Lülisamba perforaator (3 tera otsa)

Perkutaanse vertebroplastika (PVP) ja perkutaanse kyfoplastika (PKP) puhul on edukalt kasutatud mitmesuguseid kaareväliseid punktsioonimeetodeid.

Perkutaanne vertebroplastika (PVP)

Perkutaanne vertebroplastika (PVP) on ravi patsientidele, kellel on üks või mitu sümptomaatilist lülisambamurdu, mis on põhjustatud luukasvajatest, osteoporoosist või traumast. PVP puhul sisestatakse patsiendil kohaliku tuimestuse all luu biopsia nõel murdunud selgroolülidesse; läbi nõela süstitakse polümetüülmetakrülaadist (PMMA) valmistatud luutsementi, millele järgneb sümptomite, nagu kõndimisraskused või alaseljavalu, kohene leevendamine. Üks PVP protseduur nõuab vaid 2 tundi raviaega ja 2 tundi operatsioonijärgset voodipuhkust; seda saab teha läbi 5-millimeetrise nahalõike iga luu biopsia nõela sisestamiseks, sellel on vähe tõsiste kõrvalnähtude esinemissagedust, seda saab teha ilma spetsiaalse preoperatiivse ettevalmistuseta või intensiivse operatsioonijärgse hoolduseta ning ainsad absoluutsed vastunäidustused on kontrollimatu infektsiooni- ja veritsuskalduvus. PVP-l kui minimaalselt invasiivsel haiglaprotseduuril on eakatel patsientidel madal tüsistuste määr pärast kodust ravi. Samuti on võimalik üle minna ilma ravita. 90-aastane garanteeritud tulemustega.

Perkutaanne kyfoplastika (PKP)

Perkutaanne kyfoplastika (PKP) on praegu tõhus ja laialdaselt kasutatav osteoporootiliste selgroolülide kompressioonmurdude (OVCF) ravimeetod, mida tavaliselt tehakse kohaliku tuimestuse all ja mida patsiendid hästi taluvad. Varased uuringud on näidanud paljutõotavaid kliinilisi tulemusi kohese valu leevendamise ja funktsiooni paranemise osas, eriti eakatel. Siiski on endiselt väga suur hulk patsiente, kes pole operatsioonijärgsete tulemustega rahul. Nende patsientide puhul kaebavad nad valuvaigistuse ebarahuldava või mittemuutuse või veelgi hullema valu üle, mis võib viidata ravitud selgroolülide püsivale kompressioonile või korduvatele luumurdudele. Varasemad uuringud on näidanud, et intravertebraalne vaakumlõhe (IVC) ägeda OVCF-i korral ei ole haruldane nähtus ning seda peetakse ka püsiva seljavalu ja raske selgroolüli kollapsi oluliseks riskiteguriks, mis võib olla PKP-järgsete mitterahuldavate tulemuste peamiseks põhjuseks.

Mis on balloonküfoplastika?

Balloon kyphoplasty on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on ette nähtud selgroolülide kompressioonimurdude (VCF) parandamiseks luumurdude vähendamise ja stabiliseerimise teel. See ravib osteoporoosist, vähist või healoomulistest kahjustustest põhjustatud patoloogilisi lülisambamurde.

Kuidas balloonosteoplastika töötab

Õhupallile ruumi loomine

Kirurg teeb õõnsa instrumendi abil raja murdunud selgroolüli. Seejärel juhitakse väike õhupall läbi instrumendi luusse.

Õhupalli täitmine

Kui õhupall on asendis, pumbatakse see aeglaselt täis, et tõsta kokkuvarisenud luu õrnalt normaalasendisse.

Õhupalli eemaldamine

Kui luu on õiges asendis, tühjendab kirurg õhupalli ja eemaldab selle. See jätab selgroo kehasse tühimiku või õõnsuse.

Lülisamba tühimiku täitmine

Et luu uuesti kokku ei kukuks, täidetakse tühimik ortopeedilise tsemendiga.

