Kuku Humerus: Gambaran Umum Perawatan Bedah untuk Fraktur Humerus Proksimal
Perkenalan
Fraktur humerus proksimal sering terjadi pada populasi lanjut usia dan dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang signifikan. Penatalaksanaan bedah seringkali diperlukan untuk fraktur yang mengalami pergeseran atau tidak stabil, dan kuku humerus merupakan pilihan pengobatan yang banyak digunakan. Artikel ini memberikan gambaran umum tentang operasi kuku humerus, termasuk indikasi, teknik, dan hasil.
Anatomi Humerus Proksimal
Humerus proksimal terdiri dari kepala humerus, tuberositas besar dan kecil, dan batang. Kepala humerus berartikulasi dengan fossa glenoidalis skapula untuk membentuk sendi glenohumeral, yang memungkinkan terjadinya gerakan bahu. Tuberositas besar dan kecil memberikan perlekatan pada otot rotator cuff, yang penting untuk stabilitas bahu.
Fraktur Humerus Proksimal
Fraktur humerus proksimal biasanya diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan derajat perpindahan. Fraktur non-displaced seringkali dapat ditangani secara konservatif dengan imobilisasi sling dan latihan rentang gerak dini. Namun, fraktur yang mengalami pergeseran mungkin memerlukan intervensi bedah untuk mengembalikan fungsi bahu dan mencegah komplikasi seperti nekrosis avaskular dan non-union.
Pilihan Bedah untuk Fraktur Humerus Proksimal
Terdapat beberapa pilihan pembedahan untuk penanganan fraktur humerus proksimal, termasuk reduksi terbuka dan fiksasi internal (ORIF), hemiartroplasti, dan artroplasti bahu terbalik. Pilihan teknik pembedahan bergantung pada berbagai faktor, termasuk usia pasien, lokasi fraktur, derajat perpindahan, dan penyakit penyerta.
Bedah Kuku Humerus
Operasi kuku humerus melibatkan penyisipan kuku intrameduler yang panjang melalui humerus proksimal untuk menstabilkan fraktur. Kuku dimasukkan melalui sayatan kecil di dekat sendi bahu dan diarahkan ke saluran meduler menggunakan panduan fluoroskopi. Setelah paku terpasang, sekrup dimasukkan melalui paku dan ke dalam kepala humerus untuk mengamankan fraktur.
Indikasi Bedah Kuku Humerus
Operasi kuku humerus diindikasikan untuk fraktur humerus proksimal yang mengalami pergeseran atau tidak stabil yang tidak dapat ditangani secara konservatif. Ini termasuk patahan dengan perpindahan lebih dari 1 cm atau patahan dengan sudut patahan lebih besar dari 45 derajat. Operasi kuku humerus juga dapat diindikasikan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi prosedur bedah yang lebih invasif, seperti hemiartroplasti atau artroplasti bahu terbalik.
Teknik Bedah Kuku Humerus
Operasi kuku humerus dapat dilakukan dengan pendekatan antegrade atau retrograde. Pendekatan antegrade melibatkan penyisipan kuku melalui ujung proksimal humerus, sedangkan pendekatan retrograde melibatkan penyisipan kuku melalui ujung distal humerus. Pilihan pendekatan tergantung pada lokasi fraktur dan preferensi ahli bedah.
Hasil Bedah Kuku Humerus
Operasi kuku humerus telah terbukti menjadi pilihan pengobatan yang efektif untuk fraktur humerus proksimal, dengan tingkat penyatuan fraktur yang tinggi dan hasil fungsional yang baik. Namun, komplikasi seperti sekrup terpotong, tidak terpasang, dan infeksi dapat terjadi. Pemilihan pasien yang cermat dan teknik pembedahan penting untuk meminimalkan komplikasi ini.
Kesimpulan
Fraktur humerus proksimal dapat mempunyai dampak yang signifikan terhadap morbiditas dan mortalitas pasien, khususnya pada populasi lansia. Operasi kuku humerus adalah pilihan pengobatan yang banyak digunakan yang dapat memulihkan fungsi bahu secara efektif dan mencegah komplikasi. Pemilihan pasien dan teknik pembedahan yang cermat penting untuk mengoptimalkan hasil dan meminimalkan komplikasi.
FAQ
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi kuku humerus? Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada usia pasien dan kesehatan secara keseluruhan, serta tingkat keparahan patah tulang. Secara umum, pasien akan memakai gendongan selama beberapa minggu setelah operasi dan mungkin memerlukan terapi fisik selama beberapa bulan untuk mendapatkan kembali fungsi bahu sepenuhnya.
Apakah ada risiko yang terkait dengan operasi kuku humerus? Seperti halnya prosedur pembedahan lainnya, terdapat risiko yang terkait dengan operasi kuku humerus. Ini bisa termasuk infeksi, cedera saraf, dan kerusakan pembuluh darah. Selain itu, terdapat risiko komplikasi seperti sekrup putus, tidak terpasangnya sekrup, dan kegagalan implan.
Bagaimana cara menentukan pemilihan pasien untuk operasi kuku humerus? Pemilihan pasien untuk operasi kuku humerus ditentukan berdasarkan beberapa faktor, termasuk usia pasien dan kesehatan secara keseluruhan, tingkat keparahan dan lokasi patah tulang, serta adanya penyakit penyerta yang dapat mempengaruhi hasil bedah.
Bisakah operasi kuku humerus digunakan untuk semua patah tulang humerus proksimal? Tidak, operasi kuku humerus biasanya dilakukan pada fraktur yang mengalami pergeseran atau patah tulang tidak stabil yang tidak dapat ditangani secara konservatif. Fraktur dengan perpindahan minimal atau yang tidak melibatkan kaput humerus dapat ditangani dengan tindakan konservatif seperti imobilisasi sling dan latihan rentang gerak dini.
Berapa lama biasanya kuku humerus bertahan di tempatnya? Kuku humerus biasanya dibiarkan di tempatnya selama beberapa bulan untuk memungkinkan penyembuhan patah tulang. Lamanya kuku tetap berada di tempatnya dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan patah tulang dan proses penyembuhan individu pasien.
