Kaip gydomas kalcanealinis lūžis?

Kokie yra klinikopatologiniai kalcanealinių lūžių pokyčiai?

Klinikopatologiniai kalcanealinių lūžių pokyčiai apima arkos griūtį, šoninę kalcanealinę sienos išsipūtimą, talius dorsifleksiją, galūnių sutrumpėjimą, sąnarinio paviršiaus nelygumą, griūtį, apykaitą, sąnarinį paviršiaus sunaikinimą ir kremzlės pažeidimą, kulno varus ir valguso deformacijos, žandikaulio pasiskirstymo, žandikaulio pasiskirstymo, fibolių ilgio ir trumpo sausgyslių entrapmento, užpakalinių foot pokyčių, žandikaulio pokyčių, žandikaulio įtempimo, žandikaulio pasiskirstymo, žandikaulio pasiskirstymo, fibolių ilgio ir trumpo sausgyslės įkalinimo, užpakalinių foot pokyčių, žandikaulio jėgos. Eisijos anomalijos, užpakalinės kojos formos pokyčiai ir sunkumai dėvint batus.

Kokios yra kalcanealinių lūžių klinikinės apraiškos?

Pagrindinės šviežio kalcanealinio lūžio apraiškos yra vietinis skausmas, švelnumas, kaulų trintis, vietinis patinimas, poodinė ekchimozė, kulno deformacija ir ribotas mobilumas. Senieji kalcanealiniai lūžiai gali pasireikšti kaip lėtinis patinimas, skausmas, deformacija ir disfunkcija, pavyzdžiui, motorinės disfunkcija, svorio turinčio disfunkcija ir sunkumai dėvėti batus.

Kaip gydyti kalcaneus lūžius?

Kalcanealinių lūžių gydymą galima suskirstyti į nechirurginį gydymą ir chirurginį gydymą.

Nechirurginis gydymas

•  Išilginiai gumbų lūžiai: Suspaudimo tvardymas gali būti naudojamas tiems, kurie nėra poslinkiai, o šoninis suspaudimo sumažinimas naudojant kalcanealinę sukibimą gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra poslinkis, o po to išorinė fiksacija su tinku.

• Lūžiai gumbų lygyje: Pacientai, neturintys poslinkio, gali būti fiksuojami su gipso liejimu, o poslinkio turinčius tuos, kurie gali būti sumažinami atvirai redukcijai, ir fiksuoti varžtais, jei manipuliacijos negalima sumažinti.

• Nėra poslinkio apkrovos TALUS lūžio.

• Kalcanealinio išsikišimo lūžiui veršelių liejimui galima fiksuoti išorine fiksacija, o nevienareikšmė gali būti pašalinta.

• Jei nėra palyginimų, esančių arti kalcanealinio sąnario, jei nėra poslinkio, naudokite tinką, liejamą išorinei fiksacijai; Jei yra didelis poslinkis, kalcanealinis gumbas turėtų būti sumažintas sukibimu, kad būtų atkurtas sąnario tuberoziškumo kampas, o didėjanti kalcaneus deformacija turėtų būti atkurta, o po to pritvirtinta gipso liejimu. . Be to, šiais atvejais taip pat nagrinėjamas nechirurginis gydymas: ① Pacientams, sergantiems sunkiu širdies ir kraujagyslių ir diabetu, arba gyvybei pavojingais lūžiais, kuriems yra sunkių junginių sužalojimų; ② Bendra rekonstrukcija yra nereikalinga ar beprasmė, pagyvenę žmonės, kurie negali vaikščioti ar turėti paraplegijos; ③ Intraartikuliarinis lūžis su lūžio poslinkiu <2 mm.

• 
  

Šiuo metu propaguojamas lūžius, turinčius akivaizdų poslinkį, turintį įtakos sąnariniam kalcaneus paviršiui, chirurginis gydymas.

Chirurginio gydymo tikslai ir kriterijai, susiję su kalcaneus anatomine rekonstrukcija:

•  Gydant kalcanealinius lūžius, normalios pėdos užpakalinės dalies biomechaninės charakteristikos turėtų būti kiek įmanoma atkurti;

• Lūžiai turėtų būti tiksliai sumažinami, todėl lūžiams, kuriuose dalyvauja apatinis sąnarys ir kalcaneocuboidinis sąnarys, turėtų būti pasiektas anatominis sumažėjimas, turėtų būti atkurtas subtilinio sąnarinio paviršiaus ir normalaus anatominio ryšio tarp trijų sąnario paviršių išlyginimas, o bendras formą ir ilgį bei Calcananeusą. , Išplėstiniai geometriniai parametrai, atkurti Gissane kampą, Böhlerio kampą, teisingą VARUS ir Valruso deformaciją ir atkurkite užpakalinės pėdos apkrovą;

• Fiksavimo metodas turėtų būti patikimas ir stabilus, leisti ankstyvą funkcinį pratimą ir ankstyvą svorio guolį, sumažinti pooperacinį skausmą ir sąnarių standumą bei sumažinti minkštųjų audinių sužalojimų ir pjūvio komplikacijų dažnį.

• 
  

Kokios yra įprastos kalcanealinių lūžių komplikacijos? Kaip su tuo susitvarkyti?

Dažnos ankstyvos kalcanealinių lūžių komplikacijos yra minkštųjų audinių sužalojimas, patinimas, įtempimo pūslelės, pertvaros sindromas ir giliųjų venų trombozė.

