Bumar

Məhsul Əməliyyatı Ətraflı Video

Czmeditech humeral intramedullary dırnağı

Giriş

Humeral dırnaq ilk növbədə varus pozuntusuna meylli olmayan humeral mil şıltısı sınıqları üçün göstərilmişdir. Yanal portal dizaynı yalnız rotator manşetinə medial daxil etməyə imkan verir və daha asan portal və dırnaq daxil edilməsini asanlaşdırır. Uzun dırnaqlar uzunluğu 20 və 30 sm arasında dəyişir və diametri 7-9 mm arasında dəyişir.

Humeral dırnaq: proksimal humerus sınıqları üçün cərrahi müalicəyə ümumi baxış

Giriş

Proksimal humerus sınıqları yaşlı əhalidə çox yayılmışdır və əhəmiyyətli dərəcədə xəstəlik və ölümlə nəticələnə bilər. Cərrahi idarəetmə tez-tez köçkün və ya qeyri-sabit qırıqlar üçün zəruridir və humeral dırnaq geniş istifadə olunan bir müalicə seçimidir. Bu məqalədə göstərilən hallar, texnikalar və nəticələr də daxil olmaqla humeral dırnaq cərrahiyyəsi haqqında ümumi məlumat verir.

Proksimal humerusun anatomiyası

Proksimal humerus humeral başçı, daha böyük və daha az tubermentlər, şaftdan ibarətdir. Humeral başçı, çiyin hərəkətinə imkan verən glenohumeral birgə meydana gətirmək üçün scapula'nın Glenoid Fossa ilə bəndini artırır. Böyük və daha az tubermentlər çiyin sabitliyi üçün vacib olan rotator manşet əzələləri üçün əlavə təmin edir.

Proksimal humerus sınıqları

Proksimal humerus sınıqları adətən yerdəyişmə yeri və dərəcəsinə görə təsnif edilir. Köçkün olmayan qırıqlar tez-tez sling immobilizasiya və hərəkət məşqlərinin erkən diapazonları ilə mühafizəkar şəkildə idarə edilə bilər. Bununla birlikdə, köçkün qırıqlar çiyin funksiyasını bərpa etmək və avaskulyar nekroz və qeyri-birlik kimi fəsadların qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Proksimal humerus sınıqları üçün cərrahi seçimlər

Açıq azalma və daxili fiksasiya (Orif), hemiartroplastika və tərs çiyin arthroplastika daxil olmaqla, proksimal himerus sınıqlarının idarə edilməsi üçün bir neçə cərrahi seçim mövcuddur. Cərrahi texnikanın seçimi xəstə yaşı, sınıq yeri, yerdəyişmə dərəcəsi və komorbidlər də daxil olmaqla müxtəlif amillərdən asılıdır.

Humeral dırnaq cərrahiyyəsi

Humeral dırnaq əməliyyatı, sınıqları sabitləşdirmək üçün proksimal humerus vasitəsilə uzun, intramedullary dırnağın daxil edilməsini əhatə edir. Dırnaq çiyin birləşməsi yaxınlığında kiçik bir kəsik vasitəsilə daxil edilir və flüoroskopik rəhbərlikdən istifadə edərək medullary kanalına yönəldilmişdir. Dırnaq yerində olduqda, vintlər qırıqlığı təmin etmək üçün dırnaqdan və humeral başına daxil edilir.

Humeral dırnaq cərrahiyyəsi üçün göstərişlər

Humeral dırnaq əməliyyatı, mühafizəkar şəkildə idarə oluna bilməyən məcburi köçkün və ya qeyri-sabit proksimal humerus sınıqları üçün göstərilir. Buraya 45 dərəcədən çox olan sınığı bucağı olan 1 sm-dən çox yerdəyişmə və ya sınıq olan sınıqlar daxildir. Hemiartroplastika və ya tərs çiyin arthroplastikası kimi daha invaziv cərrahi prosedurlara dözə bilməyən xəstələr üçün humeral dırnaq əməliyyatı da göstərilə bilər.

