द ह्यूमरल नेल: प्रोक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिये सर्जिकल उपचार का अवलोकन |
परिचय
बुजुर्ग आबादी मे निकटतम ह्यूमरस फ्रैक्चर आम छै आ एकर परिणामस्वरूप काफी रोग आ मृत्यु दर भ सकएयत छै. विस्थापित या अस्थिर फ्रैक्चर कें लेल अक्सर शल्य चिकित्सा प्रबंधन आवश्यक होयत छै, आ ह्यूमरल नाखून एकटा व्यापक रूप सं उपयोग कैल जाय वाला उपचार विकल्प छै. ई लेख ह्यूमरल नेल सर्जरी केरऽ अवलोकन प्रदान करै छै, जेकरा म॑ संकेत, तकनीक, आरू परिणाम शामिल छै ।
समीपस्थ ह्यूमरस के शरीर रचना विज्ञान
समीपस्थ ह्यूमरस मे ह्यूमरल सिर, पैघ आ छोट ट्यूबरोसिटी आ शाफ्ट होइत अछि । ह्यूमरल हेड स्कैपुला केरऽ ग्लेनोइड फोसा के साथ आर्टिक्यूलेट होय क॑ ग्लेनोह्यूमरल जोड़ बनाबै छै, जेकरा स॑ कंधा के गति के अनुमति मिलै छै । छोटऽ आरू छोटऽ ट्यूबरोसिटी रोटेटर कफ मांसपेशी लेली लगाव प्रदान करै छै, जे कंधा के स्थिरता लेली महत्वपूर्ण छै ।
निकटतम ह्यूमरस फ्रैक्चर
निकटतम ह्यूमरस फ्रैक्चर कें वर्गीकरण आमतौर पर स्थान आ विस्थापन कें डिग्री कें आधार पर कैल जायत छै. गैर-विस्थापित फ्रैक्चर कें अक्सर गोफन स्थिरीकरण आ गति कें शुरु आती रेंज कें व्यायाम सं रूढ़िवादी तरीका सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. मुदा, विस्थापित फ्रैक्चर कें लेल कंधाक कें कार्य बहाल करय आ अवस्कुलर नेक्रोसिस आ नॉन-यूनियन जैना जटिलताक कें रोकय कें लेल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप कें आवश्यकता भ सकय छै.
निकटतम ह्यूमरस फ्रैक्चर के लिये सर्जिकल विकल्प |
समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर कें प्रबंधन कें लेल कईटा सर्जिकल विकल्प मौजूद छै, जइ मे ओपन रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन (ORIF), हेमिआर्थ्रोप्लास्टी, आ रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी शामिल छै. सर्जिकल तकनीक कें चुनाव विभिन्न कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे रोगी कें उम्र, फ्रैक्चर कें स्थान, विस्थापन कें डिग्री, आ सहरोग शामिल छै.
ह्यूमरल नेल सर्जरी
ह्यूमरल नेल सर्जरी में फ्रैक्चर के स्थिर करय लेल प्रोक्सिमल ह्यूमरस के माध्यम सं एकटा लंबा, इंट्रामेडुलर नाखून डालल जाइत अछि. नाखून क॑ कंधा के जोड़ के पास एगो छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ डाललऽ जाय छै आरू फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के उपयोग करी क॑ मज्जा नहर म॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । एक बेर कील जगह पर आबि गेलाक बाद नाखून कें माध्यम सं आ ह्यूमरल हेड मे पेंच डालल जायत छै, ताकि फ्रैक्चर कें सुरक्षित कैल जा सकय.
ह्यूमरल नेल सर्जरी के लिये संकेत
विस्थापित या अस्थिर समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर कें लेल ह्यूमरल नेल सर्जरी कें संकेत देल जायत छै जकरा रूढ़िवादी तरीका सं प्रबंधित नहि कैल जा सकय छै. एहि मे 1 सेमी सं बेसी विस्थापन वाला फ्रैक्चर या 45 डिग्री सं बेसी फ्रैक्चर कोण वाला फ्रैक्चर शामिल अछि. ओय रोगी कें लेल सेहो ह्यूमरल नेल सर्जरी कें संकेत देल जा सकएयत छै, जे बेसि आक्रामक सर्जरी प्रक्रियाक कें सहन करएय मे असमर्थ छै, जेना हेमीआर्थ्रोप्लास्टी या रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी.
