Dakanā

Produkta darbības informācija Video

Czmeditech humeral intramedulary nagu

Ievads

Maklausa nagu galvenokārt norāda uz humulācijas vārpstas lūzumiem, kas pēc būtības nav pakļauti varus nepareizai pozīcijai. Sānu portāla dizains ļauj ievietot tikai mediālu rotatora aprocei un atvieglo portāla iegūšanu un nagu ievietošanu. Garo nagu garums ir no 20 līdz 30 cm un diametrs 7-9 mm.

Maklausa nags: pārskats par ķirurģisku ārstēšanu proksimālajiem apakšstilbu lūzumiem

Ievads

Proksimālie apakšstilbu lūzumi ir izplatīti gados vecākiem cilvēkiem, un tie var izraisīt ievērojamu saslimstību un mirstību. Ķirurģiskā vadība bieži ir nepieciešama pārvietotiem vai nestabiliem lūzumiem, un humeral nagu ir plaši izmantota ārstēšanas iespēja. Šajā rakstā ir sniegts pārskats par nagu operāciju, ieskaitot indikācijas, paņēmienus un rezultātus.

Proksimālā apakšstilba anatomija

Proksimālā apakšstilbs sastāv no humerālas galvas, lielākas un mazākas tuberositātes un vārpstas. Humeral Head artikulē ar lāpstiņas glenoīdu fossa, veidojot glenohumeral locītavu, kas ļauj kustēties plecam. Lielāka un mazāka tuberosities nodrošina pieķeršanos rotatora aproces muskuļiem, kas ir svarīgi plecu stabilitātei.

Proksimālie apakšstilba lūzumi

Proksimālie apakšstilbu lūzumi parasti tiek klasificēti, pamatojoties uz pārvietojuma atrašanās vietu un pakāpi. Lūzumus, kas nav izvietoti, bieži var pārvaldīt konservatīvi ar siksnu imobilizāciju un agrīnu kustības vingrinājumu diapazonu. Tomēr pārvietotajiem lūzumiem var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu pleca darbību un novērstu tādas komplikācijas kā avaskulārā nekroze un arodbiedrība.

Ķirurģiskas iespējas proksimālajiem apakšstilbu lūzumiem

Proksimālo apakšstilbu lūzumu pārvaldībai ir vairākas ķirurģiskas iespējas, ieskaitot atklātu reducēšanu un iekšējo fiksāciju (Orif), hemiarthroplasty un reverso plecu artroplastiku. Ķirurģiskās tehnikas izvēle ir atkarīga no dažādiem faktoriem, ieskaitot pacienta vecumu, lūzumu atrašanās vietu, pārvietošanas pakāpi un blakusslimības.

Nagu operācija

Nagu ķirurģija ar pakārtošanu ietver garu, intramedulāro nagu ievietošanu caur proksimālo apakšstilbu, lai stabilizētu lūzumu. Nagu ievieto caur nelielu griezumu pie pleca locītavas un, izmantojot fluoroskopiskos norādījumus, ir vadīts medulārā kanālā. Kad nags ir novietots, skrūves tiek ievietotas caur nagu un humerā, lai nostiprinātu lūzumu.

Nagu operācijas indikācijas

Nagu operācija ir norādīta pārvietotiem vai nestabiliem proksimālajiem apakšstilba lūzumiem, kurus nevar pārvaldīt konservatīvi. Tas ietver lūzumus ar lielāku par 1 cm pārvietojuma vai lūzumiem ar lūzuma leņķi, kas lielāks par 45 grādiem. Nagu operāciju var norādīt arī pacientiem, kuri nespēj panest invazīvākas ķirurģiskas procedūras, piemēram, hemiarthroplasty vai apgrieztu plecu artroplastiku.

Nagu operācijas metodes

Nagu operāciju mižetā var veikt, izmantojot vai nu antegrade, vai retrogrādas pieeju. Pretgrade pieeja ietver nagu ievietošanu caur apakšstilba proksimālo galu, savukārt retrogrāda pieeja ietver nagu ievietošanu caur apakšstilba distālo galu. Pieejas izvēle ir atkarīga no lūzuma vietas un ķirurga izvēles.

Nagu ķirurģijas rezultāti

Ir pierādīts, ka humerālas nagu operācijas ir efektīva proksimālo apakšstilbu lūzumu ārstēšanas iespēja, ar augstu lūzumu savienības līmeni un labu funkcionālu rezultātu. Tomēr var rasties tādas komplikācijas kā skrūvju izgriezums, ne arodbiedrība un infekcija. Lai samazinātu šīs komplikācijas, ir svarīgi rūpīga pacienta izvēle un ķirurģiska tehnika.

Secinājums

Proksimālajiem apakšstilbu lūzumiem var būt būtiska ietekme uz pacienta saslimstību un mirstību, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Nagu operācija ar pakārtotību ir plaši izmantota ārstēšanas iespēja, kas var efektīvi atjaunot plecu darbību un novērst komplikācijas. Rūpīga pacienta izvēle un ķirurģiska tehnika ir svarīga, lai optimizētu rezultātus un samazinātu komplikācijas.

FAQ

1. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no nagu operācijas? Atveseļošanās laiks mainās atkarībā no pacienta vecuma un vispārējās veselības, kā arī no lūzuma smaguma. Kopumā pacienti var sagaidīt, ka vairākas nedēļas pēc operācijas nēsās siksnu, un, lai pilnībā atgūtu plecu funkciju, viņiem būs nepieciešama vairāku mēnešu fiziskā terapija.

2. Vai ir kādi riski, kas saistīti ar nagu operāciju? Tāpat kā jebkurai ķirurģiskai procedūrai, pastāv riski, kas saistīti ar nagu operāciju. Tie var ietvert infekciju, nervu ievainojumus un asinsvadu bojājumus. Turklāt pastāv tādu komplikāciju risks, piemēram, skrūvju izgriezums, arodbiedrība un implanta kļūme.

3. Kā tiek noteikta pacienta atlase ar humeras nagu operāciju? Pacientu atlasi nagu operācijai tiek noteikta, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, ieskaitot pacienta vecumu un vispārējo veselību, lūzuma smagumu un atrašanās vietu, kā arī uz jebkādu blakusslimību klātbūtni, kas var ietekmēt ķirurģiskos rezultātus.

4. Vai humerālo nagu operāciju var izmantot visiem proksimālajiem apakšstilba lūzumiem? Nē, nagu operācija parasti tiek rezervēta pārvietotiem vai nestabiliem lūzumiem, kurus nevar pārvaldīt konservatīvi. Lūzumus ar minimālu pārvietojumu vai tiem, kas neietver pakaušu galvu, var pārvaldīt ar konservatīviem pasākumiem, piemēram, imobilizāciju un agrīnu kustības vingrinājumu diapazonu.

5. Cik ilgi humeral nagu parasti uzturas vietā? Maklausa nagu parasti atstāj vairākus mēnešus, lai ļautu sadzīt lūzumu. Laika ilgums, kad nagu paliek vietā, var atšķirties atkarībā no lūzuma smaguma un pacienta individuālā dziedināšanas procesa.