Vertebral perforator (3 bıçaq ucu)

Perkutan vertebroplastika (PVP) və perkutan Kipoplastika (PKP) üçün müxtəlif ekstra ponksiyon metodları uğurla istifadə edilmişdir.

Perkutan vertebroplastika (pvp)

Perkutan verteyn vertebroplastika (PVP) sümük şişləri, osteoporoz və ya travma səbəb olan bir və ya daha çox simptomatik vertebral qırıqları olan xəstələr üçün bir müalicədir. Pvp-də, xəstədə yerli anesteziya altında sümük biopsiyası iynəsi qırıq vertebralara daxil edilir; Polimetilmethakrilatdan hazırlanmış bir sümük sementi (PMMA) iynə vasitəsilə vurulur, izlənilən simptomların dərhal rahatlığı və ya bel ağrısı kimi. Tək bir PVP proseduru yalnız 2 saat müalicə vaxtı və əməliyyatdan 2 saat postoperativ yataq istirahətini tələb edir; Hər bir sümük biopsyoni iynəsinin daxil edilməsi üçün 5 mm dəri bir kəsik ilə həyata keçirilə bilər, ciddi mənfi hadisələrin aşağı düşməsi, xüsusi əməliyyat və ya intensiv əməliyyatdan sonrakı infeksiya və qanaxma tendensialdır. Xəstəxanaya yerləşdirilmədən müalicədən sonra və 90 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələri zəmanətli nəticələrlə müalicə edə bilərsiniz.

Perkutan Kyphoplasty (PKP)

Perkutan Kyphoplasty (PKP) hazırda yerli anesteziya altında həyata keçirilən və xəstələr tərəfindən yaxşı tolerasiya olunan osteoporotik vertebral sıxılma sınıqları (OVCF) üçün effektiv və geniş istifadə olunan bir müalicədir. Erkən tədqiqatlar dərhal ağrı kəsici və təkmilləşdirilmiş funksiya baxımından, xüsusən də yaşlılarda perspektivli klinik nəticələr göstərmişdir. Bununla birlikdə, post-cərrahi nəticələrdən məmnun olmayan çox sayda xəstə var. Bu xəstələrə gəldikdə, onlar müalicə olunan vertebrada davamlı sıxılma və ya təkrarlanan sınıqları göstərə biləcək ağrılı birləşmələr və ya daha da pis ağrılarında qeyri-qənaətbəxş və ya daha da pis bir dəyişiklik yoxdur. Əvvəlki tədqiqatlar göstərdi ki, Kəskin Ovcf-də intavertebral vakuum yaramazlığı (IVC) qeyri-adi bir fenomen deyil və davamlı bel ağrısı və şiddətli bir faktor üçün vacib bir risk faktoru hesab olunur, bu da PKP-dən sonra qeyri-qənaətbəxş nəticələrin əsas səbəbi ola bilər.

Balon Kipoplasty nədir?

Balloon Kyphoplasty, qırıqları azaltmaq və sabitləşdirməklə vertebral sıxılma sınıqlarını (VCF) təmir etmək üçün hazırlanmış minimal invaziv prosedurdur. Osteoporoz, xərçəng və ya benign lezyonların səbəb olduğu patoloji vertebral qırıqlara rəftar edir.

Balon osteoplasty necə işləyir

Balon üçün bir yer yaratmaq

Cərrah, içi boş bir alət istifadə edərək qırıq vertebra halına gətirəcəkdir. Kiçik bir balon, sonra aləti sümüyə yönəldir.

Balonu şişirtmək

Bir dəfə mövqedə, şar yavaş-yavaş çökmüş sümüyü normal vəziyyətə salmaq üçün yavaş-yavaş şişirilir.

Balonu çıxarmaq

Sümük düzgün vəziyyətdə olduqda, cərrah balonu ləkələyir və silir. Bu, void və ya boşluqdan geri qalır.

Vertebral boşluğu doldurmaq

Sümükün yenidən çökməsinin qarşısını almaq üçün boşluq ortopedik sement ilə doldurulur.

Daxili tökmə meydana gətirir

Bir dəfə, sement sümüyü sabitləşdirən onurğalı bədənin içərisində bir tökmə meydana gətirir. Sümüyü tam təmin etmək üçün prosedur bəzən virtasız bədənin hər iki tərəfində həyata keçirilir.

Balon Kipoplastyanın əsas üstünlükləri bunlardır:

• Daha qısa bir cərrahi dövr; Prosedur ümumiyyətlə onurğa səviyyəsində təxminən yarım saat çəkir.