ह्यूमरल नेल सर्जरी के लिये तकनीक
ह्यूमरल नेल सर्जरी या त एंटीग्रेड या रेट्रोग्रेड एप्रोच कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै. एंटीग्रेड दृष्टिकोण में ह्यूमरस केरऽ समीपस्थ छोर के माध्यम स॑ नाखून डालना शामिल छै, जबकि रेट्रोग्रेड दृष्टिकोण में ह्यूमरस केरऽ डिस्टल छोर के माध्यम स॑ नाखून डालना शामिल छै । दृष्टिकोण कें चुनाव फ्रैक्चर कें स्थान आ सर्जन कें पसंद पर निर्भर करएयत छै.
ह्यूमरल नेल सर्जरी के परिणाम
ह्यूमरल नेल सर्जरी प्रोक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर केरऽ प्रभावी उपचार विकल्प के रूप म॑ देखलऽ गेलऽ छै, जेकरा म॑ फ्रैक्चर यूनियन केरऽ उच्च दर आरू अच्छा कार्यात्मक परिणाम छै । मुदा, पेंच कटआउट, नॉन-यूनियन, आ संक्रमण जैना जटिलताक भ सकएयत छै. एहि जटिलताक कें कम सं कम करय कें लेल रोगी कें सावधानीपूर्वक चयन आ सर्जिकल तकनीक महत्वपूर्ण छै.
निष्कर्ष
निकटतम ह्यूमरस फ्रैक्चर रोगी कें रोग आ मृत्यु दर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकएय छै, खासकर बुजुर्ग आबादी मे. ह्यूमरल नेल सर्जरी एकटा व्यापक रूप सं उपयोग कैल जाय वाला उपचार विकल्प छै जे प्रभावी ढंग सं कंधा कें कार्यक्षमता कें बहाल कयर सकय छै आ जटिलताक कें रोक सकय छै. परिणामक कें अनुकूल बनावा आ जटिलताक कें न्यूनतम करय कें लेल सावधानीपूर्वक रोगी कें चयन आ सर्जिकल तकनीक महत्वपूर्ण छै.
पूछल जाए वाला सवाल
ह्यूमरल नेल सर्जरी सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? रोगी कें उम्र आ समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर ठीक होय कें समय भिन्न-भिन्न होयत छै, साथ ही फ्रैक्चर कें गंभीरता कें आधार पर सेहो. सामान्यतया, रोगी सर्जरी कें बाद कई सप्ताह तइक गोफन पहिरएय कें उम्मीद कयर सकएय छै आ कंधा कें पूरा तरह सं काज करएय कें लेल कई महीना कें शारीरिक चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएय छै.
की ह्यूमरल नेल सर्जरी सं कोनों जोखिम छै? जेना कोनों सर्जिकल प्रक्रिया कें साथ, ह्यूमरल नेल सर्जरी सं जुड़ल जोखिम छै. अइ मे संक्रमण, तंत्रिका कें चोट, आ रक्त वाहिका कें क्षति शामिल भ सकएय छै. एकर अतिरिक्त, पेंच कटआउट, नॉन-यूनियन, आ इम्प्लांट कें विफलता जैना जटिलताक कें खतरा छै.
ह्यूमरल नेल सर्जरी कें लेल रोगी कें चयन कोना निर्धारित कैल जायत छै? ह्यूमरल नेल सर्जरी कें लेल रोगी कें चयन कई कारक कें आधार पर निर्धारित कैल जायत छै, जइ मे रोगी कें उम्र आ समग्र स्वास्थ्य, फ्रैक्चर कें गंभीरता आ स्थान, आ कोनों सह-रोग कें उपस्थिति शामिल छै जे सर्जरी कें परिणाम कें प्रभावित कयर सकय छै.
की सब प्रोक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर कें लेल ह्यूमरल नेल सर्जरी कें उपयोग कैल जा सकएय छै? नहिं, ह्यूमरल नेल सर्जरी आमतौर पर विस्थापित वा अस्थिर फ्रैक्चरक लेल आरक्षित होइत छैक जकरा रूढ़िवादी तरीका सं प्रबंधित नहिं कयल जा सकैत अछि । न्यूनतम विस्थापन वाला फ्रैक्चर या जेकरा मे ह्यूमरल हेड शामिल नहि होयत छै, ओकरा रूढ़िवादी उपायक जेना गोफन स्थिरीकरण आ गति कें शुरु आती रेंज कें व्यायाम सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
ह्यूमरल नाखून आमतौर पर कतेक दिन धरि जगह पर रहैत अछि ? आमतौर पर ह्यूमरल नाखून कें कई महीना तइक जगह पर छोड़ल जायत छै, ताकि फ्रैक्चर ठीक भ सकय. नाखून कें जगह पर रहय कें समय फ्रैक्चर कें गंभीरता आ रोगी कें व्यक्तिगत ठीक होय कें प्रक्रिया कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.
