Плечавы цвік

Падрабязная інфармацыя аб працы прадукту Відэа

Czmeditech introedullary пазногаць

Уводзіны

Плетар цвік у першую чаргу паказаны для пераломаў плечавых валаў, якія па сваёй сутнасці не схільныя да варуса. Канструкцыя бакавога партала дазваляе ўвядзенні проста медыяльнай да абшэўкі ротатара і палягчае дасягненне партала і ўстаўку пазногцяў. Доўгія пазногці вагаюцца ад 20 да 30 см у даўжыню і дыяметрам 7-9 мм.

Плечавы цвік: агляд хірургічнага лячэння праксімальных пераломаў плечавы костачка

Уводзіны

Пераломы праксімальных плечавых рэчываў часта сустракаюцца ў пажылым насельніцтве і могуць прывесці да значнай захворвання і смяротнасці. Хірургічнае кіраванне часта неабходна для перамешчаных або нестабільных пераломаў, а плечавы цвік - шырока выкарыстаны варыянт лячэння. У гэтым артыкуле прадстаўлены агляд аперацыі на плечавых пазногцях, уключаючы паказанні, метады і вынікі.

Анатомія праксімальнага плечавы кост

Праксімальны плечавы косткі складаецца з плечавой галоўкі, большых і меншых туберозій і вала. Галава плечавы косткі сфармулюе з гленоіднай ямкай лапаткі, утвараючы гленохумеральны сустаў, які дазваляе руху пляча. Чым большыя і меншыя туберозы забяспечваюць мацаванне для цягліц рататарных абшэў, якія важныя для ўстойлівасці пляча.

Праксімальныя пераломы плечавы косткі

Праксімальныя пераломы плечавы косткі звычайна класіфікуюцца ў залежнасці ад месцазнаходжання і ступені зрушэння. Незамяшаныя пераломы часта могуць кіраваць кансерватыўна пры дапамозе імабілізацыі слінга і ранняга дыяпазону практыкаванняў на руху. Аднак перамешчаныя пераломы могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання для аднаўлення функцыі пляча і прадухілення ўскладненняў, такіх як аваскулярнае некроз і несаюз.

Хірургічныя варыянты праксімальных пераломаў плечавы косткі

Існуе некалькі хірургічных варыянтаў для кіравання праксімальнымі пераломамі плечавы косткі, уключаючы адкрытае зніжэнне і ўнутраную фіксацыю (ORIF), геміартрапластыку і зваротную артрапластыку пляча. Выбар хірургічнай тэхнікі залежыць ад розных фактараў, у тым ліку ўзросту пацыента, размяшчэння пералому, ступені перамяшчэння і спадарожных захворванняў.

Аперацыя на плечавым пазногце

Хірургічнае ўмяшанне для плечавых пазногцяў прадугледжвае ўвядзенне доўгага, нутрамедулярны цвік праз праксімальны плечавы костачак для стабілізацыі пералому. Пазногці ўстаўляецца праз невялікі разрэз каля пляча і накіроўваецца ў медуллярным канале з выкарыстаннем флюараскапічнага навядзення. Пасля таго, як цвік на месцы, шрубы ўстаўляюцца праз цвік і ў гувачную галоўку, каб замацаваць пералом.

Указанні на аперацыю на плечавым пазногце

Хірургічнае ўмяшанне на плечавым пазногце паказана пры перамешчаных або нестабільных праксімальных пераломах плечавы коста, якімі нельга кіраваць кансерватыўна. Сюды ўваходзяць пераломы з перамяшчэннем або пераломам больш за 1 см з вуглом пералому больш за 45 градусаў. Хірургічнае ўмяшанне на плечавым пазногце таксама можа быць паказана для пацыентаў, якія не могуць пераносіць больш інвазівныя хірургічныя працэдуры, такія як геміартрапластыка або зваротная артрапластыка пляча.

Метады аперацыі на плечавым пазногце

Хірургічнае ўмяшанне на плечавым пазногце можа быць праведзена пры дапамозе антэграднага, альбо рэтраграднага падыходу. Падыход на антэград прадугледжвае ўстаўку пазногця праз праксімальны канец плечавы кост, у той час як рэтраградны падыход прадугледжвае ўстаўку пазногцяў праз дыстальны канец плечавы кост. Выбар падыходу залежыць ад месца пералому і перавагі хірурга.

Вынікі аперацыі на плечавых пазногцях

Было паказана, што аперацыя на плечавых пазногцях з'яўляецца эфектыўным варыянтам лячэння праксімальных пераломаў плечавы костачка, з высокімі паказчыкамі прафсаюза пералому і добрымі функцыянальнымі вынікамі. Аднак могуць узнікнуць такія ўскладненні, як выраз шрубы, несаюз і інфекцыя. Уважлівы выбар пацыента і хірургічная методыка важныя для мінімізацыі гэтых ускладненняў.

Выснова

Праксімальныя пераломы плечавы косткі могуць аказаць значны ўплыў на захворванне і смяротнасць пацыентаў, асабліва ў пажылым насельніцтве. Хірургічнае ўмяшанне на плечавым пазногце - гэта шырока выкарыстаны варыянт лячэння, які можа эфектыўна аднавіць функцыю пляча і прадухіліць ускладненні. Уважлівы выбар пацыента і хірургічная тэхніка важныя для аптымізацыі вынікаў і мінімізацыі ўскладненняў.

FAQ

1. Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля аперацыі на плечавых пазногцях? Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад узросту пацыента і агульнага здароўя, а таксама выяўленасці пералому. Увогуле, пацыенты могуць разлічваць на тое, каб насіць сьлінг на працягу некалькіх тыдняў пасля аперацыі і можа спатрэбіцца некалькі месяцаў фізіятэрапіі, каб у поўнай меры аднавіць функцыю пляча.

2. Ці ёсць рызыкі, звязаныя з аперацыяй на плечавым пазногце? Як і ў любой хірургічнай працэдуры, існуюць рызыкі, звязаныя з аперацыяй на плечавым пазногце. Сюды можна аднесці інфекцыю, пашкоджанне нерва і пашкоджанне крывяносных сасудаў. Акрамя таго, існуе рызыка ўзнікнення ўскладненняў, такіх як выраз шрубы, несаюза і збой імплантата.

3. Як вызначаецца выбар пацыента для аперацыі на плечавых пазногцях? Выбар пацыента пры аперацыі на плечавым пазногце вызначаецца на аснове некалькіх фактараў, у тым ліку ўзросту пацыента і агульнага здароўя, выяўленасці і размяшчэння пералому, а таксама наяўнасці якіх -небудзь спадарожных захворванняў, якія могуць паўплываць на хірургічныя вынікі.

4. Ці можна выкарыстоўваць аперацыю на плечавых пазногцях для ўсіх праксімальных пераломаў плечавы костачак? Не, аперацыя на плечавых пазногцях звычайна зарэзервавана для перамешчаных або нестабільных пераломаў, якімі нельга кіраваць кансерватыўна. Пераломы з мінімальным зрушэннем або тымі, якія не ўключаюць галоўку плечавы косткі, могуць кіраваць з кансерватыўнымі мерамі, такімі як імабілізацыя слінга і ранні дыяпазон практыкаванняў руху.

5. Як доўга плечавы пазногці звычайна застаецца на месцы? Звычайна плечавы цвік застаецца на месцы на працягу некалькіх месяцаў, каб забяспечыць вылячэнне разбурэння. Працягласць часу, калі пазногаць застаецца на месцы, можа мяняцца ў залежнасці ад выяўленасці пералому і індывідуальнага працэсу лячэння пацыента.