Humeral Nail

Produktoperasjon Detaljer video

Czmeditech humeral intramedullær negl

Introduksjon

Humeral -neglen er først og fremst indikert for brudd på humeralaksel som iboende ikke er utsatt for Varus -malposisjon. Lateral portaldesign tillater innsetting bare medial til rotatormansjetten og letter lettere portal oppnåelse og negleinnsetting. De lange neglene varierer fra 20 til 30 cm i lengde og 7-9 mm i diameter.

Humeral Nail: En oversikt over kirurgisk behandling for proksimale humerusfrakturer

Introduksjon

Proksimale humerusbrudd er vanlig hos eldre befolkning og kan føre til betydelig sykelighet og dødelighet. Kirurgisk behandling er ofte nødvendig for fortrengte eller ustabile brudd, og humeral neglen er et mye brukt behandlingsalternativ. Denne artikkelen gir en oversikt over humeral neglekirurgi, inkludert indikasjoner, teknikker og utfall.

Anatomi av den proksimale humerus

Den proksimale humerus består av humeralhodet, større og mindre tuberositeter og skaftet. Humeralhodet artikulerer med glenoidfossaen til scapula for å danne glenohumeral -leddet, som gir mulighet for skulderbevegelse. De større og mindre tuberositetene gir tilknytning for rotatorens mansjettmuskler, som er viktige for skulderstabilitet.

Proksimale humerusfrakturer

Proksimale humerusbrudd er typisk klassifisert basert på plassering og grad av forskyvning. Ikke-displaced brudd kan ofte styres konservativt med slynge immobilisering og tidlig rekke bevegelsesøvelser. Imidlertid kan fortrengte brudd kreve kirurgisk inngrep for å gjenopprette skulderfunksjonen og forhindre komplikasjoner som avaskulær nekrose og ikke-fagforening.

Kirurgiske alternativer for proksimale humerusbrudd

Flere kirurgiske alternativer finnes for håndtering av proksimale humerusbrudd, inkludert åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF), hemiarthroplasty og omvendt skulderarthroplastikk. Valget av kirurgisk teknikk avhenger av forskjellige faktorer, inkludert pasientalder, bruddplassering, grad av forskyvning og komorbiditeter.

Humeral Nail Surgery

Humeral neglekirurgi innebærer innsetting av en lang, intramedullær negl gjennom den proksimale humerus for å stabilisere bruddet. Spikeren settes inn gjennom et lite snitt nær skulderleddet og ledes inn i den medullære kanalen ved hjelp av fluoroskopisk veiledning. Når neglen er på plass, settes skruer inn gjennom neglen og inn i humerhodet for å sikre bruddet.

Indikasjoner for humeral neglekirurgi

Humeral neglekirurgi er indikert for fordrevne eller ustabile proksimale humerusbrudd som ikke kan styres konservativt. Dette inkluderer brudd med mer enn 1 cm forskyvning eller brudd med en bruddvinkel større enn 45 grader. Humeral neglekirurgi kan også være indikert for pasienter som ikke er i stand til å tåle mer invasive kirurgiske inngrep, for eksempel hemiarthroplasty eller omvendt skulderarthroplastikk.

Teknikker for humeral neglekirurgi

Humeral Nail Surgery kan utføres ved hjelp av enten en antegrade- eller retrograd tilnærming. Antegrade -tilnærmingen innebærer å sette inn neglen gjennom den proksimale enden av humerus, mens den retrograd tilnærmingen innebærer å sette spikeren gjennom den distale enden av humerus. Valget av tilnærming avhenger av bruddstedet og kirurgens preferanse.

Resultatene av humeral neglekirurgi

Humeral Nail Surgery har vist seg å være et effektivt behandlingsalternativ for proksimale humerusbrudd, med høye fraktforening og gode funksjonelle utfall. Imidlertid kan komplikasjoner som skrueutskjæring, ikke-fagforening og infeksjon oppstå. Nøye pasientvalg og kirurgisk teknikk er viktig for å minimere disse komplikasjonene.

Konklusjon

Proksimale humerusbrudd kan ha betydelig innvirkning på pasientens sykelighet og dødelighet, spesielt hos eldre befolkningen. Humeral Nail Surgery er et mye brukt behandlingsalternativ som effektivt kan gjenopprette skulderfunksjonen og forhindre komplikasjoner. Nøye pasientvalg og kirurgisk teknikk er viktig for å optimalisere resultatene og minimere komplikasjoner.

Vanlige spørsmål

1. Hvor lang tid tar det å komme seg etter neglekirurgi? Gjenopprettingstiden varierer avhengig av pasientens alder og generelle helse, så vel som alvorlighetsgraden av bruddet. Generelt kan pasienter forvente å bruke en slynge i flere uker etter operasjonen og kan trenge flere måneder med fysioterapi for å gjenvinne skulderfunksjonen.

2. Er det noen risikoer forbundet med humeral neglekirurgi? Som med enhver kirurgisk prosedyre, er det risikoer forbundet med humeral neglekirurgi. Disse kan omfatte infeksjon, nerveskade og blodkarskader. I tillegg er det en risiko for komplikasjoner som skrueutskjæring, ikke-fagforening og implantatsvikt.

3. Hvordan bestemmes pasientvalg for humeral neglekirurgi? Pasientvalg for humeral neglekirurgi bestemmes basert på flere faktorer, inkludert pasientens alder og generelle helse, alvorlighetsgraden og plasseringen av bruddet, og tilstedeværelsen av komorbiditeter som kan påvirke kirurgiske utfall.

4. Kan humeral neglekirurgi brukes til alle proksimale humerusbrudd? Nei, humeral neglekirurgi er vanligvis forbeholdt fordrevne eller ustabile brudd som ikke kan styres konservativt. Brudd med minimal forskyvning eller de som ikke involverer humeralhodet, kan styres med konservative tiltak som slynge immobilisering og tidlig rekke bevegelsesøvelser.

5. Hvor lenge holder humeral -neglen vanligvis på plass? Humeral -neglen er vanligvis på plass i flere måneder for å gi rom for bruddheling. Hvor lang tid spikeren forblir på plass kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet og pasientens individuelle helbredelsesprosess.