Sisemise kipsi moodustamine

Kui tsement on hangunud, moodustab see selgroo keha sees valu, mis stabiliseerib luu. Luu täielikuks kinnitamiseks tehakse mõnikord protseduur selgroo keha mõlemal küljel.

Ballooni kyfoplastika peamised eelised on järgmised:

• lühem operatsiooniaeg; protseduur võtab tavaliselt umbes pool tundi ühe selgroo tasandil.

  
  

• Küfoplastika protseduuri saab sageli läbi viia kohaliku tuimestusega. Mõned patsiendid võivad olenevalt nende üldisest tervislikust seisundist ja selgroomurru(de) raskusest vajada üldanesteesiat.

  
  

• Patsiendid saavad varsti pärast operatsiooni kõndida ja naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.

  
  

• Küfoplastikat võib teha ambulatoorse kirurgia keskuses (ASC), haiglas või ambulatoorses lülisambakirurgia keskuses.

  
  

• Enamik patsiente lastakse koju samal päeval kui nende kyfoplastika protseduur. Mõnele patsiendile võib soovitada ööbimist haiglas, olenevalt paljudest teguritest, näiteks kaasnevatest meditsiinilistest probleemidest (nt kardiovaskulaarsed riskid).

Viibimise ja taastumise kestus

Teie arst annab teile konkreetsed operatsioonijärgsed juhised, kuid üldjuhul veedate pärast protseduuri umbes tund aega taastusruumis. Seal jälgib õde usinalt sinu elulisi näitajaid, mille hulka kuuluvad ka seljavalu.

Enamik patsiente kirjutatakse ASC-st või haiglast välja 24 tunni jooksul pärast balloonküfoplastika protseduuri. Teie kirurgilise järelkontrolli ajal hindab arst teie taastumise edenemist, et teha kindlaks, kas peaksite teatud tegevusi (nt tõstmist) piirama. Paljud patsiendid teatavad, et valu, liikuvus ja igapäevaste toimingute tegemise võime on oluliselt paranenud – seega ei pruugi teil olla vaja oma füüsilise aktiivsuse taset kohandada.

Küfoplastika ballooni lülisamba perforaator: murranguline ravi lülisamba survemurdude korral

Sissejuhatus

Lülisamba kompressioonmurrud (VCF) on sagedane seisund, eriti eakatel inimestel, ja neid seostatakse sageli osteoporoosiga. Traditsioonilised VCF-i ravimeetodid hõlmavad konservatiivset ravi, nagu valuvaigistid ja kinnitusvahendid, või kirurgilisi sekkumisi, nagu lülisamba liitmine. Kuid need ravimeetodid võivad olla piiratud efektiivsusega või põhjustada muid tüsistusi. Kyphoplasty balloon vertebral perforator (KBP) on minimaalselt invasiivne läbimurdeline VCF-ravi, mis on selle seisundi ravis revolutsiooniliselt muutnud. Selles artiklis uurime KBP-ga seotud mehhanismi, näidustusi, eeliseid ja riske.

VCF-ide anatoomia ja mehhanism

VCF-id tekivad siis, kui lülikeha variseb kokku nõrgenenud luustruktuuri tõttu, mis on sageli põhjustatud osteoporoosist või traumast. Lülisamba keha on selgroolüli keskosa ja koosneb käsnluust, mida ümbritseb õhuke kortikaalse luu kiht. Kui lülikeha kokku variseb, võib see põhjustada märkimisväärset valu ja puude.

Näidustused Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP on näidustatud valulike VCF-de raviks, mis ei ole konservatiivsele ravile allunud, või juhtudel, kui operatsioon ei ole sobiv valik. Protseduur on üldiselt hästi talutav ja sellel on väike tüsistuste risk.

Küfoplastika ballooni lülisamba perforatsiooni protseduur

KBP hõlmab väikese balloonkateetri kasutamist, mis sisestatakse kokkuvarisenud selgroolüli kehasse fluoroskoopilise juhtimise all. Seejärel pumbatakse balloon täis, et taastada selgroo keha kõrgus ja luua õõnsus. Kui õõnsus on loodud, süstitakse luutsementi, et stabiliseerida lülikeha ja vältida edasist kokkuvarisemist.