Humeral dırnaq cərrahiyyəsi üçün üsullar

Humeral dırnaq əməliyyatı ya bir anteqrad və ya retrograd yanaşmadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Anteca yanaşması dırnağını çubuqun proksimal ucu vasitəsilə daxil etməyi əhatə edir, retrograd yanaşması dırnağı çiyin ucundan distal ucu vasitəsilə daxil etməyi əhatə edir. Yanaşma seçimi sınıq yerindən və cərrah seçimindən asılıdır.

Humeral dırnaq cərrahiyyəsinin nəticələri

Humeral Dırnaq Cərrahiyyəsi, sızma ittifaqı və yaxşı funksional nəticələr olan proksimal himerus sınıqları üçün effektiv bir müalicə seçimi olduğu göstərilmişdir. Bununla birlikdə, vida kəsmə, qeyri-birlik və infeksiya kimi fəsadlar yarana bilər. Diqqətli xəstə seçimi və cərrahi texnikanın bu fəsadları minimuma endirmək üçün vacibdir.

Rəy

Proksimal humerus sınıqları, xüsusən yaşlı əhalidə xəstənin xəstə və ölümünə əhəmiyyətli təsir göstərə bilər. Humeral Dırnaq Cərrahiyyəsi, çiyin funksiyasını effektiv şəkildə bərpa edə və fəsadların qarşısını ala biləcək geniş istifadə olunan bir müalicə seçimidir. Diqqətli xəstə seçimi və cərrahi texnikanın nəticələrini optimallaşdırmaq və fəsadların minimuma endirmək üçün vacibdir.

Suallar

1. Humeral dırnaq cərrahiyyəsindən qurtarmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır? Bərpa vaxtı xəstənin yaşından və ümumi sağlamlığından, eləcə də sınıqların şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə, xəstələr əməliyyatdan bir neçə həftə sonra bir neçə həftə ərzində bir sling taxmağı gözləyə bilər və çiyin funksiyasını tamamilə bərpa etmək üçün bir neçə ay fiziki terapiyaya ehtiyac ola bilər.

2. Humeral dırnaq əməliyyatı ilə əlaqəli risklər varmı? Hər hansı bir cərrahi prosedurda olduğu kimi, humeral dırnaq əməliyyatı ilə əlaqəli risklər var. Bunlara infeksiya, sinir zədəsi və qan damarının zədələnməsi də ola bilər. Bundan əlavə, vida kəsmə, qeyri-birlik və implant çatışmazlığı kimi fəsadlar riski var.

3. Humeral dırnaq əməliyyatı üçün xəstə seçimi necə müəyyən edilir? Humeral dırnaq əməliyyatı üçün xəstə seçimi bir neçə amilə, o cümlədən xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı, sınıqların şiddəti və yeri və cərrahi nəticələrə təsir edə biləcək hər hansı bir komorbidin olması əsasında müəyyən edilir.

4. Bütün proksimal humerus sınıqları üçün humeral dırnaq əməliyyatı istifadə edilə bilərmi? Xeyr, humeral dırnaq əməliyyatı adətən mühafizəkar şəkildə idarə oluna bilməyən məcburi və ya qeyri-sabit qırıqlar üçün qorunur. Minimum yerdəyişmə və ya humeral başçıya aid olmayanların sınıqları sürüşmə imkansızlaşdırma və hərəkət məşqlərinin erkən diapazonları kimi mühafizəkar tədbirlər ilə idarə oluna bilər.

5. Humeral dırnaq adətən nə qədər yerdə qalır? Humeral dırnaq, sınığı sağalmasına imkan vermək üçün bir neçə ay müddətində yerində qalır. Dırnağın yerində qaldığı müddətin uzunluğu, sınıqın şiddətindən və xəstənin fərdi şəfa prosesindən asılı olaraq dəyişə bilər.