Xipikiri xa humeral .

Vuxokoxoko bya Ntirho wa Xiendliwa Vhidiyo .

CzMedich humeral intramedullary xipikiri .

Manghenelo

Xipikiri xa humeral ngopfu ngopfu xi kombisiwa eka humeral shaft fractures leyi hi ntumbuluko yinga na ntolovelo wa varus malposition. Dizayini ya lateral portal yi pfumelela ku nghenisiwa ntsena medial eka rotator cuff naswona yi olovisa ku olova ka portal ku fikelela na ku nghenisiwa ka swipikiri. Swipikiri swo leha swisuka eka 20 kuya eka 30cm hiku leha na 7-9mm hiku anama.

Xipikiri xa humeral: nkatsakanyo wa vutshunguri bya vuhandzuri bya ku tshoveka ka humerus ya le kusuhi .

Manghenelo

Ku tshoveka ka proximal humerus switala kuva kona eka vaaki lava dyuhaleke naswona swinga endla leswaku kuva na mavabyi ya nkoka na ku fa. Ku lawula vuhandzuri hakanyingi swa laveka eka ku tshoveka loku rhurheriweke kumbe loku nga tshamisekangiki, naswona xipikiri xa humeral i ndlela yo tshungula leyi tirhisiwaka ngopfu. Xihloko lexi xi nyikela nkatsakanyo wa vuhandzuri bya swipikiri swa humeral, ku katsa ni swikombiso, tindlela ni vuyelo bya kona.

Anatomy ya proximal humerus .

Humerus ya proximal yina nhloko ya humeral, ti tuberosities letikulu na letintsongo, na shaft. Nhloko ya humeral yi vulavula hi glenoid fossa ya scapula kuva yi endla glenohumeral joint, leswi pfumelelaka ku famba ka makatla. Ti tuberosities letikulu na letintsongo tinyika ku khomelela eka misiha ya rotator cuff, leswinga swa nkoka eka ku tiya ka makatla.

Ku tshoveka ka humerus ya le kusuhi .

Proximal humerus fractures hi ntolovelo yi hlayiwa kuya hi ndzhawu na degree ya displacement. Ku tshoveka loku nga rhurhisiwangiki hakanyingi ku nga lawuriwa hi ndlela yo hlayisa hi ku nga fambi ka sling na ku endla vutiolori byo sungula bya ku famba-famba. Hambiswiritano, ku tshoveka loku rhurheriweke swi nga ha lava ku nghenelela ka vuhandzuri ku vuyisela ntirho wa makatla na ku sivela swiphiqo swo fana na avascular necrosis na non-union.

Swihlawulekisi swa vuhandzuri bya ku tshoveka ka humerus ya le kusuhi .

Swihlawulekisi swo hlayanyana swa vuhandzuri swi kona eka vulawuri bya ku tshoveka ka humerus ya le kusuhi, ku katsa na ku hunguta loku pfulekeke na ku khomiwa ka le ndzeni (ORIF), ku endliwa ka hemiarthroplasty, na reverse shoulder arthroplasty. Ku hlawuriwa ka thekiniki ya vuhandzuri swi titshege hi swilo swo hambana-hambana, ku katsa ni malembe ya muvabyi, ndhawu yo tshoveka, mpimo wa ku rhurha ni mavabyi lama fambisanaka ni vuvabyi.

Vuhandzuri bya swipikiri swa humeral .

Vuhandzuri bya swipikiri swa humeral byi katsa ku nghenisiwa ka xipikiri xo leha, xa intramedullary hi ku tirhisa humerus ya le kusuhi leswaku ku tiyisisiwa ku tshoveka. Xipikiri xi nghenisiwa hi ku tsemiwa lokuntsongo ekusuhi na nhlangano wa makatla naswona xi kongomisiwa eka medullary canal hiku tirhisa nkongomiso wa fluoroscopic. Loko xipikiri xiri endhawini ya xona, swikwirikiri swi nghenisiwa hi xipikiri naswona swi nghena eka nhloko ya humeral leswaku swita kota ku khoma ku tshoveka.

Swikombiso swa vuhandzuri bya swipikiri swa humeral .

Vuhandzuri bya swipikiri swa humeral byi kombisiwa eka ku tshoveka ka humerus loku rhurheriweke kumbe loku nga tshamisekangiki ka proximal humerus loku nga lawuriwiki hi ndlela yo hlayisa. Leswi swikatsa ku tshoveka lokunga na 1 cm ya displacement kumbe ku tshoveka lokungana angle ya fracture leyikulu kutlula 45 degrees. Vuhandzuri bya swipikiri swa humeral byi nga ha tlhela byi kombisiwa eka vavabyi lava nga kotiki ku tiyisela maendlelo yo tala ya vuhandzuri lebyi hlaselaka, yo tanihi ku endliwa ka hemiarthroplasty kumbe ku tlhelela endzhaku ka makatla ya makatla.

