Kuku humeral

Video butiran operasi produk

Kuku intramedullary humeral czmeditech

Pengenalan

Kuku humeral terutama ditunjukkan untuk patah tulang humeral yang sememangnya tidak terdedah kepada malposisi varus. Reka bentuk portal sisi membolehkan penyisipan hanya medial ke cuff rotator dan memudahkan pencapaian portal yang lebih mudah dan penyisipan kuku. Kuku panjang berkisar antara 20 hingga 30cm panjang dan diameter 7-9mm.

Kuku Humeral: Gambaran Keseluruhan Rawatan Pembedahan untuk Fraktur Humerus Proksimal

Pengenalan

Fraktur humerus proksimal adalah perkara biasa di kalangan penduduk tua dan boleh mengakibatkan morbiditi dan kematian yang ketara. Pengurusan pembedahan sering diperlukan untuk patah patah atau tidak stabil, dan kuku humeral adalah pilihan rawatan yang digunakan secara meluas. Artikel ini memberikan gambaran mengenai pembedahan kuku humeral, termasuk petunjuk, teknik, dan hasil.

Anatomi humerus proksimal

Humerus proksimal terdiri daripada kepala humeral, tuberositi yang lebih besar dan lebih rendah, dan aci. Kepala humeral menyatakan dengan fossa glenoid dari scapula untuk membentuk sendi glenohumeral, yang membolehkan gerakan bahu. Tuberositi yang lebih besar dan lebih rendah memberikan lampiran untuk otot -otot pemutar, yang penting untuk kestabilan bahu.

Fraktur humerus proksimal

Fraktur humerus proksimal biasanya diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan tahap anjakan. Fraktur yang tidak disusun sering boleh diuruskan secara konservatif dengan sling immobilization dan pelbagai latihan gerakan awal. Walau bagaimanapun, fraktur yang dipindahkan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan untuk memulihkan fungsi bahu dan mencegah komplikasi seperti nekrosis avascular dan bukan kesatuan.

Pilihan pembedahan untuk patah humerus proksimal

Beberapa pilihan pembedahan wujud untuk pengurusan fraktur humerus proksimal, termasuk pengurangan terbuka dan penetapan dalaman (ORIF), hemiarthroplasty, dan arthroplasty bahu terbalik. Pilihan teknik pembedahan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk usia pesakit, lokasi patah, tahap anjakan, dan komorbiditi.

Pembedahan kuku humeral

Pembedahan kuku humeral melibatkan penyisipan kuku yang panjang, intramedullari melalui humerus proksimal untuk menstabilkan patah. Kuku dimasukkan melalui hirisan kecil berhampiran sendi bahu dan dibimbing ke kanal medullary menggunakan bimbingan fluoroskopik. Sebaik sahaja kuku berada di tempat, skru dimasukkan melalui kuku dan ke kepala humeral untuk mengamankan patah.

Petunjuk untuk pembedahan kuku humeral

Pembedahan kuku humeral ditunjukkan untuk fraktur humerus proksimal yang tidak stabil atau tidak stabil yang tidak dapat diuruskan secara konservatif. Ini termasuk fraktur dengan lebih daripada 1 cm anjakan atau patah dengan sudut patah yang lebih besar daripada 45 darjah. Pembedahan kuku humeral juga boleh ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan prosedur pembedahan yang lebih invasif, seperti hemiarthroplasty atau arthroplasty bahu terbalik.

Teknik untuk pembedahan kuku humeral

Pembedahan kuku humeral boleh dilakukan dengan menggunakan pendekatan antegrad atau retrograde. Pendekatan antegrade melibatkan memasukkan kuku melalui hujung proksimal humerus, sementara pendekatan retrograde melibatkan memasukkan kuku melalui hujung distal humerus. Pilihan pendekatan bergantung kepada lokasi patah dan keutamaan pakar bedah.

Hasil pembedahan kuku humeral

Pembedahan kuku humeral telah ditunjukkan sebagai pilihan rawatan yang berkesan untuk patah humerus proksimal, dengan kadar kesatuan patah yang tinggi dan hasil fungsi yang baik. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti potongan skru, bukan kesatuan, dan jangkitan boleh berlaku. Pemilihan pesakit yang berhati -hati dan teknik pembedahan adalah penting untuk meminimumkan komplikasi ini.

Kesimpulan

Fraktur humerus proksimal boleh memberi impak yang signifikan terhadap morbiditi dan kematian pesakit, terutamanya dalam populasi warga tua. Pembedahan kuku humeral adalah pilihan rawatan yang digunakan secara meluas yang dapat memulihkan fungsi bahu dengan berkesan dan mencegah komplikasi. Pemilihan pesakit yang berhati -hati dan teknik pembedahan adalah penting untuk mengoptimumkan hasil dan meminimumkan komplikasi.

Soalan Lazim

1. Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari pembedahan kuku humeral? Masa pemulihan berbeza -beza bergantung kepada usia pesakit dan kesihatan keseluruhan, serta keterukan patah. Secara umum, pesakit boleh mengharapkan memakai sling selama beberapa minggu selepas pembedahan dan mungkin memerlukan beberapa bulan terapi fizikal untuk mendapatkan semula fungsi bahu sepenuhnya.

2. Adakah terdapat risiko yang berkaitan dengan pembedahan kuku humeral? Seperti mana -mana prosedur pembedahan, terdapat risiko yang berkaitan dengan pembedahan kuku humeral. Ini termasuk jangkitan, kecederaan saraf, dan kerosakan saluran darah. Di samping itu, terdapat risiko komplikasi seperti pemotongan skru, bukan kesatuan, dan kegagalan implan.

3. Bagaimana pemilihan pesakit untuk pembedahan kuku humeral ditentukan? Pemilihan pesakit untuk pembedahan kuku humeral ditentukan berdasarkan beberapa faktor, termasuk umur pesakit dan kesihatan keseluruhan, keterukan dan lokasi patah, dan kehadiran mana -mana komorbiditi yang boleh menjejaskan hasil pembedahan.

4. Bolehkah pembedahan kuku humeral digunakan untuk semua patah humerus proksimal? Tidak, pembedahan kuku humeral biasanya dikhaskan untuk patah tulang yang dipindahkan atau tidak stabil yang tidak dapat diuruskan secara konservatif. Fraktur dengan anjakan minimum atau yang tidak melibatkan kepala humeral boleh diuruskan dengan langkah -langkah konservatif seperti sling immobilization dan pelbagai latihan gerakan awal.

5. Berapa lamakah kuku humeral biasanya berada di tempat? Kuku humeral biasanya ditinggalkan selama beberapa bulan untuk membolehkan penyembuhan patah. Tempoh masa kuku tetap di tempat mungkin berbeza -beza bergantung kepada keterukan patah dan proses penyembuhan individu pesakit.