Дыстальная бакавая фіксуючая пласціна плечавой косткі: поўнае кіраўніцтва для хірургаў-артапедаў
Хірургі-артапеды ў ходзе сваёй практыкі сутыкаюцца з шэрагам складаных пераломаў, у тым ліку з пераломамі дыстальнага аддзела плечавы косткі. Дыстальныя пераломы плечавы косткі часта ўзнікаюць у выніку моцнай траўмы, і іх лячэнне можа быць складаным. Дыстальная бакавая фіксуючая пласціна плечавы косткі з'яўляецца адносна новай распрацоўкай у галіне артапедычнай хірургіі і стала эфектыўным варыянтам лячэння складаных дыстальных пераломаў плечавы косткі. У гэтым артыкуле мы прадставім поўнае кіраўніцтва па дыстальнай латэральнай фіксуючай пласціне плечавы косткі, яе канструкцыі, паказаннях, хірургічнай тэхніцы, ускладненнях і выніках.
Анатомія дыстальнага аддзела плечавы косткі
Перад абмеркаваннем дыстальнай латэральнай фіксацыйнай пласціны плечавы косткі важна зразумець анатомію дыстальнага аддзела плечавы косткі. Дыстальны аддзел плечавы косткі - гэта касцяны выступ на ніжнім канцы плечавы косткі, косткі ў верхняй частцы рукі. Ён складаецца з двух мышчалкаў: медыяльнага і латерального мыщелков, падзеленых баразёнкай, якая называецца трохлея. Дыстальны аддзел плечавы косткі сучляняецца з прамянёвай і локцевай косткамі перадплечча, утвараючы локцевы сустаў. Дыстальны аддзел плечавы косткі мае вырашальнае значэнне для функцыі локця, і любы пералом у гэтай вобласці можа істотна паўплываць на рухомасць пацыента.
Паказанні для дыстальнай латэральнай плечавой фіксацыйнай пласціны
Дыстальная латэральная фіксуючая пласціна плечавы косткі ў першую чаргу паказана пры дыстальных пераломах плечавы косткі, якія складана ўправіць з дапамогай звычайных метадаў, такіх як гіпс, шыны або чрескожное накладанне. Гэтыя пераломы, як правіла, складаныя, ўключаюць зрушэнне, драбненне або внутрісуставные ўцягванне. Дыстальная бакавая фіксуючая пласціна плечавы косткі забяспечвае жорсткую фіксацыю і стабільнасць месца пералому, дазваляючы раннюю мабілізацыю і больш хуткае аднаўленне.
Дызайн дыстальнай латэральнай фіксуючай пласціны плечавы косткі
Дыстальная бакавая фіксацыйная пласціна плечавы косткі - гэта папярэдне аформленая анатамічна спраектаваная пласціна, якая размяшчаецца на латэральнай частцы дыстальнага аддзела плечавы косткі. Пласціна мае некалькі адтулін для шруб і фіксуюць механізмы, якія дазваляюць надзейна фіксаваць яе да косці. Пласціна вырабляецца з тытана або нержавеючай сталі і даступная ў розных памерах, каб прыстасавацца да розных анатоміі пацыента.
Хірургічная тэхніка дыстальнай латэральнай фіксуючай пласціны плечавы косткі
Хірургічная тэхніка для дыстальнай латэральнай фіксацыйнай пласціны плечавы косткі ўключае адкрыты доступ і ўнутраную фіксацыю (ORIF). Пацыент знаходзіцца пад агульным наркозам, і робіцца разрэз на бакавой частцы локця, каб агаліць месца пералому. Пералом рэдукуецца, і дыстальная латэральная фіксацыйная пласціна плечавы косткі размяшчаецца на латэральнай частцы дыстальнага аддзела плечавы косткі. Пласціна мацуецца да косці з дапамогай стопорных шруб, і разрэз зачыняецца. Пасляаперацыйны догляд прадугледжвае імабілізацыі, фізіятэрапію і ўважлівае назіранне.
