De humerale nagel: in oersjoch fan sjirurgyske behanneling foar proximale humerusfraktueren
Ynlieding
Proximale humerusfraktueren binne gewoan yn 'e âldere befolking en kinne liede ta signifikante morbiditeit en mortaliteit. Chirurgysk behear is faak nedich foar ferpleatst of ynstabyl fraktueren, en de humerusnagel is in breed brûkte behannelingopsje. Dit artikel jout in oersjoch fan sjirurgy fan humerusnagels, ynklusyf oanwizings, techniken en útkomsten.
Anatomy fan de Proximal Humerus
De proximale humerus bestiet út de humerus kop, gruttere en mindere tuberosities, en de skacht. De humerale kop artikulearret mei de glenoïde fossa fan 'e scapula om it glenohumerale gewricht te foarmjen, wat skoudersbeweging mooglik makket. De gruttere en mindere tuberositeiten jouwe oanhing foar de spieren fan 'e rotator cuff, dy't wichtich binne foar skouderstabiliteit.
Proximale humerusfraktueren
Proximale humerusfraktueren wurde typysk klassifisearre op basis fan 'e lokaasje en mjitte fan ferpleatsing. Net-ferpleatse fraktueren kinne faak konservatyf wurde beheard mei slinger-immobilisaasje en iere berik fan bewegingsoefeningen. Ferpleatse fraktueren kinne lykwols sjirurgyske yntervinsje fereaskje om skouderfunksje te herstellen en komplikaasjes te foarkommen lykas avaskulêre nekrose en net-feriening.
Chirurgyske opsjes foar proximale humerusfraktueren
Ferskate sjirurgyske opsjes besteane foar it behear fan proximale humerusfraktueren, ynklusyf iepen reduksje en ynterne fixaasje (ORIF), hemiarthroplasty, en reverse shoulder arthroplasty. De kar fan sjirurgyske technyk hinget ôf fan ferskate faktoaren, ynklusyf pasjint leeftyd, fraktuer lokaasje, mjitte fan ferpleatsing, en comorbidities.
Humeral Nail Surgery
Humerale nagelchirurgie omfettet it ynfoegje fan in lange, intramedullêre nagel troch de proximale humerus om de fraktuer te stabilisearjen. De nagel wurdt ynfoege troch in lyts ynsidint tichtby it skoudergewricht en wurdt mei fluoroskopyske begelieding yn it medullêre kanaal brocht. Sadree't de spiker is yn plak, screws wurde ynfoege troch de spiker en yn 'e humeral kop te befêstigjen de fraktuer.
Oantsjuttings foar Humeral Nail Surgery
Humerale nagelchirurgie is oanjûn foar ferpleatst of ynstabile proximale humerusfraktueren dy't net konservatyf kinne wurde beheard. Dit omfettet breuken mei mear as 1 sm ferpleatsing of breuken mei in breukhoeke grutter dan 45 graden. Humerale nagelchirurgie kin ek oanjûn wurde foar pasjinten dy't net mear invasive sjirurgyske prosedueres kinne tolerearje, lykas hemiarthroplasty of reverse shoulder arthroplasty.
Technieken foar Humeral Nail Surgery
Humerale nagelchirurgie kin wurde útfierd mei in antegrade of retrograde oanpak. De antegrade oanpak omfettet it ynfoegjen fan de nagel troch it proximale ein fan 'e humerus, wylst de retrograde oanpak omfettet it ynfoegjen fan' e nagel troch it distale ein fan 'e humerus. De kar fan oanpak hinget ôf fan 'e fraktuer lokaasje en sjirurch foarkar.
Resultaten fan Humeral Nail Surgery
Humerale nagelchirurgie is oantoand in effektive behannelingopsje te wêzen foar proximale humerusfraktueren, mei hege tariven fan fraktuerferiening en goede funksjonele resultaten. Dochs kinne komplikaasjes lykas skroefútsnijing, net-feriening en ynfeksje foarkomme. Soarche seleksje fan pasjinten en sjirurgyske technyk binne wichtich foar it minimalisearjen fan dizze komplikaasjes.
Konklúzje
Proximale humerusfraktueren kinne signifikante gefolgen hawwe op pasjinten morbiditeit en mortaliteit, benammen yn 'e âldere befolking. Humerale nagelchirurgie is in breed brûkte behannelingopsje dy't de skouderfunksje effektyf kin werstelle en komplikaasjes kin foarkomme. Soarche seleksje fan pasjinten en sjirurgyske technyk binne wichtich foar it optimalisearjen fan resultaten en it minimalisearjen fan komplikaasjes.
FAQs
Hoe lang duorret it om te herstellen fan sjirurgy fan humerusnagel? Hersteltiid ferskilt ôfhinklik fan 'e leeftyd fan' e pasjint en algemiene sûnens, lykas de earnst fan 'e fraktuer. Yn 't algemien kinne pasjinten ferwachtsje om ferskate wiken nei operaasje in slinger te dragen en kinne ferskate moannen fan fysike terapy nedich wêze om de skouderfunksje folslein werom te krijen.
Binne d'r risiko's ferbûn mei sjirurgy fan humerusnagels? Lykas by elke sjirurgyske proseduere binne d'r risiko's ferbûn mei humerale nagelchirurgie. Dizze kinne ynfeksje, nerve-ferwûning en skea oan bloedfetten omfetsje. Dêrnjonken is d'r in risiko fan komplikaasjes lykas skroefútsnijing, net-uny, en implantaasjefalen.
Hoe wurdt de seleksje fan pasjinten foar sjirurgy fan humerusnagels bepaald? Patient seleksje foar humeral nagel sjirurgy wurdt bepaald op basis fan ferskate faktoaren, ynklusyf de pasjint syn leeftyd en algemiene sûnens, de earnst en lokaasje fan de fraktuer, en de oanwêzigens fan alle comorbidities dy't kin beynfloedzje sjirurgyske útkomsten.
Kin sjirurgy fan humerusnagels brûkt wurde foar alle proximale humerusfraktueren? Nee, sjirurgy fan humerusnagels is typysk reservearre foar ferpleatst of ynstabile fraktueren dy't net konservatyf kinne wurde beheard. Fraktueren mei minimale ferpleatsing of dyjingen dy't de humerale kop net belûke kinne wurde beheard mei konservative maatregels lykas slinger-immobilisaasje en iere berik fan bewegingsoefeningen.
Hoe lang bliuwt de humerusnagel typysk op syn plak? De humerusnagel wurdt typysk ferskate moannen op it plak litten om fraktuergenêzen mooglik te meitsjen. De lingte fan 'e tiid dat de nagel op it plak bliuwt kin ferskille ôfhinklik fan' e earnst fan 'e fraktuer en it yndividuele genêzingsproses fan' e pasjint.