Minkštųjų audinių patinimo valdymas apima:

•  Pakelkite paveiktą galūnę taip, kad ji būtų aukštesnė už širdies lygį, ir ji gali būti pakelta į širdies lygį, kai įtariamas fascinio skyriaus sindromas;

• Vaistų anti-kepimo, pavyzdžiui, 20% manitolio intraveninio lašelio, naudojimas.

• ledo pakuotės šaltas kompresas;

• Taikyti pėdų arterijų veninį siurblį;

• Tiems, kuriems yra akivaizdžių pūslelių, pūsles galima išsiaiškinti, o elastinis tvarstis po dezinfekavimo yra efektyvus.

Fascinio skyriaus sindromo gydymo principai yra ankstyvas aptikimas, ankstyva diagnozė ir savalaikis bei teisingas gydymas, kad būtų išvengta ligos atsiradimo ir vystymosi didžiausią mastą, užkirstų kelią pėdų raumenų nekrozei ir nervų disfunkcijoms bei daugiausia atkurti paveiktos pėdos funkciją. Reikėtų atkreipti dėmesį į prevenciją, o dėmesį turėtų būti atkreiptas dėmesys į galimus išemijos požymius ankstyvoje stadijoje. Jei nustatyta, kad yra tendencija išsivystyti ligą, reikia vengti bet kokių tvarsčių, gipso liejinių ir petnešų. Pėda dedama į širdies lygį, kad būtų galima pasinaudoti venų sugrįžimu ir užkirsti kelią pėdų išemijai. Intraveninė manitolio infuzija. Kai diagnozuota, jis turėtų būti gydomas skubiai, o veiksmingiausias metodas yra fasciotomija dekompresijai.

Pagrindinės prevencinės giliųjų venų trombozės priemonės yra šios.

• Pagrindinės priemonės apima: a. Ankstyvas funkcinis pratimas lovoje; b. Gerkite daug vandens, tinkamai įpilkite skysčių ir ištaisykite hipovolemiją; c. Pacientams, sergantiems hiperlipidemija ir cukriniu diabetu, tepkite lipidų kiekį mažinančius vaistus ir bandykite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje normaliame diapazone; d. Širdies nepakankamumo pacientai turėtų aktyviai pagerinti širdies funkciją; e. Venkite aukštos cholesterolio ir riebių dietų; f. Draudžia rūkyti ir kt.

• Mechaninės priemonės apima: a. Dėvėti žingsnis po žingsnio suspaudimo kojines apatinėms galūnėms; b. Padedama venų siurblys; c. Pertraukiamas pripučiamas suspaudimo įtaisas.

• Narkotikų prevencija apima hepariną, mažos molekulinės masės hepariną, aspiriną, vitamino K antagonistus ir natrio pentosaną.

  
  

Kaip vykdyti pooperacinę reabilitacijos gaires dėl kalcanealinių lūžių?

Paveikta galūnė turėtų būti padidinta 3 dienas po operacijos, o pasyvus kojų pirštų veikimas turėtų būti pradėtas praėjus 24 valandoms po operacijos; Aktyvi ir pasyvi kojų pirštų ir kulkšnių sąnarių veikla turėtų būti pradedama po 48 valandų, o veikla turėtų būti daugiausia lanksčioji ir pratęsimas bei palaipsniui sustiprėjęs. Pradėkite iš naujo praėjus 4–6 savaitėms po operacijos; Po to, kai lūžis pasveiks, reikalingas visiškas paveiktos pėdos svoris.

Kaip pasirinkti kalcaneus lūžio plokštelę?

Kalcaneuso perkeltų intraartikuliariniams lūžiams atviras redukcija ir plokštelių fiksacija vis dar yra dažniausiai naudojami gydymo metodai. Šiuo metu yra daugybė plokštelių, naudojamų kalcanealiniams lūžiams, tokioms kaip AO plokštelė, 'h '-formos plokštelė, 'y '-formos plokštelė, rekonstrukcijos plokštelė, anatominė plokštė, maža drugelio plokštelė ir kt. Kaip pasirinkti tinkamą kalcanealinę plokštelę: šie veiksniai: fiksavimo efektyvumas; fiksavimo patikimumas; minimaliai invazinis; atitinka lūžių charakteristikas ir fragmento dydį; atitinka biomechanines savybes, tokias kaip užpakalinės pėdos svorio guolis ir geresnis histokompatija lytis.

Kaip nusipirkti ortopedinius implantus ir ortopedinius instrumentus？

Už „Czmeditech“ , mes turime labai išsamią ortopedinių chirurgijos implantų ir atitinkamų instrumentų produktų liniją, įskaitant produktus, įskaitant stuburo implantai, intrameduliariniai nagai, Traumos plokštelė, fiksavimo plokštė, kaukolės-maxilfacial, protezas, elektriniai įrankiai, Išoriniai fiksatoriai, Artroskopija, Veterinarinės priežiūros ir jų palaikomųjų instrumentų rinkiniai.

Be to, mes esame įsipareigoję nuolat kurti naujus produktus ir plėsti produktų linijas, kad patenkintume daugiau gydytojų ir pacientų chirurginius poreikius, taip pat padaryti mūsų įmonę konkurencingesnę visame pasaulyje ortopedijos implantų ir instrumentų pramonėje.

Mes eksportuojame visame pasaulyje, taigi jūs galite Susisiekite su mumis el. Pašto adresu Song@orthopedic-china.com, kad gautumėte nemokamą kainą, arba išsiųskite pranešimą „WhatsApp“, kad gautumėte greitą atsakymą +86-18112515727.

Jei norite sužinoti daugiau informacijos ， spustelėkite „Czmeditech“ , kad rastumėte daugiau informacijos.