Βραχίονα

Λεπτομέρειες λειτουργίας προϊόντος βίντεο

Czmeditech Humeral Intramedullary Nail

Εισαγωγή

Το καρφί του βραχίονα υποδεικνύεται κυρίως για κατάγματα του άξονα που δεν είναι εγγενώς επιρρεπείς σε κακομεταχείριση του Varus. Ο σχεδιασμός της πλευρικής πύλης επιτρέπει την εισαγωγή μόνο μεσαία στο περιστρεφόμενο μανσέτα και διευκολύνει την ευκολότερη επίτευξη της πύλης και την εισαγωγή των νυχιών. Τα μακρά νύχια κυμαίνονται από 20 έως 30 εκατοστά σε μήκος και διάμετρο 7-9mm.

The Humeral Nail: Μια επισκόπηση της χειρουργικής θεραπείας για κατάγματα εγγύς βραχίονα

Εισαγωγή

Τα εγγύτατα θραύσματα του βραχιονίου είναι κοινά στον ηλικιωμένο πληθυσμό και μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Η χειρουργική διαχείριση είναι συχνά απαραίτητη για εκτοπισμένα ή ασταθής κατάγματα και το νυχιών του βραχίονα είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη επιλογή θεραπείας. Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της χειρουργικής επέμβασης νυχιών, συμπεριλαμβανομένων των ενδείξεων, των τεχνικών και των αποτελεσμάτων.

Ανατομία του εγγύς βραχίονα

Το εγγύς βραχίονα αποτελείται από το κεφάλι του χροναδικού, μεγαλύτερη και μικρότερη φυματίωση και τον άξονα. Η επικεφαλής της κεφαλής αρθρώνεται με το φουντούκι του γλοειδούς της ωμοπλάτης για να σχηματίσει την glenohumeral lext, η οποία επιτρέπει την κίνηση των ώμων. Οι μεγαλύτερες και μικρότερες φυματίωση παρέχουν προσκόλληση για τους μυς του περιστροφικού μανσέτα, οι οποίοι είναι σημαντικοί για τη σταθερότητα των ώμων.

Καταγμάτων εγγύς βραχιόλια

Τα κατάγματα του εγγύς βραχίονα ταξινομούνται τυπικά με βάση τη θέση και τον βαθμό μετατόπισης. Τα μη ανασταλμένα κατάγματα μπορούν συχνά να διαχειρίζονται συντηρητικά με ακινητοποίηση σφεντόνα και πρώιμες ασκήσεις κίνησης. Ωστόσο, τα εκτοπισμένα κατάγματα ενδέχεται να απαιτούν χειρουργική παρέμβαση για την αποκατάσταση της λειτουργίας των ώμων και την πρόληψη επιπλοκών όπως η αγγειώδης νέκρωση και η μη ένωση.

Χειρουργικές επιλογές για κατάγματα εγγύς βραχίονα

Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές για τη διαχείριση των εγγύς διαρροών κατάγματα, συμπεριλαμβανομένης της ανοικτής μείωσης και της εσωτερικής σταθεροποίησης (ORIF), της αιμορθροπλαστικής και της αντίστροφης αρθροπλαστικής των ώμων. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, η θέση κατάγματος, ο βαθμός μετατόπισης και οι συννοσηρότητες.

Χειρουργική επέμβαση νυχιών

Η χειρουργική επέμβαση νυχιών περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μακρού, ενδομυελικού καρπού μέσω του εγγύς βραχιονίου για να σταθεροποιήσει το κάταγμα. Το καρφί εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής κοντά στην άρθρωση του ώμου και καθοδηγείται στο μυελικό κανάλι χρησιμοποιώντας φθοροσκοπική καθοδήγηση. Μόλις το καρφί είναι στη θέση του, οι βίδες εισάγονται μέσω του νυχιού και στο κεφάλι του βραχίονα για να εξασφαλίσουν το κάταγμα.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση νυχιών

Η χειρουργική επέμβαση νυχιών του Humeral υποδεικνύεται για εκτοπισμένα ή ασταθής εγγύτατα θραύσματα που δεν μπορούν να διαχειριστούν συντηρητικά. Αυτό περιλαμβάνει κατάγματα με μεγαλύτερη από 1 cm μετατόπισης ή κατάγματα με γωνία θραύσης μεγαλύτερη από 45 μοίρες. Η χειρουργική επέμβαση νυχιών μπορεί επίσης να ενδείκνυται για ασθενείς που δεν είναι σε θέση να ανεχθούν πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αιμορθροπλαστική ή η αντίστροφη αρθροπλαστική των ώμων.

