Cravo humeral

O funcionamento do produto Detalles Video

Cacre cravo intramedular humeral czmeditech

Introdución

A uña humeral indícase principalmente para fracturas de eixe humeral que, inherentemente non son propensas á malposición de varus. O deseño do portal lateral permite a inserción só medial para o manguito do rotador e facilita a consecución do portal máis fácil e a inserción das uñas. As uñas longas oscilan entre 20 e 30 cm de lonxitude e de 7-9 mm de diámetro.

The Humeral Nail: unha visión xeral do tratamento cirúrxico para fracturas de humero proximal

Introdución

As fracturas de húmero proximais son comúns na poboación anciá e poden producir morbilidade e mortalidade significativas. A xestión cirúrxica adoita ser necesaria para fracturas desprazadas ou inestables, e a uña humeral é unha opción de tratamento moi utilizada. Este artigo ofrece unha visión xeral da cirurxía de uñas humerais, incluíndo indicacións, técnicas e resultados.

Anatomía do humerus proximal

O húmero proximal consiste na cabeza humeral, maiores e menores tuberosidades e o eixe. A cabeza humeral articúlase coa fosa glenoide da escápula para formar a articulación glenohumeral, o que permite o movemento do ombreiro. As maiores e menores tuberosidades proporcionan un apego para os músculos do manguito rotatorio, que son importantes para a estabilidade do ombreiro.

Fracturas de húmero proximal

As fracturas de húmero proximais clasifícanse normalmente en función da situación e do grao de desprazamento. As fracturas non desprazadas a miúdo pódense xestionar de xeito conservador con inmobilización de eslinga e rango precoz de exercicios de movemento. Non obstante, as fracturas desprazadas poden requirir unha intervención cirúrxica para restaurar a función do ombreiro e evitar complicacións como a necrose avascular e a non unión.

Opcións cirúrxicas para fracturas de húmero proximal

Existen varias opcións cirúrxicas para o manexo de fracturas de húmero proximal, incluída a redución aberta e a fixación interna (ORIF), a hemiartroplastia e a artroplastia inversa do ombreiro. A elección da técnica cirúrxica depende de varios factores, incluída a idade do paciente, a situación da fractura, o grao de desprazamento e as comorbilidades.

Cirurxía de uñas humerais

A cirurxía de uñas humerais implica a inserción dunha uña longa e intramedular a través do húmero proximal para estabilizar a fractura. A uña insírese a través dunha pequena incisión preto da articulación do ombreiro e está guiada ao canal medular usando orientación fluoroscópica. Unha vez que a uña está no seu lugar, os parafusos son inseridos pola uña e na cabeza humeral para asegurar a fractura.

Indicacións para a cirurxía de uñas humerais

A cirurxía de uñas humerais está indicada por fracturas de húmero proximais desprazadas ou inestables que non se poden xestionar de xeito conservador. Isto inclúe fracturas con máis de 1 cm de desprazamento ou fracturas cun ángulo de fractura superior a 45 graos. A cirurxía de uñas humeral tamén se pode indicar para pacientes que non son capaces de tolerar procedementos cirúrxicos máis invasivos, como hemiartroplastia ou artroplastia inversa.

Técnicas para a cirurxía de uñas humerais

A cirurxía de uñas humerais pódese realizar mediante un enfoque antegrado ou retrógrado. O enfoque antegrado consiste en inserir a uña a través do extremo proximal do húmero, mentres que o enfoque retrógrado implica inserir a uña a través do extremo distal do húmero. A elección do enfoque depende da localización da fractura e da preferencia do cirurxián.

Resultados da cirurxía de uñas humerais

A cirurxía de uñas humerais demostrou ser unha opción de tratamento eficaz para as fracturas de húmero proximal, con altas taxas de unión de fracturas e bos resultados funcionais. Non obstante, poden producirse complicacións como o recorte de parafuso, a non unión e a infección. A selección coidada do paciente e a técnica cirúrxica son importantes para minimizar estas complicacións.

Conclusión

As fracturas de húmero proximais poden ter impactos significativos na morbilidade e mortalidade do paciente, particularmente na poboación anciá. A cirurxía de uñas humeral é unha opción de tratamento moi utilizada que pode restaurar eficazmente a función do ombreiro e evitar complicacións. A selección coidada do paciente e a técnica cirúrxica son importantes para optimizar os resultados e minimizar as complicacións.

Preguntas frecuentes

1. Canto tarda en recuperarse da cirurxía de uñas humerais? O tempo de recuperación varía segundo a idade do paciente e a saúde xeral, así como a gravidade da fractura. En xeral, os pacientes poden esperar levar unha eslinga durante varias semanas despois da cirurxía e poden necesitar varios meses de terapia física para recuperar completamente a función do ombreiro.

2. ¿Hai riscos asociados á cirurxía de uñas humerais? Como en calquera procedemento cirúrxico, hai riscos asociados á cirurxía de uñas humerais. Estes poden incluír infección, lesións nerviosas e danos nos vasos sanguíneos. Ademais, existe un risco de complicacións como o recorte de parafusos, a non unión e a falla de implantes.

3. Como se determina a selección do paciente para a cirurxía de uñas humeral? A selección do paciente para a cirurxía de uñas humeral determínase en función de varios factores, incluída a idade do paciente e a saúde xeral, a gravidade e a localización da fractura e a presenza de comorbilidades que poidan afectar os resultados cirúrxicos.

4. ¿Pódese usar a cirurxía de uñas humerais para todas as fracturas de humero proximal? Non, a cirurxía de uñas humeral está normalmente reservada para fracturas desprazadas ou inestables que non se poden xestionar de xeito conservador. As fracturas cun desprazamento mínimo ou aquelas que non implican a cabeza humeral poden ser xestionadas con medidas conservadoras como a inmobilización de eslinga e os exercicios de movemento.

5. Canto tempo permanece o uña humeral no seu lugar? A uña humeral queda normalmente no seu lugar durante varios meses para permitir a curación de fracturas. A duración do tempo que permanece no lugar pode variar segundo a gravidade da fractura e o proceso de curación individual do paciente.