  
  

• Kipoplastika proseduru tez-tez yerli anesteziya ilə həyata keçirilə bilər. Bununla birlikdə, ümumi sağlamlıqlarından və onurğa sınıqlarının (lərin) şiddətindən asılı olaraq bəzi xəstələr ümumi anesteziya tələb edə bilərlər.

  
  

• Xəstələr əməliyyatdan dərhal sonra gəzib normal fəaliyyətlərinə qayıdırlar.

  
  

• Kipoplastika təcili cərrahiyyə mərkəzində (ASC), xəstəxana və ya ambulator onurğa əməliyyatı mərkəzində edilə bilər.

  
  

• Əksər xəstələr öz kuyphoplastika proseduru ilə eyni gündə evdən çıxarılırlar. Bir gecədə bir xəstəxana qalması bəzi xəstələr üçün bir çox amillərdən asılı olaraq tibbi problemlər (məsələn, ürək-damar riskləri) kimi bir çox amillərdən asılı olaraq tövsiyə edilə bilər.

Qalma və bərpa uzunluğu

Həkiminiz sizə xüsusi postsperativ təlimat verəcəkdir, lakin ümumiyyətlə, prosedurdan sonra bərpa otağında təxminən bir saat sərf edəcəksiniz. Orada bir tibb bacısı, bel ağrısını özündə cəmləşdirən həyati əlamətlərinizi ciddi şəkildə izləyir.

Xəstələrin əksəriyyəti balon kyphoplasty prosedurundan 24 saat ərzində ASC və ya xəstəxanadan çıxırlar. Cərrahi təqib görüşünüzdə, həkiminiz müəyyən fəaliyyətləri (məsələn, qaldırma) məhdudlaşdırmalı olduğunuzu müəyyənləşdirmək üçün bərpa tərəqqinizi qiymətləndirəcəkdir. Bir çox xəstə ağrı, hərəkətlilik və gündəlik tapşırıqları yerinə yetirmək bacarığında əhəmiyyətli inkişaflar və fiziki fəaliyyət səviyyənizi düzəltməyə ehtiyac ola bilməz.

Kyphoplasty Balon Vertebral Perforator: Verebral Sıxılma Sınıqları üçün bir irəliləyiş müalicəsi

Giriş

Vertebral Sıxılma Sınıqları (VCFS), xüsusən yaşlı əhalidə, tez-tez osteoporoz ilə əlaqəli bir haldır. VCF-lər üçün ənənəvi müalicə, məsələn, onurğa qaynaşması kimi ağrı dərmanı və tikiş və ya cərrahi müdaxilələr kimi mühafizəkar idarəetmə daxildir. Ancaq bu müalicələrin məhdud effektivliyi və ya digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Kyphoplasty Balon Vertebral Perforator (KBP) bu şərtin rəhbərliyini inqilab edən VCF-lər üçün minimal invaziv, irəliləyiş müalicəsidir. Bu yazıda, KBP ilə əlaqəli mexanizmi, göstəriciləri, üstünlükləri və riskləri araşdıracağıq.

VCF-lərin anatomiyası və mexanizmi

VCFS, vertebral bədən, tez-tez osteoporoz və ya travma səbəb olan zəifləmiş sümük quruluşu səbəbindən çökəndə meydana gəlir. Vertebral bədən, vertebranın mərkəzi hissəsidir və nazik bir təbəqə kortikal sümük təbəqəsi ilə əhatə olunmuş ləğv sümüyündən ibarətdir. Vertebral bədən çökəndə, əhəmiyyətli ağrı və əlilliklə nəticələnə bilər.

Kyphoplasty Balon Vertebral Perforator üçün göstərişlər

KBP, mühafizəkar idarəetmə və ya əməliyyatın uyğun bir seçim olmadığını bilməyən ağrılı VCF-lərin müalicəsi üçün göstərilmişdir. Prosedur ümumiyyətlə yaxşı dözülür və fəsadların az olmasıdır.

Kipoplastika Balon vertonu

KBP, flüoroskopik rəhbərlik altında çökmüş vertonu gövdəsinə daxil olan kiçik bir balon kateterinin istifadəsini əhatə edir. Bundan sonra şar onbral bədənin hündürlüyünü bərpa etmək və boşluq yaratmaq üçün şişirilir. Boşluq yaradıldıqdan sonra sümük sementi vertebral bədəni sabitləşdirmək və daha da dağılmaq üçün vurulur.

