Unghie humerală

Detalii despre operarea produsului

Unghia intramedulară czmeditech humeral

Introducere

Unghia humerală este indicată în primul rând pentru fracturile de arbore humeral care, în mod inerent, nu sunt predispuse la malpoziția varus. Proiectarea portalului lateral permite inserarea doar medială la manșeta rotatorului și facilitează o atingere mai ușoară a portalului și introducerea unghiilor. Unghiile lungi variază între 20 și 30 cm lungime și 7-9 mm în diametru.

Unghia humerală: o imagine de ansamblu a tratamentului chirurgical pentru fracturile proximale de humerus

Introducere

Fracturile de humerus proximale sunt frecvente la populația în vârstă și pot duce la morbiditate și mortalitate semnificative. Managementul chirurgical este adesea necesar pentru fracturi deplasate sau instabile, iar unghia humerală este o opțiune de tratament utilizată pe scară largă. Acest articol oferă o imagine de ansamblu asupra chirurgiei unghiilor humerale, inclusiv indicații, tehnici și rezultate.

Anatomia humerului proximal

Humerusul proximal este format din capul humeral, tuberozități mai mari și mai mici și ax. Capul humeral articulează cu fosa glenoidă a scapulei pentru a forma articulația glenohumerală, care permite mișcarea umărului. Tuberozitățile mai mari și mai mici oferă atașament pentru mușchii manșetei rotatoare, care sunt importante pentru stabilitatea umărului.

Fracturi proximale de humerus

Fracturile de humerus proximale sunt de obicei clasificate în funcție de locația și gradul de deplasare. Fracturile non-displate pot fi adesea gestionate în mod conservator cu imobilizarea cu sling și cu o gamă timpurie de exerciții de mișcare. Cu toate acestea, fracturile deplasate pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a restabili funcția umărului și pentru a preveni complicații precum necroza avasculară și non-sindical.

Opțiuni chirurgicale pentru fracturi de humerus proximale

Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru gestionarea fracturilor de humerus proximale, inclusiv reducerea deschisă și fixarea internă (ORIF), hemiartroplastia și artroplastia de umăr invers. Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de diverși factori, inclusiv vârsta pacientului, locația fracturii, gradul de deplasare și comorbidități.

Chirurgia unghiilor humeral

Chirurgia unghiilor humerale implică introducerea unei unghii lungi, intramedulare prin humerusul proximal pentru a stabiliza fractura. Unghia este introdusă printr -o incizie mică în apropierea articulației umărului și este ghidată în canalul medular folosind îndrumare fluoroscopică. Odată ce unghia este în loc, șuruburile sunt introduse prin unghie și în capul humeral pentru a asigura fractura.

Indicații pentru chirurgia unghiilor humerale

Chirurgia unghiilor humerale este indicată pentru fracturi de humerus proximale deplasate sau instabile care nu pot fi gestionate în mod conservator. Aceasta include fracturi cu mai mult de 1 cm de deplasare sau fracturi cu un unghi de fractură mai mare de 45 de grade. Chirurgia unghiilor humerale poate fi, de asemenea, indicată pentru pacienții care nu sunt în măsură să tolereze proceduri chirurgicale mai invazive, cum ar fi hemiartroplastia sau artroplastia de umăr invers.

Tehnici pentru chirurgia unghiilor humeral

Chirurgia unghiilor humerale poate fi efectuată folosind o abordare antegradă sau retrogradă. Abordarea antegrade implică introducerea unghiului prin capătul proximal al humerusului, în timp ce abordarea retrogradă implică introducerea unghiului prin capătul distal al humerusului. Alegerea abordării depinde de locația fracturii și de preferința chirurgului.

Rezultatele chirurgiei unghiilor humerale

S -a dovedit că chirurgia unghiilor humerale este o opțiune eficientă de tratament pentru fracturile de humerus proximale, cu rate mari de unire a fracturilor și rezultate funcționale bune. Cu toate acestea, pot apărea complicații precum decupajul cu șuruburi, non-sindical și infecție. Selecția atentă a pacientului și tehnica chirurgicală sunt importante pentru minimizarea acestor complicații.

Concluzie

Fracturile de humerus proximale pot avea impacturi semnificative asupra morbidității și mortalității pacientului, în special la populația vârstnică. Chirurgia unghiilor humerale este o opțiune de tratament utilizată pe scară largă care poate restabili eficient funcția umărului și poate preveni complicațiile. Selecția atentă a pacientului și tehnica chirurgicală sunt importante pentru optimizarea rezultatelor și minimizarea complicațiilor.

Întrebări frecvente

1. Cât durează să te recuperezi de la o intervenție chirurgicală a unghiilor humeral? Timpul de recuperare variază în funcție de vârsta pacientului și de sănătatea generală, precum și de severitatea fracturii. În general, pacienții se pot aștepta să poarte o sling timp de câteva săptămâni după operație și pot avea nevoie de câteva luni de terapie fizică pentru a -și recăpăta complet funcția de umăr.

2. Există riscuri asociate cu o intervenție chirurgicală a unghiilor humeral? Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri asociate cu o intervenție chirurgicală a unghiilor humeral. Acestea pot include infecții, leziuni nervoase și leziuni ale vaselor de sânge. În plus, există un risc de complicații, cum ar fi decupajul cu șuruburi, non-sindical și eșecul implantului.

3. Cum este determinată selecția pacientului pentru chirurgia unghiilor humerale? Selecția pacientului pentru chirurgia unghiilor humerale este determinată pe baza mai multor factori, inclusiv vârsta pacientului și sănătatea generală, severitatea și locația fracturii și prezența oricărei comorbidități care pot afecta rezultatele chirurgicale.

4. Se poate folosi o intervenție chirurgicală a unghiilor humeral pentru toate fracturile de humerus proximale? Nu, chirurgia unghiilor humerale este de obicei rezervată pentru fracturi deplasate sau instabile care nu pot fi gestionate în mod conservator. Fracturile cu deplasări minime sau cele care nu implică capul humeral pot fi gestionate cu măsuri conservatoare, cum ar fi imobilizarea cu sling și gama timpurie a exercițiilor de mișcare.

5. Cât timp rămâne de obicei unghia humerală? Unghia humerală este de obicei lăsată pe loc timp de câteva luni pentru a permite vindecarea fracturilor. Durata de timp în care unghia rămâne în loc poate varia în funcție de severitatea fracturii și de procesul de vindecare individual al pacientului.