Maendlelo ya vuhandzuri bya swipikiri swa humeral .

Vuhandzuri bya swipikiri swa humeral byi nga endliwa hi ku tirhisa endlelo ra antegrade kumbe retrograde. Endlelo ra antegrade ri katsa ku nghenisa xipikiri eka makumu ya le kusuhi ya humerus, kasi endlelo ra retrograde ri katsa ku nghenisa xipikiri hi le makumu ya le kule ya humerus. Ku hlawuriwa ka maendlelo swiya hi ndzhawu ya fracture na kutsakela ka dokodela wa vuhandzuri.

Mimbuyelo ya vuhandzuri bya swipikiri swa humeral .

Vuhandzuri bya swipikiri swa humeral byi kombisiwe byi ri ndlela leyi tirhaka ya vutshunguri eka ku tshoveka ka humerus ya le kusuhi, hi mimpimo ya le henhla ya ku hlangana ka ku tshoveka ni vuyelo lebyinene bya ntirho. Hambiswiritano, swiphiqo swofana na screw cutout, non-union, na infection swinga humelela. Ku hlawula muvabyi hi vukheta na thekiniki ya vuhandzuri i swa nkoka eka ku hunguta swiphiqo leswi.

Mahetelelo

Ku tshoveka ka proximal humerus swi nga va na switandzhaku leswikulu eka mavabyi ya muvabyi na ku fa, ngopfungopfu eka vaaki lava dyuhaleke. Vuhandzuri bya swipikiri swa humeral i ndlela yo tshungula leyi tirhisiwaka ngopfu leyi nga vuyiselaka ntirho wa makatla hi ndlela leyinene ni ku sivela swiphiqo. Ku hlawula muvabyi hi vukheta na thekiniki ya vuhandzuri i swa nkoka eka ku antswisa mimbuyelo na ku hunguta swiphiqo.

Swivutiso leswi talaka ku vutisiwa .

1. Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka vuhandzuri bya swipikiri swa humeral? Nkarhi wo hola wa hambana kuya hi malembe ya muvabyi na rihanyo hinkwaro, xikan’we na ku tika ka ku tshoveka. Hi ku angarhela, vavabyi va nga langutela ku ambala xirhendzevutana ku ringana mavhiki yo hlayanyana endzhaku ka vuhandzuri naswona va nga ha lava tin’hweti to hlayanyana ta vutshunguri bya miri leswaku va tlhela va kuma ntirho wa le makatleni hi ku helela.

2. Xana ku ni makhombo yo karhi lama fambisanaka ni vuhandzuri bya swipikiri swa humeral? Ku fana ni vuhandzuri byihi na byihi, ku ni makhombo lama fambisanaka ni vuhandzuri bya swipikiri swa humeral. Leswi swi nga katsa ku tluleriwa hi vuvabyi, ku vaviseka ka misiha ni ku onhaka ka misiha ya ngati. Ku engetela kwalaho, ku ni khombo ra swiphiqo swo tanihi ku tsemiwa ka swikwirikiri, ku nga hlanganyeli ni ku tsandzeka ka ku vekiwa ka swirho.

3. Xana ku hlawuriwa ka muvabyi eka vuhandzuri bya swipikiri swa humeral swi kumiwa njhani? Ku hlawuriwa ka muvabyi eka vuhandzuri bya swipikiri swa humeral swi kumiwa hi ku ya hi swilo swo hlayanyana, ku katsa na malembe ya muvabyi na rihanyo hinkwaro, ku tika na ndhawu ya ku tshoveka, na vukona bya comorbidities yihi na yihi leyi nga khumbaka mimbuyelo ya vuhandzuri.

4. Xana vuhandzuri bya swipikiri swa humeral byi nga tirhisiwa eka ku tshoveka hinkwako ka humerus ya le kusuhi? Doo, vuhandzuri bya swipikiri swa humeral hi ntolovelo byi vekeriwe ku tshoveka loku rhurheriweke kumbe loku nga tshamisekangiki loku nga lawuriwiki hi ndlela yo hlayisa. Ku tshoveka loku nga na ku rhurha lokutsongo kumbe loku nga katsiki nhloko ya humeral ku nga lawuriwa hi swipimelo swa vuhlayiseki swo fana na ku nga fambi ka sling na ku titoloveta ka ku famba ka le ku sunguleni.

5. Xana xipikiri xa humeral hi ntolovelo xi tshama endhawini ya xona ku fikela rini? Xipikiri xa humeral hi ntolovelo xitshikiwa xiri eka ndzhawu ya xona kuringana tinhweti to hlaya kuva xipfumelela ku hola ka fracture. Ku leha ka nkarhi lowu xipikiri xi tshamaka xi ri endhawini ya xona swi nga ha hambana ku ya hi ku tika ka ku tshoveka ni endlelo ra muvabyi ro horisa ha un’we-un’we.