पर्क्युटेनियस vertebroplasty (PVP) र percutaneous kyphoplasty (PKP) को लागि विभिन्न प्रकारका अतिरिक्त-आर्क पंचर विधिहरू सफलतापूर्वक प्रयोग गरिएका छन्।
Percutaneous vertebroplasty (PVP)
Percutaneous vertebroplasty (PVP) हड्डीको ट्युमर, ओस्टियोपोरोसिस वा आघातको कारणले गर्दा एक वा बढी लक्षणात्मक कशेरुका भाँचिएका बिरामीहरूको लागि उपचार हो। PVP मा, बिरामीको स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत भाँचिएको कशेरुकामा हड्डीको बायोप्सी सुई हालिन्छ; पोलिमेथाइलमेथाक्रिलेट (PMMA) ले बनेको हड्डी सिमेन्टलाई सुईको माध्यमबाट इन्जेक्सन गरिन्छ, त्यसपछि हिँड्न गाह्रो हुने वा कम ढाड दुख्ने जस्ता लक्षणहरूमा तत्काल राहत हुन्छ। एउटै PVP प्रक्रियामा २ घण्टा मात्र उपचार समय र २ घण्टा पोस्टअपरेटिभ बेड रेस्ट आवश्यक हुन्छ; यो प्रत्येक हड्डी बायोप्सी सुई सम्मिलित गर्नको लागि 5-मिमी छाला चीरा मार्फत गर्न सकिन्छ, यसमा गम्भीर प्रतिकूल घटनाहरूको कम घटनाहरू छन्, विशेष पूर्व तयारी वा गहन पोस्टपोरेटिभ हेरचाह बिना गर्न सकिन्छ, र एकमात्र पूर्ण विरोधाभासहरू अनियन्त्रित संक्रमण र रक्तस्राव प्रवृत्ति हुन्। बिरामीहरू अस्पतालमा भर्ना नगरी उपचार पछि घर जान सक्छन् र 90 वर्ष भन्दा माथिका वृद्ध बिरामीहरूलाई ग्यारेन्टी परिणामका साथ उपचार गर्न सक्छन् भन्ने तथ्य।
Percutaneous kyphoplasty (PKP)
Percutaneous kyphoplasty (PKP) हाल ओस्टियोपोरोटिक कशेरुका कम्प्रेसन फ्र्याक्चर (OVCF) को लागि एक प्रभावकारी र व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको उपचार हो, जुन सामान्यतया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ र बिरामीहरूले राम्रोसँग सहन सक्छ। प्रारम्भिक अध्ययनहरूले तत्काल दुखाइ राहत र विशेष गरी वृद्धहरूमा सुधारिएको प्रकार्यको सन्दर्भमा आशाजनक क्लिनिकल परिणामहरू देखाएको छ। यद्यपि, शल्यक्रियापछिको नतिजाबाट सन्तुष्ट नहुने बिरामीहरूको संख्या अझै धेरै छ। यी बिरामीहरूको लागि, तिनीहरूले आफ्नो दुखाइ राहत वा अझ खराब दुखाइमा असंतोषजनक वा कुनै परिवर्तन नभएको गुनासो गर्छन्, जसले उपचार गरिएको कशेरुकामा लगातार कम्प्रेसन वा पुनरावर्ती फ्र्याक्चरलाई संकेत गर्न सक्छ। अघिल्लो अध्ययनहरूले देखाएको छ कि तीव्र OVCF मा intravertebral vacuum clefting (IVC) एक असामान्य घटना होइन र लगातार ढाड दुखाइ र गम्भीर कशेरुका पतनको लागि एक महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक मानिन्छ, जुन PKP पछि असंतोषजनक परिणामहरूको मुख्य कारण हुन सक्छ।
बेलुन किफोप्लास्टी भनेको के हो?
