Msumari wa Humeral: Muhtasari wa Matibabu ya Upasuaji kwa Mipasuko ya Karibu ya Humerus
Utangulizi
Kuvunjika kwa humerus ni kawaida kwa watu wazee na kunaweza kusababisha magonjwa na vifo. Usimamizi wa upasuaji mara nyingi ni muhimu kwa fractures zilizohamishwa au zisizo imara, na msumari wa humeral ni chaguo la matibabu linalotumiwa sana. Nakala hii inatoa muhtasari wa upasuaji wa msumari wa humeral, pamoja na dalili, mbinu, na matokeo.
Anatomy ya Proximal Humerus
Humerus inayokaribia ina kichwa cha humeral, tuberosities kubwa na ndogo, na shimoni. Kichwa cha humeral kinaelezea na fossa ya glenoid ya scapula ili kuunda pamoja ya glenohumeral, ambayo inaruhusu mwendo wa bega. Mizizi kubwa na ndogo hutoa kiambatisho kwa misuli ya rotator cuff, ambayo ni muhimu kwa utulivu wa bega.
Vipande vya Humerus vya Karibu
Mivunjiko ya karibu ya humerus kwa kawaida huainishwa kulingana na eneo na kiwango cha kuhamishwa. Mivunjiko isiyohamishika mara nyingi inaweza kudhibitiwa kwa uhafidhina kwa kuzuia kombeo na mazoezi ya mapema ya mazoezi ya mwendo. Hata hivyo, fractures zilizohamishwa zinaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji ili kurejesha kazi ya bega na kuzuia matatizo kama vile necrosis ya mishipa na yasiyo ya muungano.
Chaguzi za Upasuaji kwa Fractures za Humerus za Karibu
Kuna chaguzi kadhaa za upasuaji kwa ajili ya udhibiti wa mivunjiko ya humerus iliyokaribiana, ikijumuisha kupunguza wazi na urekebishaji wa ndani (ORIF), hemiarthroplasty, na arthroplasty ya nyuma ya bega. Uchaguzi wa mbinu ya upasuaji inategemea mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na umri wa mgonjwa, eneo la fracture, kiwango cha uhamisho, na comorbidities.
Upasuaji wa Kucha wa Humeral
Upasuaji wa kucha wa humeral unahusisha uwekaji wa msumari mrefu na wa ndani kupitia mvuto wa karibu ili kuleta utulivu wa kuvunjika. Msumari huingizwa kwa njia ya mkato mdogo karibu na kiungo cha bega na huongozwa kwenye mfereji wa medula kwa kutumia uongozi wa fluoroscopic. Mara tu msumari unapowekwa, screws huingizwa kupitia msumari na kwenye kichwa cha humeral ili kuimarisha fracture.
Dalili za Upasuaji wa Kucha za Humeral
Upasuaji wa kucha wa humeral unaonyeshwa kwa mivunjiko ya humerus iliyohamishwa au isiyo thabiti ambayo haiwezi kudhibitiwa kihafidhina. Hii ni pamoja na mivunjiko iliyo na zaidi ya sm 1 ya kuhamishwa au mivunjiko yenye pembe ya kuvunjika zaidi ya digrii 45. Upasuaji wa kucha wa humeral unaweza pia kuonyeshwa kwa wagonjwa ambao hawawezi kuvumilia taratibu za upasuaji zaidi, kama vile hemiarthroplasty au arthroplasty ya nyuma.
Mbinu za Upasuaji wa Kucha za Humeral
Upasuaji wa kucha wa humeral unaweza kufanywa kwa kutumia njia ya antegrade au retrograde. Njia ya antegrade inahusisha kuingiza msumari kupitia mwisho wa karibu wa humerus, wakati mbinu ya kurudi nyuma inahusisha kuingiza msumari kupitia mwisho wa mbali wa humerus. Uchaguzi wa mbinu inategemea eneo la fracture na upendeleo wa upasuaji.
Matokeo ya Upasuaji wa Kucha wa Humeral
Upasuaji wa msumari wa humeral umeonyeshwa kuwa chaguo bora la matibabu kwa fractures ya karibu ya humerus, na viwango vya juu vya umoja wa fracture na matokeo mazuri ya kazi. Hata hivyo, matatizo kama vile kukata screw, yasiyo ya muungano, na maambukizi yanaweza kutokea. Uteuzi wa mgonjwa kwa uangalifu na mbinu ya upasuaji ni muhimu ili kupunguza shida hizi.
Hitimisho
Kuvunjika kwa humerus kunaweza kuwa na athari kubwa kwa magonjwa na vifo vya wagonjwa, haswa kwa wazee. Upasuaji wa msumari wa humeral ni chaguo la matibabu linalotumiwa sana ambalo linaweza kurejesha kazi ya bega kwa ufanisi na kuzuia matatizo. Uteuzi makini wa mgonjwa na mbinu ya upasuaji ni muhimu kwa kuboresha matokeo na kupunguza matatizo.
Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara
Inachukua muda gani kupona kutoka kwa upasuaji wa msumari wa humeral? Wakati wa kurejesha hutofautiana kulingana na umri wa mgonjwa na afya kwa ujumla, pamoja na ukali wa fracture. Kwa ujumla, wagonjwa wanaweza kutarajia kuvaa sling kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji na wanaweza kuhitaji miezi kadhaa ya matibabu ya kimwili ili kurejesha kikamilifu kazi ya bega.
Je, kuna hatari zozote zinazohusiana na upasuaji wa msumari wa humeral? Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa upasuaji, kuna hatari zinazohusiana na upasuaji wa msumari wa humeral. Hizi zinaweza kujumuisha maambukizi, kuumia kwa ujasiri, na uharibifu wa mishipa ya damu. Zaidi ya hayo, kuna hatari ya matatizo kama vile kukata skrubu, yasiyo ya muungano, na kushindwa kwa implant.
Je, uteuzi wa mgonjwa kwa upasuaji wa kucha humeral huamuliwaje? Uchaguzi wa mgonjwa kwa ajili ya upasuaji wa msumari wa humeral huamua kulingana na mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na umri wa mgonjwa na afya kwa ujumla, ukali na eneo la fracture, na uwepo wa comorbidities yoyote ambayo inaweza kuathiri matokeo ya upasuaji.
Je! upasuaji wa kucha wa humeral unaweza kutumika kwa mipasuko yote ya karibu ya humerus? Hapana, upasuaji wa kucha kwa kawaida hutungwa kwa mivunjiko isiyo na makazi ambayo haiwezi kudhibitiwa kihafidhina. Vipande vilivyo na uhamishaji mdogo au vile ambavyo havihusishi kichwa cha humeral vinaweza kudhibitiwa kwa hatua za kihafidhina kama vile uzuiaji wa kombeo na mazoezi ya mapema ya mazoezi.
Je, msumari wa humeral hukaa mahali pake kwa muda gani? Msumari wa humeral kawaida huachwa mahali kwa miezi kadhaa ili kuruhusu uponyaji wa fracture. Urefu wa muda ambao msumari unabaki mahali unaweza kutofautiana kulingana na ukali wa fracture na mchakato wa uponyaji wa mtu binafsi wa mgonjwa.