Τεχνικές για χειρουργική επέμβαση νυχιών

Η χειρουργική επέμβαση νυχιών του Humeral μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας είτε μια προωθημένη είτε οπισθοδρομική προσέγγιση. Η προσεχή προσέγγιση περιλαμβάνει την τοποθέτηση του καρπού μέσω του εγγύς άκρου του βραχιονίου, ενώ η οπισθοδρομική προσέγγιση περιλαμβάνει την τοποθέτηση του καρπού μέσα από το απομακρυσμένο άκρο του βραχιονίου. Η επιλογή της προσέγγισης εξαρτάται από τη θέση κατάγματος και την προτίμηση του χειρουργού.

Αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης νυχιών

Η χειρουργική επέμβαση των νυχιών του Humeral έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για κατάγματα εγγύς βραχίονα, με υψηλά ποσοστά ένωσης κατάγματος και καλά λειτουργικά αποτελέσματα. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η αποκοπή βιδών, η μη συνδικαλιστική οργάνωση και η λοίμωξη. Η προσεκτική επιλογή των ασθενών και η χειρουργική τεχνική είναι σημαντικές για την ελαχιστοποίηση αυτών των επιπλοκών.

Σύναψη

Τα κατάγματα του εγγύς βραχίονα μπορούν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα των ασθενών, ιδιαίτερα στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Η χειρουργική επέμβαση νυχιών Humeral είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη επιλογή θεραπείας που μπορεί να αποκαταστήσει αποτελεσματικά τη λειτουργία των ώμων και να αποτρέψει επιπλοκές. Η προσεκτική επιλογή των ασθενών και η χειρουργική τεχνική είναι σημαντικές για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.

Συχνές ερωτήσεις

1. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση νυχιών; Ο χρόνος ανάκτησης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη συνολική υγεία, καθώς και τη σοβαρότητα του κατάγματος. Γενικά, οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν να φορούν μια σφεντόνα για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες φυσικής θεραπείας για να ανακτήσουν πλήρως τη λειτουργία των ώμων.

2. Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση νυχιών; Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση νυχιών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, βλάβη νεύρου και βλάβη του αιμοφόρου αγγείου. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως η αποκοπή βιδών, η μη συνδικαλιστική αποτυχία και η αποτυχία εμφυτεύματος.

3. Πώς καθορίζεται η επιλογή του ασθενούς για τη χειρουργική επέμβαση νυχιών του Humeral; Η επιλογή του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση νυχιών με βάση την ηλικία και τη συνολική υγεία του ασθενούς, τη σοβαρότητα και τη θέση του θραύσης και την παρουσία τυχόν συννοσηρότητας που μπορεί να επηρεάσουν τα χειρουργικά αποτελέσματα.

4. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση νυχιών για όλα τα στενά καταγματαία του βραχιόου; Όχι, η χειρουργική επέμβαση νυχιών του Humeral προορίζεται συνήθως για εκτοπισμένα ή ασταθής κατάγματα που δεν μπορούν να διαχειριστούν συντηρητικά. Τα κατάγματα με ελάχιστη μετατόπιση ή εκείνα που δεν περιλαμβάνουν την επικεφαλής της κεφαλής μπορεί να διαχειρίζονται με συντηρητικά μέτρα όπως ακινητοποίηση Sling και πρώιμο εύρος ασκήσεων κίνησης.

5. Πόσο καιρό παραμένει συνήθως το νυχτερινό νύχι; Το καρφί του Humeral συνήθως παραμένει στη θέση του για αρκετούς μήνες για να επιτρέψει την επούλωση κατάγματος. Το χρονικό διάστημα που παραμένει το νύχι μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του θραύσματος και την ατομική διαδικασία επούλωσης του ασθενούς.