बेलुन काइफोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिभ प्रक्रिया हो जुन कशेरुका कम्प्रेसन फ्र्याक्चर (VCF) लाई कम गरेर र स्थिरता भंग गरेर मर्मत गर्न डिजाइन गरिएको हो। यसले ओस्टियोपोरोसिस, क्यान्सर वा बेनाइन घावहरूको कारणले हुने पैथोलॉजिकल कशेरुका फ्र्याक्चरहरूको उपचार गर्दछ।
कसरी बेलुन ओस्टियोप्लास्टी काम गर्दछ
बेलुनको लागि ठाउँ सिर्जना गर्दै
सर्जनले खोक्रो उपकरण प्रयोग गरेर भाँचिएको कशेरुकामा बाटो बनाउनेछ। एउटा सानो बेलुन त्यसपछि उपकरण मार्फत हड्डी मा निर्देशित गरिन्छ।
बेलुन फुलाउँदै
एक पटक स्थितिमा, बेलुनलाई बिस्तारै बिस्तारै फुलाइएको हड्डीलाई यसको सामान्य स्थितिमा बिस्तारै उठाउनको लागि।
बेलुन हटाउँदै
जब हड्डी सही स्थितिमा हुन्छ, सर्जनले बेलुनलाई डिफ्लेट गर्छ र हटाउँछ। यसले कशेरुकाको शरीर भित्र खाली ठाउँ वा गुहा छोड्छ।
कशेरुका रिक्तता भर्दै
हड्डीलाई फेरि ढल्नबाट जोगाउन, खाली ठाउँ अर्थोपेडिक सिमेन्टले भरिएको छ।
आन्तरिक कास्ट गठन
एक पटक सेट भएपछि, सिमेन्टले कशेरुका शरीर भित्र एक कास्ट बनाउँछ जसले हड्डीलाई स्थिर बनाउँछ। हड्डीलाई पूर्ण रूपमा सुरक्षित गर्न, प्रक्रिया कहिलेकाहीँ कशेरुका शरीरको दुवै छेउमा गरिन्छ।
बेलुन किफोप्लास्टीका प्राथमिक फाइदाहरू समावेश छन्:
छोटो सर्जिकल समय; प्रक्रिया सामान्यतया प्रति स्पाइनल स्तर लगभग आधा घण्टा लाग्छ।
काइफोप्लास्टी प्रक्रिया अक्सर स्थानीय एनेस्थेसिया संग प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही बिरामीहरूलाई तिनीहरूको सामान्य स्वास्थ्य र मेरुदण्ड भाँचिएको (हरू) को गम्भीरताको आधारमा सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक हुन सक्छ।
बिरामीहरू हिँड्न र शल्यक्रिया पछि चाँडै आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम छन्।
काइफोप्लास्टी एम्बुलेटरी सर्जरी सेन्टर (एएससी), अस्पताल, वा बाहिरी रोगी मेरुदण्डको शल्यक्रिया केन्द्रमा गर्न सकिन्छ।
धेरैजसो बिरामीहरूलाई उनीहरूको किफोप्लास्टी प्रक्रियाको दिनमा घर फर्काइन्छ। एक रातको अस्पताल बसाइ केही रोगीहरूको लागि धेरै कारकहरूको आधारमा सिफारिस गर्न सकिन्छ, जस्तै सह-अवस्थित चिकित्सा समस्याहरू (जस्तै, हृदय रोग जोखिम)।
रहन र रिकभरीको लम्बाइ
तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई विशेष पोस्ट-अपरेटिभ निर्देशनहरू दिनेछन्, तर सामान्यतया, तपाइँ प्रक्रिया पछि रिकभरी कोठामा लगभग एक घण्टा बिताउनुहुनेछ। त्यहाँ, एक नर्सले लगनशीलताका साथ तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको निगरानी गर्छ, जसमा ढाड दुखाइ समावेश छ।
धेरैजसो बिरामीहरूलाई एएससी वा अस्पतालबाट उनीहरूको बेलुन किफोप्लास्टी प्रक्रियाको 24 घण्टा भित्र डिस्चार्ज गरिन्छ। तपाइँको सर्जिकल फलो-अप अपोइन्टमेन्टमा, तपाइँको डाक्टरले तपाइँको रिकभरी प्रगतिको मूल्याङ्कन गर्नेछ कि तपाइँ निश्चित गतिविधिहरू (जस्तै, लिफ्टिङ) लाई सीमित गर्नुपर्छ कि भनेर निर्धारण गर्न। धेरै रोगीहरूले दुखाइ, गतिशीलता र दैनिक कार्यहरू गर्ने क्षमतामा उल्लेखनीय सुधारहरू रिपोर्ट गर्छन् - त्यसैले तपाईंले आफ्नो शारीरिक गतिविधि स्तरमा कुनै पनि समायोजन गर्न आवश्यक नहुन सक्छ।
