Humeral Nail

Produktdrift detaljerede video

Czmeditech Humeral Intramedullary Nail

Indledning

Humeral -neglen er primært indikeret for humeralakselfrakturer, som i sagens natur ikke er tilbøjelige til varus malposition. Den laterale portaldesign tillader indsættelse, der bare er medialt til rotatormansjetten og letter lettere portal opnåelse og negleindsættelse. De lange negle spænder fra 20 til 30 cm i længden og 7-9 mm i diameter.

Humeral Nail: En oversigt over kirurgisk behandling af proksimale humerusfrakturer

Indledning

Proximale humerusfrakturer er almindelige i den ældre befolkning og kan resultere i betydelig sygelighed og dødelighed. Kirurgisk styring er ofte nødvendig for fordrevne eller ustabile brud, og Humeral Nail er en meget anvendt behandlingsmulighed. Denne artikel giver en oversigt over humeral neglekirurgi, herunder indikationer, teknikker og resultater.

Anatomi af den proximale humerus

Den proksimale humerus består af humeralhovedet, større og mindre tuberositeter og skaftet. Humeralhovedet artikulerer med glenoidfossaen fra scapula for at danne Glenohumeral -leddet, som giver mulighed for skulderbevægelse. De større og mindre tuberositeter giver fastgørelse til rotatormanschetmusklerne, som er vigtige for skulderstabilitet.

Proximale humerusfrakturer

Proximale humerusfrakturer klassificeres typisk baseret på placeringen og graden af ​​forskydning. Ikke-forskudte brud kan ofte styres konservativt med slynge immobilisering og tidlig bevægelsesøvelser. Imidlertid kan fordrevne brud kræve kirurgisk intervention for at gendanne skulderfunktionen og forhindre komplikationer såsom avaskulær nekrose og ikke-union.

Kirurgiske muligheder for proximale humerusfrakturer

Der findes adskillige kirurgiske muligheder til håndtering af proksimale humerusfrakturer, herunder åben reduktion og intern fiksering (ORIF), hemiarthroplastik og omvendt skulderarthroplastik. Valget af kirurgisk teknik afhænger af forskellige faktorer, herunder patientalder, brudplacering, forskydningsgrad og komorbiditeter.

Humeral Nail Surgery

Humeral neglekirurgi involverer indsættelse af en lang, intramedullær negle gennem den proximale humerus for at stabilisere bruddet. Neglen indsættes gennem et lille snit nær skulderleddet og ledes ind i medullær kanal ved hjælp af fluoroskopisk vejledning. Når neglen er på plads, indsættes skruer gennem neglen og ind i humeralhovedet for at fastgøre bruddet.

Indikationer for humeral neglekirurgi

Humeral neglekirurgi er indikeret for fordrevne eller ustabile proximale humerusfrakturer, der ikke kan styres konservativt. Dette inkluderer brud med mere end 1 cm forskydning eller brud med en brudvinkel større end 45 grader. Humeral neglekirurgi kan også indikeres for patienter, der ikke er i stand til at tolerere mere invasive kirurgiske procedurer, såsom hemiarthroplastik eller omvendt skulderarthroplastik.

Teknikker til humeral neglekirurgi

Humeral neglekirurgi kan udføres ved hjælp af enten en antegrade eller retrograd tilgang. Antegradetilgangen involverer indsættelse af neglen gennem den proximale ende af humerus, mens den retrograd -fremgangsmåde involverer at indsætte neglen gennem den distale ende af humerus. Valget af tilgang afhænger af brudplaceringen og kirurgens præference.

Resultater af humeral neglekirurgi

Humeral neglekirurgi har vist sig at være en effektiv behandlingsmulighed for proksimale humerusfrakturer med høje frekvenser af brudunionen og gode funktionelle resultater. Imidlertid kan komplikationer såsom skrueudskæring, ikke-union og infektion forekomme. Omhyggelig patientudvælgelse og kirurgisk teknik er vigtige for at minimere disse komplikationer.

Konklusion

Proksimale humerusfrakturer kan have betydelige påvirkninger på patientens sygelighed og dødelighed, især hos den ældre befolkning. Humeral Nail Surgery er en meget anvendt behandlingsmulighed, der effektivt kan gendanne skulderfunktionen og forhindre komplikationer. Omhyggelig patientudvælgelse og kirurgisk teknik er vigtige for at optimere resultater og minimere komplikationer.

FAQS

1. Hvor lang tid tager det at komme sig efter humeral neglekirurgi? Gendannelsestid varierer afhængigt af patientens alder og generelle helbred såvel som sværhedsgraden af ​​bruddet. Generelt kan patienter forvente at bære en slynge i flere uger efter operationen og kan have brug for flere måneders fysioterapi for at genvinde skulderfunktionen fuldt ud.

2. Er der nogen risici forbundet med humeral neglekirurgi? Som med enhver kirurgisk procedure er der risici forbundet med humeral neglekirurgi. Disse kan omfatte infektion, nerveskade og skade på blodkar. Derudover er der en risiko for komplikationer såsom skrueudskæring, ikke-union og implantatfejl.

3. Hvordan bestemmes patientudvælgelse til humeral neglekirurgi? Patientudvælgelse for humeral neglekirurgi bestemmes baseret på flere faktorer, herunder patientens alder og generelle helbred, sværhedsgraden og placeringen af ​​bruddet og tilstedeværelsen af ​​komorbiditeter, der kan påvirke kirurgiske resultater.

4. Kan humeral neglekirurgi bruges til alle proximale humerusfrakturer? Nej, humeral neglekirurgi er typisk reserveret til fordrevne eller ustabile brud, som ikke kan styres konservativt. Frakturer med minimal forskydning eller dem, der ikke involverer humeralhovedet, kan styres med konservative foranstaltninger, såsom slynge immobilisering og tidlig bevægelsesøvelser.

5. Hvor længe forbliver humeral neglen typisk på plads? Humeral Nail er typisk tilbage på plads i flere måneder for at muliggøre brudheling. Længden af ​​tid neglen forbliver på plads kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet og patientens individuelle helingsproces.