Kyphoplasty Balon Vertebral Perforatorunun üstünlükləri

KBP, VCFS üçün ənənəvi müalicə üçün bir sıra üstünlüklərə malikdir. Birincisi, yerli anesteziya çərçivəsində, ümumi anesteziya ilə əlaqəli risklərin azaldılması, yerli anesteziya altında həyata keçirilə bilən minimal invaziv prosedurdur. İkincisi, ənənəvi əməliyyatla müqayisədə daha qısa bir xəstəxana qalması və daha sürətli bərpa vaxtı ilə əlaqələndirilir. Nəhayət, KBP'nin yüksək bir müvəffəqiyyət dərəcəsi var, əksər xəstələr, prosedurdan sonra əhəmiyyətli ağrı kəsici və təkmilləşdirilmiş funksiyanı yaşayır.

Kipoplastyal şar fəqərçiliyinin riskləri və ağırlaşması

Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, KBP bəzi risklər və potensial fəsadlar daşıyır. Bunlara infeksiya, qanaxma, sinir zədələnməsi, sement sızması və ya qırıqlığın pisləşməsi daxil ola bilər. Ancaq bu ağırlaşmaların riski nisbətən aşağı, əksər xəstələr proseduru yaxşı dözürlər.

Prosedurdan sonrakı qulluq və reabilitasiya

KBP-dən sonra xəstələr adətən qısa müddətə izlənilir və ümumiyyətlə eyni günə qayıda bilər. Onlara bir neçə həftə ərzində ağır qaldırma və gərgin fəaliyyətdən yayınmaq tövsiyə olunur, lakin bir neçə gün ərzində normal olaraq normal gündəlik fəaliyyətə davam edə bilər. Fiziki terapiya da reabilitasiya ilə kömək etmək tövsiyə oluna bilər.

Kyphoplasty Balon Vertebral Perforator üçün gələcək istiqamətlər

KBP nisbətən yeni bir prosedurdur və davam edən tədqiqatlar potensial tətbiqetmələrini və devizləşdirmələrini araşdırır. Məsələn, ənənəvi sementlə əlaqəli uzunmüddətli fəsadların riskini azalda bilən biodegradable sümük sementinin istifadəsi ilə bağlı davam edən tədqiqatlar mövcuddur.

Rəy

Kyphoplasty Balon Vertebral Perforator, bu vəziyyətin rəhbərliyini inqilab edən ağrılı VCF-lər üçün minimal invaziv, irəliləyiş müalicəsidir. Prosedur ümumiyyətlə yaxşı təsirlənir və yüksək bir müvəffəqiyyət dərəcəsi var, əksər xəstələr əksər xəstələr prosedurdan sonra əhəmiyyətli ağrı kəsici və təkmilləşdirilmiş funksiyanı yaşayırlar. Prosedurla əlaqəli bəzi risklər olduqda, bunlar ümumiyyətlə aşağıdır və xəstələrin əksəriyyəti proseduru yaxşı dözürlər. Davam edən tədqiqatlar KBP-nin potensial tətbiqetmələrini və tətbiqi araşdırma aparan kimi, bu prosedurun VCFS rəhbərliyində vacib bir vasitə olmağa davam edir.

Suallar

1. KBP VCFS olan bütün xəstələr üçün uyğun bir müalicə seçimidirmi?

KBP, mühafizəkar idarəetmə və ya əməliyyatın uyğun bir seçim olmadığını bilməyən ağrılı VCF-lərin müalicəsi üçün göstərilmişdir. Bununla birlikdə, VCF-ləri olan bütün xəstələr KBP-yə namizəddir və prosedurdan keçmə qərarı bir tibb provayderi ilə məsləhətləşmədə edilməlidir.

1. KBP proseduru nə qədər çəkir?

KBP proseduru adətən bir saat davam edir.

1. Prosedurdan sonra xəstələr normal fəaliyyətləri davam etdirə bilər?

Xəstələr adətən bir neçə gün sonra bir neçə gün ərzində normal gündəlik fəaliyyətə davam edə bilər, baxmayaraq ki, bir neçə həftə ərzində ağır qaldırma və gərgin fəaliyyətin qarşısı alınmalıdır.

1. KBP ilə əlaqəli potensial fəsadlar hansılardır?

KBP ilə əlaqəli potensial ağırlaşmalar, infeksiya, qanaxma, sinir zədəsi, sement semirməsinin və ya sınıqların pisləşməsi daxil ola bilər. Ancaq bu ağırlaşmaların riski ümumiyyətlə aşağıdır.

1. KBP sığorta ilə əhatə olunur?

KBP ümumiyyətlə sığorta ilə əhatə olunur, baxmayaraq ki, əhatə dairəsi xəstənin fərdi sığorta planına və digər amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər.