Perforator Vertebral (italo awọn abẹfẹlẹ 3)

Orisirisi awọn ọna puncture afikun-arch ni a ti lo ni aṣeyọri fun percutaneous vertebroplasty (PVP) ati percutaneous kyphoplasty (PKP).

vertebroplasty percutaneous (PVP)

Percutaneous vertebroplasty (PVP) jẹ itọju kan fun awọn alaisan ti o ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ami aisan vertebral fractures ti o fa nipasẹ awọn èèmọ egungun, osteoporosis tabi ibalokanjẹ. Ni PVP, abẹrẹ biopsy egungun ti wa ni fi sii sinu awọn vertebrae fractured labẹ akuniloorun agbegbe ni alaisan; simenti egungun ti a ṣe ti polymethylmethacrylate (PMMA) ti wa ni itasi nipasẹ abẹrẹ naa, ti o tẹle pẹlu iderun lẹsẹkẹsẹ ti awọn aami aisan bii iṣoro nrin tabi irora kekere. Ilana PVP kan nilo nikan wakati 2 ti akoko itọju ati awọn wakati 2 ti isinmi ibusun lẹhin iṣẹ; o le ṣe nipasẹ lila awọ ara 5-mm fun fifi sii abẹrẹ biopsy egungun kọọkan, o ni iṣẹlẹ kekere ti awọn iṣẹlẹ ikolu ti o ṣe pataki, o le ṣee ṣe laisi igbaradi iṣaaju pataki tabi itọju aladanla, ati pe awọn contraindications pipe nikan jẹ ikolu ti ko ni iṣakoso ati awọn iṣesi ẹjẹ. 90 ọdun ti ọjọ ori pẹlu awọn abajade idaniloju.

Kyphoplasty percutaneous (PKP)

Percutaneous kyphoplasty (PKP) lọwọlọwọ jẹ itọju ti o munadoko ati lilo pupọ fun awọn fractures vertebral osteoporotic vertebral (OVCF), eyiti a maa n ṣe labẹ akuniloorun agbegbe ati pe o farada daradara nipasẹ awọn alaisan. Awọn ijinlẹ akọkọ ti ṣe afihan awọn abajade ile-iwosan ti o ni ileri ni awọn ofin ti iderun irora lẹsẹkẹsẹ ati iṣẹ ilọsiwaju, paapaa ni awọn agbalagba. Sibẹsibẹ, nọmba ti o ga pupọ tun wa ti awọn alaisan ti ko ni itẹlọrun pẹlu awọn abajade iṣẹ-abẹ lẹhin. Bi fun awọn alaisan wọnyi, wọn kerora ti ko ni itẹlọrun tabi ko si iyipada ninu iderun irora wọn tabi paapaa irora ti o buruju, eyiti o le ṣe afihan titẹku ti o tẹsiwaju tabi awọn fifọ ti nwaye ni awọn vertebrae ti a tọju. Awọn ẹkọ iṣaaju ti fihan pe gbigbẹ intravertebral clefting (IVC) ni OVCF nla kii ṣe iṣẹlẹ ti ko wọpọ ati pe a tun ṣe akiyesi ifosiwewe ewu pataki fun irora ẹhin ti o tẹsiwaju ati iṣubu vertebral ti o lagbara, eyiti o le jẹ idi akọkọ fun awọn abajade ti ko ni itẹlọrun lẹhin PKP.

Kini kyphoplasty balloon?

Balloon kyphoplasty jẹ ilana apaniyan ti o kere ju ti a ṣe lati ṣe atunṣe awọn fifọ ikọlu vertebral (VCF) nipasẹ idinku ati imuduro awọn fifọ. O ṣe itọju awọn eegun vertebral pathological ti o ṣẹlẹ nipasẹ osteoporosis, akàn tabi awọn ọgbẹ alaiṣe.

Bawo ni Balloon Osteoplasty Ṣiṣẹ

Ṣiṣẹda aaye kan fun alafẹfẹ

Onisegun abẹ yoo ṣe ipa ọna kan si inu vertebra ti o ya ni lilo ohun elo ṣofo. Balloon kekere kan lẹhinna ni itọsọna nipasẹ ohun elo sinu egungun.

Inflating awọn alafẹfẹ

Lọgan ti o wa ni ipo, balloon ti wa ni fifun ni laiyara lati gbe egungun ti o ṣubu si ipo deede rẹ.

Yiyọ alafẹfẹ

Nigbati egungun ba wa ni ipo ti o tọ, oniṣẹ abẹ naa yoo yọkuro kuro ni balloon. Eyi fi silẹ lẹhin ofo-tabi iho-laarin ara vertebral.

Àgbáye awọn vertebral ofo

Lati yago fun egungun lati ṣubu lẹẹkansi, ofo naa kun fun simenti orthopedic.

Ṣiṣẹda simẹnti inu

Ni kete ti a ṣeto, simenti ṣe simẹnti kan ninu ara vertebral ti o mu egungun duro. Lati ni aabo egungun ni kikun, ilana naa ni a ṣe nigba miiran ni ẹgbẹ mejeeji ti ara vertebral.

Awọn anfani akọkọ ti kyphoplasty balloon pẹlu:

• Akoko iṣẹ-abẹ kukuru; ilana naa maa n gba to idaji wakati kan fun ipele ọpa-ẹhin.

  
  

• Ilana kyphoplasty le ṣee ṣe nigbagbogbo pẹlu akuniloorun agbegbe. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan, ti o da lori ilera gbogbogbo wọn ati biburu ti awọn eegun ọpa ẹhin le nilo akuniloorun gbogbogbo.

  
  

• Awọn alaisan ni anfani lati rin ati pada si awọn iṣẹ deede wọn ni kete lẹhin iṣẹ abẹ.

  
  

• Kyphoplasty le ṣee ṣe ni ile-iṣẹ abẹ ambulator (ASC), ile-iwosan, tabi ile-iṣẹ iṣẹ abẹ ọpa ẹhin.

  
  

• Pupọ julọ awọn alaisan ni a gba silẹ ni ile ni ọjọ kanna bi ilana kyphoplasty wọn. Iduro ile-iwosan alẹ kan le ṣe iṣeduro fun diẹ ninu awọn alaisan ti o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, gẹgẹbi awọn iṣoro iṣoogun ti o wa papọ (fun apẹẹrẹ, awọn eewu inu ọkan ati ẹjẹ).

Gigun ti Duro ati Imularada

Dọkita rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pato lẹhin-isẹ-isẹ, ṣugbọn ni gbogbogbo, iwọ yoo lo nipa wakati kan ni yara imularada lẹhin ilana naa. Nibe, nọọsi kan ṣe abojuto awọn ami pataki rẹ, eyiti o pẹlu irora ẹhin.

Pupọ awọn alaisan ni a gba silẹ lati ASC tabi ile-iwosan laarin awọn wakati 24 ti ilana kyphoplasty balloon wọn. Ni ipade atẹle iṣẹ-abẹ rẹ, dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo ilọsiwaju imularada rẹ lati pinnu boya o yẹ ki o fi opin si awọn iṣẹ kan (fun apẹẹrẹ, gbigbe). Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe ijabọ awọn ilọsiwaju pataki ni irora, iṣipopada ati agbara lati ṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe ojoojumọ-ki o le ma nilo lati ṣe awọn atunṣe eyikeyi si ipele iṣẹ-ṣiṣe ti ara rẹ.

Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator: Itọju Ilọju kan fun Awọn eegun Imukuro Vertebral

Ifaara

Awọn fifọ ikọlu vertebral (VCFs) jẹ ipo ti o wọpọ, paapaa ni awọn eniyan agbalagba, ati nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu osteoporosis. Awọn itọju ti aṣa fun awọn VCF pẹlu iṣakoso Konsafetifu, gẹgẹbi oogun irora ati àmúró, tabi awọn iṣẹ abẹ gẹgẹbi isọpọ ọpa-ẹhin. Sibẹsibẹ, awọn itọju wọnyi le ni ipa to lopin tabi ja si awọn ilolu miiran. Kyphoplasty balloon vertebral perforator (KBP) jẹ apanirun diẹ, itọju aṣeyọri fun awọn VCF ti o ti yi iyipada iṣakoso ipo yii pada. Ninu àpilẹkọ yii, a yoo ṣawari ẹrọ, awọn itọkasi, awọn anfani, ati awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu KBP.

Anatomi ati Mechanism ti VCFs

Awọn VCF waye nigbati ara vertebral ba ṣubu nitori ipilẹ egungun ti ko lagbara, nigbagbogbo ti o fa nipasẹ osteoporosis tabi ibalokanjẹ. Ara vertebral jẹ apakan aarin ti vertebra, ati pe o jẹ ti egungun ifagile ti o yika nipasẹ awọ tinrin ti egungun cortical. Nigbati ara vertebral ba ṣubu, o le ja si irora nla ati ailera.

Awọn itọkasi fun Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP jẹ itọkasi fun itọju awọn VCF ti o ni irora ti o kuna lati dahun si iṣakoso Konsafetifu, tabi ni awọn ọran nibiti iṣẹ abẹ ko jẹ aṣayan ti o dara. Ilana naa jẹ ifarada ni gbogbogbo ati pe o ni eewu kekere ti awọn ilolu.

Ilana Perforator Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP ni pẹlu lilo catheter balloon kekere ti a fi sii sinu ara vertebral ti o ṣubu labẹ itọnisọna fluoroscopic. Bọọlu balloon naa jẹ inflated lati mu pada giga ti ara vertebral pada ati ṣẹda iho kan. Ni kete ti a ti ṣẹda iho, simenti egungun ti wa ni itasi lati ṣe iduroṣinṣin ara vertebral ati ṣe idiwọ iṣubu siwaju sii.

