Humeral tirnoq: proksimal elka suyagi sinishi uchun jarrohlik davolashning umumiy ko'rinishi
Kirish
Yelka suyagining proksimal sinishi keksa odamlarda keng tarqalgan bo'lib, jiddiy kasallik va o'limga olib kelishi mumkin. Jarrohlik davolash ko'pincha joyidan yoki beqaror sinishlar uchun zarur bo'lib, humeral tirnoq keng qo'llaniladigan davolash usuli hisoblanadi. Ushbu maqolada humeral tirnoq jarrohligi, jumladan, ko'rsatmalar, texnikalar va natijalar haqida umumiy ma'lumot berilgan.
Proksimal humerusning anatomiyasi
Proksimal son suyagi bosh suyagi, katta va kichik tuberkulyarlar va o'qdan iborat. Son suyagi boshi yelkaning glenoid chuqurchasi bilan bo‘g‘imlanib, yelka harakatini ta’minlovchi glenohumeral bo‘g‘im hosil qiladi. Katta va kichik tuberozlar elkaning barqarorligi uchun muhim bo'lgan rotator manjet mushaklarining biriktirilishini ta'minlaydi.
Humerusning proksimal sinishi
Proksimal humerus sinishi odatda joylashuvi va joy almashish darajasiga qarab tasniflanadi. Ko'chirilmagan yoriqlar ko'pincha slingni immobilizatsiya qilish va erta harakatlanish mashqlari bilan konservativ tarzda boshqarilishi mumkin. Biroq, ko'chirilgan yoriqlar elkaning funktsiyasini tiklash va avaskulyar nekroz va birlashmaslik kabi asoratlarni oldini olish uchun jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin.
Proksimal humerus sinishi uchun jarrohlik variantlari
Ochiq reduksiya va ichki fiksatsiya (ORIF), hemiartroplastika va teskari elka artroplastikasini o'z ichiga olgan proksimal elka suyagi sinishlarini davolash uchun bir nechta jarrohlik variantlari mavjud. Jarrohlik texnikasini tanlash turli omillarga bog'liq, jumladan bemorning yoshi, singan joylashuvi, joy almashish darajasi va birgalikdagi kasalliklar.
Humeral tirnoq jarrohligi
Humeral tirnoq jarrohligi sinishni barqarorlashtirish uchun proksimal son suyagi orqali uzun, intramedullar tirnoqni kiritishni o'z ichiga oladi. Tirnoq yelka bo'g'imi yaqinidagi kichik kesma orqali kiritiladi va floroskopik ko'rsatma yordamida medullar kanaliga yo'naltiriladi. Tirnoq joyiga qo'yilgandan so'ng, singanni mustahkamlash uchun tirnoq orqali va humerus boshiga vintlar kiritiladi.
Humeral tirnoq jarrohligi uchun ko'rsatmalar
Humeral tirnoq jarrohligi konservativ davolab bo'lmaydigan siljigan yoki beqaror proksimal elka suyagi sinishi uchun ko'rsatiladi. Bunga 1 sm dan ortiq joy almashish yoki sinish burchagi 45 darajadan yuqori bo'lgan yoriqlar kiradi. Gemiartroplastika yoki teskari elka artroplastikasi kabi ko'proq invaziv jarrohlik muolajalarga toqat qila olmaydigan bemorlarga ham dumli tirnoq jarrohligi ko'rsatilishi mumkin.
Humeral tirnoq jarrohligi uchun texnikalar
Humeral tirnoq jarrohligi antegrad yoki retrograd yondashuv yordamida amalga oshirilishi mumkin. Antegrad yondashuv tirnoqni son suyagining proksimal uchi orqali kiritishni o'z ichiga oladi, retrograd yondashuv esa tirnoqni son suyagining distal uchi orqali kiritishni o'z ichiga oladi. Yondashuvni tanlash sinish joyiga va jarrohning xohishiga bog'liq.
Humeral tirnoq jarrohligi natijalari
Humeral tirnoq jarrohligi proksimal elka suyagi sinishi uchun samarali davolash usuli ekanligi ko'rsatilgan, sinishning yuqori darajasi va yaxshi funktsional natijalar. Biroq, vintni kesish, birlashmaslik va infektsiya kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bemorni ehtiyotkorlik bilan tanlash va jarrohlik texnikasi ushbu asoratlarni minimallashtirish uchun muhimdir.
Xulosa
Yelka suyagining proksimal sinishi bemorlarning kasallanishi va o'lim darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin, ayniqsa keksa odamlarda. Humeral tirnoq jarrohligi keng qo'llaniladigan davolash usuli bo'lib, elkaning funktsiyasini samarali ravishda tiklaydi va asoratlarni oldini oladi. Bemorni ehtiyotkorlik bilan tanlash va jarrohlik texnikasi natijalarni optimallashtirish va asoratlarni minimallashtirish uchun muhimdir.
Tez-tez so'raladigan savollar
Humeral tirnoq jarrohligidan tiklanish uchun qancha vaqt ketadi? Qayta tiklash vaqti bemorning yoshi va umumiy sog'lig'iga, shuningdek, sinishning og'irligiga qarab o'zgaradi. Umuman olganda, bemorlar operatsiyadan keyin bir necha hafta davomida sling kiyishni kutishlari mumkin va elkaning funktsiyasini to'liq tiklash uchun bir necha oylik fizik davolanish kerak bo'lishi mumkin.
Humeral tirnoq jarrohligi bilan bog'liq har qanday xavf bormi? Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, humeral tirnoq jarrohligi bilan bog'liq xavflar mavjud. Bularga infektsiya, asab shikastlanishi va qon tomirlarining shikastlanishi kiradi. Bundan tashqari, vintlarni kesish, birlashmaslik va implantatsiyani buzish kabi asoratlar xavfi mavjud.
Humeral tirnoq jarrohligi uchun bemorni tanlash qanday aniqlanadi? Humeral tirnoq jarrohligi uchun bemorni tanlash bir necha omillar, jumladan, bemorning yoshi va umumiy sog'lig'i, sinishning og'irligi va joylashuvi, jarrohlik natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan har qanday qo'shma kasalliklarning mavjudligi asosida aniqlanadi.
Humeral tirnoq jarrohligi barcha proksimal elka suyagi sinishi uchun ishlatilishi mumkinmi? Yo'q, humeral tirnoq jarrohligi odatda konservativ tarzda boshqarib bo'lmaydigan joy almashgan yoki beqaror sinishlar uchun ajratilgan. Minimal joy almashishi yoki son suyagi boshi bilan bog'liq bo'lmagan sinishlar slingni immobilizatsiya qilish va erta harakatlanish mashqlari kabi konservativ choralar bilan boshqarilishi mumkin.
Humeral tirnoq odatda qancha vaqt turadi? Singanning tiklanishiga imkon berish uchun, humeral tirnoq odatda bir necha oy davomida joyida qoldiriladi. Tirnoqning joyida qolish muddati sinishning og'irligiga va bemorning individual shifo jarayoniga qarab o'zgarishi mumkin.
