Thonj

Detajet e Detajeve të Operacionit të Produkteve Video

Gozhdë intramedullare humerale czmeditech

Prezantim

Gozhda humale tregohet kryesisht për frakturat e boshtit humeral të cilat në mënyrë të natyrshme nuk janë të prirur ndaj keqpërdorimit të varus. Dizajni anësor i portalit lejon futjen vetëm medial në prangat e rotatorit dhe lehtëson arritjen më të lehtë të portalit dhe futjen e thonjve. Thonjtë e gjatë variojnë nga 20 deri në 30 cm në gjatësi dhe me diametër 7-9 mm.

Thonja Humeral: Një përmbledhje e trajtimit kirurgjikal për frakturat proksimale të humerusit

Prezantim

Frakturat proksimale të humerusit janë të zakonshme në popullatën e moshuar dhe mund të rezultojnë në sëmundshmëri dhe vdekshmëri të konsiderueshme. Menaxhimi kirurgjikal është shpesh i nevojshëm për fraktura të zhvendosura ose të paqëndrueshme, dhe gozhda humale është një mundësi trajtimi e përdorur gjerësisht. Ky artikull ofron një përmbledhje të operacionit humeral të thonjve, përfshirë indikacionet, teknikat dhe rezultatet.

Anatomia e humerit proksimal

Humerusi proksimal përbëhet nga koka humale, tuberozitete më të mëdha dhe më të vogla dhe boshti. Koka humale artikulon me fosën glenoid të skapulës për të formuar nyjen glenohumeral, e cila lejon lëvizjen e shpatullave. Tuberozitetet më të mëdha dhe më të vogla sigurojnë bashkëngjitje për muskujt e prangave të rotatorit, të cilat janë të rëndësishme për stabilitetin e shpatullave.

Fraktura proksimale humerus

Frakturat proksimale të humerusit zakonisht klasifikohen bazuar në vendndodhjen dhe shkallën e zhvendosjes. Frakturat jo të zhvendosura shpesh mund të menaxhohen në mënyrë konservatore me imobilizimin e hobeve dhe gamën e hershme të ushtrimeve të lëvizjes. Sidoqoftë, frakturat e zhvendosura mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për të rivendosur funksionin e shpatullave dhe për të parandaluar komplikime të tilla si nekroza avaskulare dhe jo-bashkimi.

Opsione kirurgjikale për frakturat proksimale të humerusit

Ekzistojnë disa mundësi kirurgjikale për menaxhimin e frakturave proksimale të humerusit, duke përfshirë uljen e hapur dhe fiksimin e brendshëm (ORIF), hemiarthroplasty dhe artroplastikën e shpatullave të kundërt. Zgjedhja e teknikës kirurgjikale varet nga faktorë të ndryshëm, përfshirë moshën e pacientit, vendndodhjen e frakturës, shkallën e zhvendosjes dhe komorbiditetet.

Kirurgjia e thonjve Humeral

Kirurgjia e thonjve humerale përfshin futjen e një gozhdë të gjatë, intramedullare përmes humerusit proksimal për të stabilizuar frakturën. Gozhda futet përmes një prerje të vogël afër nyjës së shpatullave dhe drejtohet në kanalin medullar duke përdorur udhëzime fluoroskopike. Pasi të jetë në vend gozhda, vidhat futen përmes gozhdës dhe në kokën humerale për të siguruar frakturën.

Indikacione për kirurgjinë e thonjve humerale

Kirurgjia humerale e thonjve tregohet për fraktura të zhvendosura ose të paqëndrueshme proksimale të humerusit që nuk mund të menaxhohen në mënyrë konservatore. Kjo përfshin fraktura me më shumë se 1 cm zhvendosje ose fraktura me një kënd të frakturës më të madh se 45 gradë. Kirurgjia e thonjve humerale gjithashtu mund të tregohet për pacientët të cilët nuk janë në gjendje të tolerojnë procedurat më invazive kirurgjikale, të tilla si hemiarthroplasty ose artroplastikë e shpatullave të kundërt.

Teknika për kirurgjinë e thonjve humerale

Kirurgjia e thonjve humerale mund të kryhet duke përdorur ose një qasje antegrade ose retrograde. Qasja antegruese përfshin futjen e gozhdës përmes skajit proksimal të humerusit, ndërsa qasja retrograde përfshin futjen e gozhdës përmes skajit distal të humerusit. Zgjedhja e qasjes varet nga vendndodhja e frakturës dhe preferenca e kirurgut.

Rezultatet e kirurgjisë së thonjve humerale

Kirurgjia e thonjve humerale është treguar të jetë një mundësi efektive e trajtimit për frakturat proksimale të humerusit, me shkallë të lartë të bashkimit të frakturave dhe rezultateve të mira funksionale. Sidoqoftë, mund të ndodhin komplikime të tilla si prerja e vidhave, jo-bashkimi dhe infeksioni. Përzgjedhja e kujdesshme e pacientëve dhe teknika kirurgjikale janë të rëndësishme për minimizimin e këtyre komplikimeve.

Përfundim

Frakturat proksimale të humerusit mund të kenë ndikime të rëndësishme në sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e pacientit, veçanërisht në popullatën e moshuar. Kirurgjia e thonjve humerale është një opsion trajtimi i përdorur gjerësisht që mund të rivendosë në mënyrë efektive funksionin e shpatullave dhe të parandalojë komplikimet. Përzgjedhja e kujdesshme e pacientëve dhe teknika kirurgjikale janë të rëndësishme për optimizimin e rezultateve dhe minimizimin e komplikimeve.

FAQS

1. Sa kohë duhet për tu rikuperuar nga kirurgjia e thonjve humerale? Koha e rikuperimit ndryshon në varësi të moshës së pacientit dhe shëndetit të përgjithshëm, si dhe ashpërsisë së frakturës. Në përgjithësi, pacientët mund të presin të veshin një hobe për disa javë pas operacionit dhe mund të kenë nevojë për disa muaj terapi fizike për të rifituar plotësisht funksionin e shpatullave.

2. A ka rreziqe që lidhen me operacionin humeral të thonjve? Ashtu si me çdo procedurë kirurgjikale, ekzistojnë rreziqe që lidhen me kirurgjinë e thonjve humerale. Këto mund të përfshijnë infeksionin, dëmtimin e nervit dhe dëmtimin e enëve të gjakut. Për më tepër, ekziston rreziku i komplikimeve të tilla si prerja e vidhave, jo-bashkimi dhe dështimi i implantit.

3. Si përcaktohet zgjedhja e pacientit për kirurgjinë e thonjve humerale? Përzgjedhja e pacientëve për kirurgjinë e thonjve humerale përcaktohet bazuar në disa faktorë, përfshirë moshën e pacientit dhe shëndetin e përgjithshëm, ashpërsinë dhe vendndodhjen e frakturës dhe praninë e çdo komorbiditeti që mund të ndikojë në rezultatet kirurgjikale.

4. A mund të përdoret operacioni i thonjve humeral për të gjitha frakturat proksimale të humerusit? Jo, operacioni humeral i thonjve zakonisht rezervohet për fraktura të zhvendosura ose të paqëndrueshme që nuk mund të menaxhohen në mënyrë konservatore. Frakturat me zhvendosje minimale ose ato që nuk përfshijnë kokën humale mund të menaxhohen me masa konservatore siç janë imobilizimi i hobeve dhe gamën e hershme të ushtrimeve të lëvizjes.

5. Sa kohë qëndron në vend gozhda humerale? Gozhda humerale zakonisht lihet në vend për disa muaj për të lejuar shërimin e frakturës. Gjatësia e kohës që gozhda mbetet në vend mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së frakturës dhe procesit të shërimit individual të pacientit.