ក្រចក Humeral: ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង Humerus ជិត
សេចក្តីផ្តើម
ការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិតគ្នាគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សចាស់ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់។ ជារឿយៗការគ្រប់គ្រងការវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ឬមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយក្រចកដៃគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អត្ថបទនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការវះកាត់ក្រចកដៃ រួមទាំងការចង្អុលបង្ហាញ បច្ចេកទេស និងលទ្ធផល។
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃ Proximal Humerus
humerus ជិតមានក្បាល humeral, tuberosities ធំជាង និងតិចជាង និង shaft ។ ក្បាល humeral ភ្ជាប់ជាមួយ glenoid fossa នៃ scapula ដើម្បីបង្កើតជាសន្លាក់ glenohumeral ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាស្មា។ មើមធំជាង និងតិចជាងផ្តល់នូវការភ្ជាប់សម្រាប់សាច់ដុំ rotator cuff ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ថេរភាពនៃស្មា។
ការបាក់ឆ្អឹង Humerus ជិត
ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ humerus ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើទីតាំង និងកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនផ្លាស់ទីលំនៅជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអភិរក្សជាមួយនឹងការ immobilization sling និងជួរដំបូងនៃលំហាត់ចលនា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅអាចតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីស្តារមុខងារស្មា និងការពារផលវិបាកដូចជា ដុំសាច់ក្នុងស្បូន និងការមិនរួបរួម។
ជម្រើសវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង Humerus ជិត
ជម្រើសនៃការវះកាត់ជាច្រើនមានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិតបំផុត រួមទាំងការកាត់បន្ថយដោយបើកចំហ និងការជួសជុលខាងក្នុង (ORIF), hemiarthroplasty, និង reverse shoulder arthroplasty ។ ជម្រើសនៃបច្ចេកទេសវះកាត់គឺអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ រួមទាំងអាយុអ្នកជំងឺ ទីតាំងបាក់ឆ្អឹង កម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ និងជំងឺរួម។
ការវះកាត់ក្រចក Humeral
ការវះកាត់ក្រចក Humeral ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលក្រចកដៃវែងៗចូលតាមរន្ធ humerus ដើម្បីរក្សាលំនឹងការបាក់ឆ្អឹង។ ក្រចកត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅជិតសន្លាក់ស្មា ហើយត្រូវបានដឹកនាំចូលទៅក្នុងប្រឡាយ medullary ដោយប្រើការណែនាំ fluoroscopic ។ នៅពេលដែលក្រចកនៅនឹងកន្លែង វីសត្រូវបានបញ្ចូលតាមក្រចក និងចូលទៅក្នុងក្បាល humeral ដើម្បីការពារការបាក់ឆ្អឹង។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ក្រចក Humeral
ការវះកាត់ក្រចក Humeral ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ humerus ដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ឬមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយអភិរក្សបាន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹងដែលមានទំហំធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រនៃការផ្លាស់ទីលំនៅឬការបាក់ឆ្អឹងដែលមានមុំបាក់ឆ្អឹងធំជាង 45 ដឺក្រេ។ ការវះកាត់ក្រចក Humeral ក៏អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងដំណើរការវះកាត់ដែលរាតត្បាតបន្ថែមទៀតដូចជា hemiarthroplasty ឬ reverse shoulder arthroplasty ។
បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវះកាត់ក្រចក Humeral
ការវះកាត់ក្រចក Humeral អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត antegrade ឬ retrograde ។ វិធីសាស្រ្ត antegrade ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលក្រចកតាមរយៈចុងជិតនៃ humerus ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្ត retrograde ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលក្រចកតាមរយៈចុង distal នៃ humerus នេះ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តគឺអាស្រ័យលើទីតាំងបាក់ឆ្អឹង និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
លទ្ធផលនៃការវះកាត់ក្រចក Humeral
ការវះកាត់ក្រចក Humeral ត្រូវបានបង្ហាញថាជាជម្រើសព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ humerus ជិតជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការរួបរួមការបាក់ឆ្អឹង និងលទ្ធផលមុខងារល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកដូចជាការកាត់វីស ការមិនរួបរួម និងការឆ្លងអាចកើតមានឡើង។ ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបច្ចេកទេសវះកាត់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់កាត់បន្ថយផលវិបាកទាំងនេះ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ humerus ជិតអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើជំងឺ និងមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ការវះកាត់ក្រចក Humeral គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយដែលអាចស្តារមុខងារស្មាបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងការពារផលវិបាក។ ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបច្ចេកទេសវះកាត់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពលទ្ធផល និងកាត់បន្ថយផលវិបាក។
សំណួរគេសួរញឹកញាប់
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ក្រចកដៃ? ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងសុខភាពទូទៅ ក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ជាទូទៅ អ្នកជំងឺអាចរំពឹងថានឹងពាក់ខ្សែដៃរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលរាងកាយជាច្រើនខែដើម្បីទទួលបានមុខងារស្មាឡើងវិញ។
តើមានហានិភ័យណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ក្រចកដៃ? ដូចទៅនឹងនីតិវិធីវះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យទាក់ទងនឹងការវះកាត់ក្រចក។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគ របួសសរសៃប្រសាទ និងការខូចខាតសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀត វាមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការកាត់វីស ការមិនរួបរួម និងការបរាជ័យក្នុងការផ្សាំ។
តើការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ក្រចកដៃត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច? ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ក្រចកជើងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងសុខភាពទូទៅ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹង និងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលវះកាត់។
តើការវះកាត់ក្រចក humeral អាចប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង humerus ជិតទាំងអស់បានទេ? ទេ ការវះកាត់ក្រចកដៃជាធម្មតាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ឬមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយអភិរក្សបាន។ ការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅតិចតួច ឬផ្នែកដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងក្បាល humeral អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិធានការអភិរក្សដូចជា sling immobilization និងជួរដំបូងនៃលំហាត់ចលនា។
តើក្រចក humeral ជាធម្មតានៅនឹងកន្លែងរយៈពេលប៉ុន្មាន? ជាធម្មតាក្រចកដៃត្រូវបានទុកចោលរយៈពេលជាច្រើនខែ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ រយៈពេលដែលក្រចកនៅនឹងកន្លែងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹង និងដំណើរការព្យាបាលបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។