Awọn anfani ti Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP ni awọn anfani pupọ lori awọn itọju ibile fun awọn VCF. Ni akọkọ, o jẹ ilana ti o kere ju ti o le ṣe labẹ akuniloorun agbegbe, idinku awọn ewu ti o nii ṣe pẹlu akuniloorun gbogbogbo. Ni ẹẹkeji, o ni nkan ṣe pẹlu igbaduro ile-iwosan kuru ati akoko imularada iyara ni akawe si iṣẹ abẹ ti aṣa. Nikẹhin, KBP ni oṣuwọn aṣeyọri ti o ga julọ, pẹlu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iriri irora irora ti o pọju ati iṣẹ ilọsiwaju ti o tẹle ilana naa.

Awọn ewu ati Awọn ilolu ti Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

Gẹgẹbi ilana iṣoogun eyikeyi, KBP gbejade diẹ ninu awọn ewu ati awọn ilolu ti o pọju. Iwọnyi le pẹlu ikolu, ẹjẹ, ibajẹ nafu ara, jijo simenti, tabi buru si fifọ. Sibẹsibẹ, eewu ti awọn ilolu wọnyi jẹ iwọn kekere, ati pe ọpọlọpọ awọn alaisan farada ilana naa daradara.

Itọju-Ilana Itọju ati Isọdọtun

Lẹhin KBP, awọn alaisan ni igbagbogbo ni abojuto fun igba diẹ ati pe o le nigbagbogbo pada si ile ni ọjọ kanna. Wọn gba wọn nimọran lati yago fun gbigbe eru ati iṣẹ ṣiṣe ti o ni inira fun awọn ọsẹ pupọ, ṣugbọn o le tun bẹrẹ awọn iṣẹ ojoojumọ deede laarin awọn ọjọ diẹ. Itọju ailera ti ara le tun ṣe iṣeduro lati ṣe iranlọwọ pẹlu atunṣe.

Awọn itọnisọna ojo iwaju fun Kyphoplasty Balloon Vertebral Perforator

KBP jẹ ilana tuntun ti o jo, ati pe iwadii ti nlọ lọwọ n ṣawari awọn ohun elo ti o pọju ati awọn isọdọtun. Fún àpẹrẹ, ìwádìí tí ń lọ lọ́wọ́ nínú lílo sìmẹ́ǹtì egungun tí ó lè dín kù, èyí tí ó lè dín ewu àwọn ìṣòro ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà tí ó ní í ṣe pẹ̀lú sìmẹ́ǹtì ìbílẹ̀ kù.

Ipari

Kyphoplasty balloon vertebral perforator jẹ apanirun ti o kere ju, itọju aṣeyọri fun awọn VCF irora ti o ti yi iyipada iṣakoso ipo yii pada. Ilana naa jẹ ifarada ni gbogbogbo ati pe o ni oṣuwọn aṣeyọri giga, pẹlu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iriri iderun irora nla ati iṣẹ ilọsiwaju lẹhin ilana naa. Lakoko ti o wa diẹ ninu awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana naa, iwọnyi jẹ kekere, ati ọpọlọpọ awọn alaisan farada ilana naa daradara. Bi iwadi ti nlọ lọwọ ṣawari awọn ohun elo ti o pọju ati awọn atunṣe ti KBP, ilana yii le tẹsiwaju lati jẹ ohun elo pataki ninu iṣakoso ti awọn VCF.

FAQs

1. Njẹ KBP jẹ aṣayan itọju to dara fun gbogbo awọn alaisan ti o ni awọn VCF?

KBP jẹ itọkasi fun itọju awọn VCF irora ti o kuna lati dahun si iṣakoso Konsafetifu tabi ni awọn ọran nibiti iṣẹ abẹ ko jẹ aṣayan ti o dara. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn alaisan ti o ni awọn VCF jẹ oludije fun KBP, ati pe ipinnu lati faragba ilana yẹ ki o ṣe ni ijumọsọrọ pẹlu olupese ilera kan.

1. Bawo ni ilana KBP ṣe pẹ to?

Ilana KBP maa n gba to wakati kan lati ṣe.

1. Bawo ni kete lẹhin ilana naa le awọn alaisan tun bẹrẹ awọn iṣẹ ṣiṣe deede?

Awọn alaisan le tun bẹrẹ awọn iṣẹ ojoojumọ deede laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin ilana naa, botilẹjẹpe gbigbe iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe ti o nira yẹ ki o yago fun awọn ọsẹ pupọ.

1. Kini awọn ilolu agbara ti o ni nkan ṣe pẹlu KBP?

Awọn iloluran ti o pọju ti o ni nkan ṣe pẹlu KBP le ni ikolu, ẹjẹ, ibajẹ nafu ara, jijo simenti, tabi buru si fifọ. Sibẹsibẹ, eewu ti awọn ilolu wọnyi jẹ kekere.

1. Njẹ KBP bo nipasẹ iṣeduro?

KBP nigbagbogbo ni aabo nipasẹ iṣeduro, botilẹjẹpe agbegbe le yatọ si da lori ero iṣeduro ẹni kọọkan ti alaisan ati awọn ifosiwewe miiran.