCF) ravimeetod, mida tavaliselt tehakse kohaliku tuimestuse all ja mida patsiendid hästi taluvad. Varased uuringud on näidanud paljutõotavaid kliinilisi tulemusi kohese valu leevendamise ja funktsiooni paranemise osas, eriti eakatel. Siiski on endiselt väga suur hulk patsiente, kes pole operatsioonijärgsete tulemustega rahul. Nende patsientide puhul kaebavad nad valuvaigistuse ebarahuldava või mittemuutuse või veelgi hullema valu üle, mis võib viidata ravitud selgroolülide püsivale kompressioonile või korduvatele luumurdudele. Varasemad uuringud on näidanud, et intravertebraalne vaakumlõhe (IVC) ägeda OVCF-i korral ei ole haruldane nähtus ning seda peetakse ka püsiva seljavalu ja raske selgroolüli kollapsi oluliseks riskiteguriks, mis võib olla PKP-järgsete mitterahuldavate tulemuste peamiseks põhjuseks.
Mis on balloonküfoplastika?
Balloon kyphoplasty on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on ette nähtud selgroolülide kompressioonimurdude (VCF) parandamiseks luumurdude vähendamise ja stabiliseerimise teel. See ravib osteoporoosist, vähist või healoomulistest kahjustustest põhjustatud patoloogilisi lülisambamurde.
Kuidas balloonosteoplastika töötab
Õhupallile ruumi loomine
Kirurg teeb õõnsa instrumendi abil raja murdunud selgroolüli. Seejärel juhitakse väike õhupall läbi instrumendi luusse.
Õhupalli täitmine
Kui õhupall on asendis, pumbatakse see aeglaselt täis, et tõsta kokkuvarisenud luu õrnalt normaalasendisse.
Õhupalli eemaldamine
Kui luu on õiges asendis, tühjendab kirurg õhupalli ja eemaldab selle. See jätab selgroo kehasse tühimiku või õõnsuse.
Lülisamba tühimiku täitmine
Et luu uuesti kokku ei kukuks, täidetakse tühimik ortopeedilise tsemendiga.
Sisemise kipsi moodustamine
Kui tsement on hangunud, moodustab see selgroo keha sees valu, mis stabiliseerib luu. Luu täielikuks kinnitamiseks tehakse mõnikord protseduur selgroo keha mõlemal küljel.
Ballooni kyfoplastika peamised eelised on järgmised:
lühem operatsiooniaeg; protseduur võtab tavaliselt umbes pool tundi ühe selgroo tasandil.
Küfoplastika protseduuri saab sageli läbi viia kohaliku tuimestusega. Mõned patsiendid võivad olenevalt nende üldisest tervislikust seisundist ja selgroomurru(de) raskusest vajada üldanesteesiat.
Patsiendid saavad varsti pärast operatsiooni kõndida ja naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.
Küfoplastikat võib teha ambulatoorse kirurgia keskuses (ASC), haiglas või ambulatoorses lülisambakirurgia keskuses.
Enamik patsiente lastakse koju samal päeval kui nende kyfoplastika protseduur. Mõnele patsiendile võib soovitada ööbimist haiglas, olenevalt paljudest teguritest, näiteks kaasnevatest meditsiinilistest probleemidest (nt kardiovaskulaarsed riskid).
Viibimise ja taastumise kestus
Teie arst annab teile konkreetsed operatsioonijärgsed juhised, kuid üldjuhul veedate pärast protseduuri umbes tund aega taastusruumis. Seal jälgib õde usinalt sinu elulisi näitajaid, mille hulka kuuluvad ka seljavalu.
Enamik patsiente kirjutatakse ASC-st või haiglast välja 24 tunni jooksul pärast balloonküfoplastika protseduuri. Teie kirurgilise järelkontrolli ajal hindab arst teie taastumise edenemist, et teha kindlaks, kas peaksite teatud tegevusi (nt tõstmist) piirama. Paljud patsiendid teatavad, et valu, liikuvus ja igapäevaste toimingute tegemise võime on oluliselt paranenud – seega ei pruugi teil olla vaja oma füüsilise aktiivsuse taset kohandada.
