Иық сүйегінің тырнағы: иық сүйегінің проксимальды сынықтарын хирургиялық емдеуге шолу
Кіріспе
Иық сүйегінің проксимальды сынуы егде жастағы адамдарда жиі кездеседі және елеулі ауру мен өлімге әкелуі мүмкін. Көбінесе ығысқан немесе тұрақсыз сынықтар үшін хирургиялық емдеу қажет, ал иық сүйегі тырнақ емдеудің кең таралған нұсқасы болып табылады. Бұл мақалада иық сүйегінің тырнақ хирургиясына шолу жасалады, оның ішінде көрсеткіштер, әдістер және нәтижелер.
Проксимальды иық сүйегінің анатомиясы
Проксимальды иық сүйегі иық сүйегінің басынан, үлкен және кіші түйнектерден және өзектен тұрады. Иық сүйегінің басы иық сүйегінің шұңқырымен түйісіп, иықтың қозғалысын қамтамасыз ететін шумақ буынын құрайды. Үлкен және кіші түйнектер иық тұрақтылығы үшін маңызды болып табылатын айналмалы манжеттер бұлшықеттерін бекітуді қамтамасыз етеді.
Иық сүйегінің проксимальды сынықтары
Иық сүйегінің проксимальды сынықтары, әдетте, орын ауыстыруы мен дәрежесіне байланысты жіктеледі. Қозғалмайтын сынықтар көбінесе итарқа иммобилизациясы және ерте қозғалыс жаттығулары арқылы консервативті түрде басқарылуы мүмкін. Дегенмен, ығысқан сынықтар иық функциясын қалпына келтіру және аваскулярлық некроз және біріктірілмеу сияқты асқынулардың алдын алу үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Иық сүйегінің проксимальды сынықтарына арналған хирургиялық опциялар
Иық сүйегінің проксимальды сынықтарын емдеудің бірнеше хирургиялық нұсқалары бар, соның ішінде ашық редукция және ішкі бекіту (ORIF), гемиартропластика және кері иық артропластикасы. Хирургиялық әдісті таңдау әртүрлі факторларға, соның ішінде пациенттің жасына, сынықтың орналасуына, орын ауыстыру дәрежесіне және қатар жүретін ауруларға байланысты.
Тырнақ сүйектерінің хирургиясы
Иық сүйегіндегі тырнақ хирургиясы сынықты тұрақтандыру үшін проксимальды иық сүйегі арқылы ұзын, интрамедуллярлық тырнақты енгізуді қамтиды. Тырнақ иық буынының жанындағы кішкене тілік арқылы енгізіледі және флюроскопиялық бағыттау арқылы медулярлық каналға бағытталады. Тырнақ орнында болғаннан кейін, сынықты бекіту үшін тырнақ арқылы және иық сүйегінің басына бұрандалар енгізіледі.
Гумеральды тырнақ хирургиясына көрсеткіштер
Иық сүйегіндегі тырнақ хирургиясы консервативті түрде емдеуге болмайтын иық сүйегінің ығысқан немесе тұрақсыз проксимальды сынықтары үшін көрсетілген. Бұған 1 см-ден астам ығысуы бар сынықтар немесе сыну бұрышы 45 градустан жоғары сынықтар жатады. Гумеральды тырнақ хирургиясы гемиартропластика немесе кері иық артропластикасы сияқты инвазивті хирургиялық процедураларды көтере алмайтын пациенттерге де көрсетілуі мүмкін.
Гумеральды тырнақ хирургиясының әдістері
Иық сүйегінің тырнақтарына операция антеградтық немесе ретроградтық тәсілді қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Антеградтық тәсіл тырнақты иық сүйегінің проксимальды ұшы арқылы енгізуді қамтиды, ал ретроградтық тәсіл тырнақты иық сүйегінің дистальды ұшы арқылы енгізуді қамтиды. Әдістерді таңдау сынықтың орналасуына және хирургтың қалауына байланысты.
Иық сүйегінің тырнақ хирургиясының нәтижелері
Иық сүйегіндегі тырнақ хирургиясы иық сүйегінің проксимальды сынықтарын емдеудің тиімді нұсқасы болып табылады, сынықтардың қосылуының жоғары жылдамдығы және жақсы функционалдық нәтижелері бар. Дегенмен, бұранданы кесу, біріктірілмеу және инфекция сияқты асқынулар болуы мүмкін. Науқасты мұқият таңдау және хирургиялық техника осы асқынуларды азайту үшін маңызды.
Қорытынды
Иық сүйегінің проксимальды сынуы пациенттердің аурушаңдығына және өліміне, әсіресе егде жастағы адамдарда айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Иық сүйегінің тырнақтары хирургиясы - иық функциясын тиімді қалпына келтіретін және асқынулардың алдын алатын кеңінен қолданылатын емдеу әдісі. Науқасты мұқият таңдау және хирургиялық әдіс нәтижелерді оңтайландыру және асқынуларды азайту үшін маңызды.
Жиі қойылатын сұрақтар
Иық сүйегіне тырнақ операциясынан кейін қалпына келтіру қанша уақытты алады? Қалпына келтіру уақыты науқастың жасына және жалпы денсаулығына, сондай-ақ сынықтың ауырлығына байланысты өзгереді. Жалпы, науқастар операциядан кейін бірнеше апта бойы итарқа киюді күтеді және иық функциясын толығымен қалпына келтіру үшін бірнеше айлық физиотерапия қажет болуы мүмкін.
Иық сүйегіне тырнақ операциясына байланысты қауіп бар ма? Кез келген хирургиялық процедура сияқты, гумеральды тырнақ хирургиясымен байланысты тәуекелдер бар. Оларға инфекция, жүйке жарақаты және қан тамырларының зақымдануы кіруі мүмкін. Бұған қоса, бұранданың кесілуі, біріктірілмеуі және импланттың істен шығуы сияқты асқыну қаупі бар.
Иық сүйегіне тырнақ хирургиясы үшін пациент таңдау қалай анықталады? Иық сүйегіне тырнақ хирургиясы үшін пациентті таңдау пациенттің жасы мен жалпы денсаулығы, сынықтың ауырлығы мен орналасуы, хирургиялық нәтижеге әсер етуі мүмкін кез келген қосымша аурулардың болуы сияқты бірнеше факторларға байланысты анықталады.
Иық сүйегінің барлық проксимальды сынықтары үшін тырнақ хирургиясын қолдануға бола ма? Жоқ, иық сүйегінің тырнақ хирургиясы әдетте консервативті түрде басқаруға болмайтын ауыстырылған немесе тұрақсыз сынықтарға арналған. Ең аз ығысуы бар немесе иық сүйегінің басын қамтымайтын сынықтарды итарқа иммобилизациялау және ерте қозғалыс жаттығулары сияқты консервативті шаралармен басқаруға болады.
Иық сүйегінің тырнағы әдетте қанша уақыт орнында қалады? Сынықты емдеуге мүмкіндік беру үшін иық сүйегі тырнағы әдетте бірнеше ай бойы орнында қалады. Тырнақтың орнында қалу ұзақтығы сынықтың ауырлығына және науқастың жеке емдеу процесіне байланысты өзгеруі мүмкін.