Ўскладненні дыстальнай латэральнай замыкальнай пласціны плечавы косткі
Як і пры любой хірургічнай працэдуры, існуюць патэнцыйныя ўскладненні, звязаныя з дыстальнай латэральнай фіксацыйнай пласцінай плечавы косткі. Сюды ўваходзяць інфекцыі, адмова імплантата, пашкоджанне нерва і страта рэдукцыі. Рызыка ускладненняў можа быць зведзена да мінімуму шляхам стараннага адбору пацыентаў, адпаведнай хірургічнай тэхнікі і ўважлівага пасляаперацыйнага назірання.
Вынікі дыстальнай латэральнай фіксацыйнай пласціны плечавы косткі
Вынікі дыстальнай латэральнай замыкальнай пласціны плечавы косткі былі шматспадзеўнымі, прычым большасць даследаванняў паведамляюць пра высокую частату зрашчэння пераломаў, выдатныя функцыянальныя вынікі і нізкі ўзровень ускладненняў. Аднак доўгатэрміновыя вынікі гэтай працэдуры ўсё яшчэ ацэньваюцца, і неабходныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць яе эфектыўнасць у доўгатэрміновай перспектыве.
Заключэнне
Дыстальныя пераломы плечавы косткі лячыць складана, і дыстальная латэральная фіксуючая пласціна плечавы косткі стала эфектыўным варыянтам лячэння складаных пераломаў. Пласціна мае папярэднюю форму і анатамічны дызайн, які забяспечвае жорсткую фіксацыю і стабільнасць месца пералому. Хірургічная тэхніка прадугледжвае адкрытую рэпазіцыю і ўнутраную фіксацыю, а пасляаперацыйны догляд прадугледжвае імабілізацыі, фізіятэрапію і пільнае назіранне. Нягледзячы на магчымыя ўскладненні, звязаныя з працэдурай, вынікі былі шматабяцаючымі з высокім узроўнем зрашчэння пераломаў, выдатнымі функцыянальнымі вынікамі і нізкім узроўнем ускладненняў. Хірургі-артапеды павінны разглядаць дыстальную бакавую фіксуючую пласціну плечавы косткі як варыянт лячэння складаных дыстальных пераломаў плечавы косткі.
FAQ
Што такое дыстальны пералом плечавы косткі?
Дыстальны пералом плечавы косткі - гэта пералом косткі ў ніжнім канцы плечавы косткі, які звычайна ўзнікае ў выніку моцнай траўмы.
Што такое дыстальная латэральная замыкальная пласціна плечавы косткі?
Дыстальная латэральная фіксуючая пласціна плечавы косткі - гэта папярэдне аформленая анатамічна распрацаваная пласціна, якая размяшчаецца на латэральнай частцы дыстальнага аддзела плечавы косткі для забеспячэння жорсткай фіксацыі і стабільнасці ў месцы пералому.
Якія паказанні для дыстальнай латэральнай замыкальнай пласціны плечавы косткі?
Дыстальная латэральная фіксуючая пласціна плечавы косткі ў першую чаргу паказана пры дыстальных пераломах плечавы косткі, якія складана ўправіць з дапамогай звычайных метадаў, такіх як гіпс, шыны або чрескожное накладанне.
Якія магчымыя ўскладненні, звязаныя з дыстальнай латэральнай запорной пласцінай плечавы косткі?
Патэнцыйныя ўскладненні, звязаныя з дыстальнай латэральнай замыкальнай пласцінай плечавы косткі, ўключаюць інфекцыю, адмову імплантата, пашкоджанне нерва і страту рэдукцыі.
Якія вынікі дыстальнай латэральнай замыкальнай пласціны плечавы косткі?
Вынікі дыстальнай латэральнай замыкальнай пласціны плечавы косткі былі шматспадзеўнымі, з высокай частатой зрашчэння пераломаў, выдатнымі функцыянальнымі вынікамі і нізкім узроўнем ускладненняў. Аднак доўгатэрміновыя вынікі гэтай працэдуры ўсё яшчэ ацэньваюцца, і неабходныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць яе эфектыўнасць у доўгатэрміновай перспектыве.