Kyphoplasty Balloon vertebral perforaatori eelised

KBP-l on VCF-i traditsiooniliste ravimeetodite ees mitmeid eeliseid. Esiteks on see minimaalselt invasiivne protseduur, mida saab teha kohaliku tuimestuse all, vähendades sellega üldanesteesiaga kaasnevaid riske. Teiseks seostatakse seda lühema haiglaravi ja kiirema taastumisajaga võrreldes traditsioonilise operatsiooniga. Lõpuks on KBP-l kõrge edukuse määr, enamik patsiente kogeb pärast protseduuri märkimisväärset valu leevendust ja paranenud funktsiooni.

Kyphoplasty Balloon vertebral perforaatori riskid ja tüsistused

Nagu iga meditsiiniline protseduur, kaasneb KBP-ga teatud riske ja võimalikke tüsistusi. Nende hulka võivad kuuluda infektsioon, verejooks, närvikahjustus, tsemendi leke või luumurru süvenemine. Nende tüsistuste risk on siiski suhteliselt väike ja enamik patsiente talub protseduuri hästi.

Protseduurijärgne hooldus ja taastusravi

Pärast KBP-d jälgitakse patsiente tavaliselt lühikest aega ja nad võivad tavaliselt samal päeval koju naasta. Neil soovitatakse vältida raskete raskuste tõstmist ja pingutavat tegevust mitme nädala jooksul, kuid tavaliselt võivad nad mõne päeva jooksul jätkata tavapärast igapäevast tegevust. Taastusravi abistamiseks võib soovitada ka füsioteraapiat.

Küfoplastika ballooni lülisamba perforaatori edasised juhised

KBP on suhteliselt uus protseduur ning käimasolevad uuringud uurivad selle võimalikke rakendusi ja täiustusi. Näiteks käivad käimas uuringud biolaguneva luutsemendi kasutamise kohta, mis võib vähendada traditsioonilise tsemendiga seotud pikaajaliste tüsistuste riski.

Järeldus

Küfoplastika balloonvertebraalne perforaator on minimaalselt invasiivne läbimurdeline ravi valulike VCF-de korral, mis on muutnud selle seisundi ravis revolutsiooni. Protseduur on üldiselt hästi talutav ja selle edukus on kõrge, enamik patsiente kogeb pärast protseduuri märkimisväärset valu leevendust ja paranenud funktsiooni. Kuigi protseduuriga kaasnevad riskid, on need üldiselt väikesed ja enamik patsiente talub protseduuri hästi. Kuna käimasolevad uuringud uurivad KBP võimalikke rakendusi ja täiustusi, jääb see protseduur tõenäoliselt jätkuvalt oluliseks vahendiks riskikapitalifondide haldamisel.

KKK-d

1. Kas KBP on sobiv ravivõimalus kõikidele VCF-ga patsientidele?

KBP on näidustatud valulike VCF-de raviks, mis ei ole konservatiivsele ravile allunud, või juhtudel, kui operatsioon ei ole sobiv valik. Kuid mitte kõik VCF-ga patsiendid ei ole KBP kandidaadid ja protseduuri läbimise otsus tuleks teha tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerides.

1. Kui kaua KBP protseduur aega võtab?

KBP protseduuri läbiviimiseks kulub tavaliselt umbes üks tund.

1. Kui kiiresti pärast protseduuri saavad patsiendid tavapärast tegevust jätkata?

Patsiendid võivad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast protseduuri jätkata tavapärast igapäevast tegevust, kuigi raskete raskuste tõstmist ja rasket tegevust tuleks mitme nädala jooksul vältida.

1. Millised on KBP-ga seotud võimalikud tüsistused?

KBP-ga seotud võimalikud tüsistused võivad hõlmata infektsiooni, verejooksu, närvikahjustusi, tsemendi lekkimist või luumurru süvenemist. Nende tüsistuste risk on aga üldiselt väike.

1. Kas KBP on kindlustusega kaetud?

KBP on tavaliselt kindlustusega kaetud, kuigi kate võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsest kindlustusplaanist ja muudest teguritest.