Paznokieć kości ramiennej

Szczegóły operacji produktu wideo

CZMEDITECH HUMERAL PAWING

Wstęp

Paznokcie ramowe jest wskazane przede wszystkim w przypadku złamań wału kości ramiennej, które z natury nie są podatne na złośliwe składowanie Varusa. Projekt portalu bocznego umożliwia wstawienie tylko przyśrodkowego do mankietu rotatora i ułatwia łatwiejsze osiągnięcie portalu i wstawienie paznokci. Długie paznokcie wahają się od 20 do 30 cm długości i 7-9 mm średnicy.

Paznokcie ramienne: przegląd leczenia chirurgicznego bliższych złamań kości ramiennej

Wstęp

Złamania proksymalne kości ramiennej są powszechne w populacji osób starszych i mogą powodować znaczną zachorowalność i śmiertelność. Zarządzanie chirurgiczne jest często konieczne do przemieszczonych lub niestabilnych złamań, a paznokcie kości ramiennej jest szeroko stosowaną opcją leczenia. Ten artykuł zawiera przegląd operacji paznokci ramiennej, w tym wskazania, techniki i wyniki.

Anatomia bliższej kości ramiennej

Bliższa kość ramienna składa się z głowicy kości ramiennej, większych i mniejszych guzków oraz wału. Głowa kości ramiennej wyraża się z glenoidową dróg łopatki, tworząc staw glenohumeralny, który pozwala na ruch barku. Większe i mniejsze guzki zapewniają przywiązanie do mięśni mankietu rotatora, które są ważne dla stabilności barku.

Złamania proksymalne kości ramiennej

Złamania proksymalne kości ramiennej są zwykle klasyfikowane na podstawie lokalizacji i stopnia przemieszczenia. Nieprzezroczeniowe złamania można często zarządzać konserwatywnie z unieruchomieniem zawieszenia i wczesnym zakresem ćwiczeń ruchowych. Jednak przemieszczone złamania mogą wymagać interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia funkcji barku i zapobiegania powikłaniom, takim jak martwica awaski i nieruchomość.

Opcje chirurgiczne dla bliższych złamań kości ramiennej

Istnieje kilka opcji chirurgicznych w leczeniu bliższych złamań kości ramiennych, w tym otwarta redukcja i utrwalanie wewnętrzne (ORIF), hemiartroplastyka i artroplastyka z odwrotnym barkiem. Wybór techniki chirurgicznej zależy od różnych czynników, w tym wieku pacjenta, lokalizacji złamania, stopnia przemieszczenia i chorób współistniejących.

Operacja paznokci kości ramiennej

Operacja paznokci ramiennej obejmuje wstawienie długiego, śródszpikowego paznokcie przez bliższą kości ramienną w celu ustabilizowania pęknięcia. Paznokcie jest wstawiane przez niewielkie nacięcie w pobliżu stawu barkowego i jest prowadzony do kanału rdzeniowego za pomocą wskazówek fluoroskopowych. Po na swoim miejscu gwóźdź śruby są wkładane przez gwóźdź i do głowicy kości ramiennej, aby zabezpieczyć złamanie.

Wskazania do operacji paznokci ramiennej

Operacja paznokci kości ramiennej jest wskazana w przypadku przemieszczonych lub niestabilnych złamań bliższych kości ramiennych, których nie można zarządzać zachowawczo. Obejmuje to złamania o większej niż 1 cm przemieszczenia lub pęknięć o kącie pękania większym niż 45 stopni. Chirurgia paznokci kości ramiennej może być również wskazana u pacjentów, którzy nie są w stanie tolerować bardziej inwazyjnych zabiegów chirurgicznych, takich jak hemiartroplastyka lub artroplastyka z odwrotnym barkiem.

Techniki operacji paznokci ramiennej

Operację paznokci ramiennych można wykonać przy użyciu podejścia antegradowego lub wstecznego. Podejście antegradowe polega na wstawieniu paznokci przez bliższy koniec kości ramiennej, podczas gdy podejście wsteczne polega na wstawieniu paznokci przez dystalny koniec kości ramiennej. Wybór podejścia zależy od lokalizacji złamania i preferencji chirurga.

Wyniki operacji paznokci ramiennej

Wykazano, że chirurgia paznokciowa jest skuteczną opcją leczenia bliższych złamań kości ramiennej, z wysokim wskaźnikiem zjednoczenia pęknięć i dobrych wyników funkcjonalnych. Mogą jednak wystąpić powikłania, takie jak wycięcie śruby, nie łączenie i infekcja. Dokładny wybór pacjentów i technika chirurgiczna są ważne dla zminimalizowania tych powikłań.

Wniosek

Złamania proksymalne kości ramiennej mogą mieć znaczący wpływ na zachorowalność i śmiertelność pacjentów, szczególnie w populacji starszych. Operacja paznokci ramiennej jest szeroko stosowaną opcją leczenia, która może skutecznie przywrócić funkcję barku i zapobiec powikłaniom. Dokładny wybór pacjentów i technika chirurgiczna są ważne dla optymalizacji wyników i minimalizacji powikłań.

FAQ

1. Jak długo trwa wyzdrowienie po operacji paznokci kości ramiennej? Czas regeneracji różni się w zależności od wieku pacjenta i ogólnego zdrowia, a także nasilenia złamania. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci mogą spodziewać się noszenia zawiesi przez kilka tygodni po zabiegu i mogą wymagać kilku miesięcy fizykoterapii, aby w pełni odzyskać funkcję barku.

2. Czy istnieje ryzyko związane z operacją paznokci kości ramiennej? Podobnie jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej, istnieje ryzyko związane z operacją paznokci ramiennej. Mogą one obejmować infekcję, uszkodzenie nerwów i uszkodzenie naczyń krwionośnych. Ponadto istnieje ryzyko powikłań, takich jak wycięcie śruby, nieruchomość i awaria implantu.

3. W jaki sposób określa się wybór pacjentów do operacji paznokci kości ramiennej? Wybór pacjenta do chirurgii paznokci ramiennej jest określany na podstawie kilku czynników, w tym wieku pacjenta i ogólnego zdrowia, nasilenia i lokalizacji złamania oraz obecności wszelkich chorób współistniejących, które mogą wpływać na wyniki chirurgiczne.

4. Czy można zastosować operację paznokci kości ramiennej do wszystkich złamań bliższych kości ramiennej? Nie, operacja paznokci ramiennej jest zwykle zarezerwowana dla przemieszczonych lub niestabilnych złamań, których nie można zarządzać zachowawczo. Złamania z minimalnym przemieszczeniem lub tymi, które nie obejmują głowy kości ramiennej, mogą być zarządzane z konserwatywnymi środkami, takimi jak unieruchomienie zawieszenia i wczesny zakres ćwiczeń ruchowych.

5. Jak długo paznokcie kości ramiennej zwykle pozostaje na miejscu? Paznokcie kości ramiennej jest zwykle na miejscu przez kilka miesięcy, aby umożliwić gojenie się złamania. Czas pozostaje na miejscu paznokcie, może się różnić w zależności od nasilenia złamania i indywidualnego procesu gojenia pacjenta.